水是最好的药 作者: F·巴特曼-第6部分
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当所有空间都水量充足时，护城河就满了，水就会抵达细胞内部。有时候，水流入细胞的速度不够快，细胞的功能就会受到影响。为了预防这种灾难，自然之母设计了一种了不起的机制，她在细胞膜上加了一个滤水器。当后叶加压素荷尔蒙到达细胞膜，并消溶在受体时，受体就会变成“莲状喷头”，只有水才能穿过喷头的孔眼。
重要细胞会大量制造后叶加压素受体。后叶加压素调节和分配水的荷尔蒙，身体处于脱水状态时，它按照轻重缓急调节和分配水。神经细胞具有优先权，与其他组织的细胞相比，它生产的后叶加压素受体较多。它们必须保持神经系统的水路畅通。后叶加压素还有一个特点，为了确保水通过微孔（一个微孔每次只允许一个水分子通过），它能使血管收缩，给局部流体加压。
神经传导后叶加压素——通常叫做荷尔蒙——具有高压特征，水能通过细胞膜，自由、直接进入细胞，只有水流不足时，身体才需要发挥神经传递后叶加压素的过滤作用。图10解释了这一机制。要想详细了解细胞膜，请阅读“胆固醇”一章。
图10：神经细胞示意图，神经细胞双层细胞膜转变为“莲状喷头”的抗利尿激素受体，允许从血清中过滤出来的水分进入有受体的细胞。抗利尿激素也造成血管收缩，这就给血液造成挤压，为水过滤制造压力——反渗透。
酒精
酒精能抑制垂体腺分泌后叶加压素，缺少后叶加压素的循环系统会引发一般性脱水症——包括脑细胞脱水症。在“敏感的脑细胞”里，比较轻微、容易调整的脱水会变成严重的旱灾。为了应对这种“压力”，就得分泌多种荷尔蒙，包括能使人上瘾的内啡肽。
因此，长期饮酒会刺激巴特曼体内的内啡肽分泌，使人上瘾，进而造成内啡肽分泌过量。由于分娩和月经，妇女的内啡肽分泌量天生就比较多，因此，她们比男人更容易饮酒成瘾。妇女连饮三年酒就会出现酒精依赖症，男人成为强迫饮酒症患者则需要七年时间。
图11：示意图，在“单转铁路”结构形式下建立起来的微支流系统，在粘性较低区域的“流动”传导机制，这被称之为微管——尤其是在神经两侧。
图10和图11表示，慢性脱水症日趋严重时，哪些因素会造成慢性疲劳综合症。经常用含有咖啡因或酒精的饮料替代水，可能出现慢性疲劳综合症。后叶加压素的作用是保持神经系统的水路充盈，神经系统处于脱水状态时，人们做事的动力和意愿会大为减少。
习惯性饮酒，习惯性饮用含咖啡因的饮料，会造成严重脱水。当身体向神经系统的水路紧急调水时，神经周围的血液循环会加速，覆盖神经的细胞内层会释放组胺，在一定条件下，会引起“炎症”，而后伤及周边的神经内层——细胞受损的速度大于修复的速度。各种神经紊乱是局部病变的表象，包括多发性硬化症（MS）。现在人们已经知道怎样预防和治疗这种疾病。我见过这种病发作。请大家参阅约翰·库纳的信。
肾素…血管紧缩素系统
肾素…血管紧缩素（RA）系统的活动（见图12）是一种附属机制，附属于大脑组胺的活动。人们发现，肾脏的RA系统也很活跃。体内的液体减少时，就会激活这一系统，其目的是保存水分，与此同时吸纳较多的盐。如果体内的水和钠消耗过度，RA系统就会非常活跃。
图12：一系列亦或刺激，亦或抑制肾素…血管紧缩素产出量的生理活动的示意图。
RA系统能使毛细血管床和动脉系统收缩，直到体内的水和钠达到预定水平，其目的是使循环系统不“松弛”，没有多余的空间。这种收缩是可以测量的，我们就称之为（高）血压。你觉得200毫米汞柱很高了吧？我见过一个从未有高血压病史的男子，他的血压达到了300毫米。300毫米！当时他遭到逮捕，被送进关押政治犯的伊朗监狱，即将被枪毙。
有了压力，血管就会收缩，这个道理简单易懂。身体是由高度统一、极为复杂的许多系统构成的。压力一出现，水就会分解体内的储备物，比如，蛋白质、淀粉（肝糖）和脂肪。为了补偿失去的水分，挤压系统，RA系统就会配合后叶加压素和其他荷尔蒙一起发挥作用。肾脏是RA系统活动的主要部位。
肾脏的功能是泌尿，排出多余的水、钾、钠和废物。泌尿必须有足够的水，只有水量充足，肾脏才能正常工作。但是，肾脏的功能不能总是发挥到极致，否则会造成损伤。
RA系统是储备液体的关键机制，也是组胺活动的附属机制。组胺的活动使人产生饮水的需求。RA系统控制着脉管床，调节着循环系统的液体流量，脉管床里的盐和水较多时，它的活力会降低。在肾脏中，RA系统可以感觉到液体的流动和尿液的过滤压力。如果泌尿和过滤压力不足，RA系统就会对这一部位的血管加压。
只要肾脏遭到损伤，泌尿不足，RA系统就会活跃起来。它能刺激巴特曼盐分的吸收，增大水的需求。肾脏损伤可能是长期脱水和盐分消耗引起的。长期脱水和盐分消耗首先激活RA系统。但是，我们一直没有认识到动脉收缩（原发性高血压）的意义，它是液体流失的表象。现在我们才发现，在某些肾脏损伤病例中——包括换肾——体内液体的不平衡和不充分可能是肾脏受损的首要原因。RA系统的开关一旦打开，它就会加速工作，直到天然闭合系统将它关上。水和一部分盐——水排在前，盐排在后——是天然闭合系统的组成部分，天然闭合系统关上后，血压才会达到正常值。
唾液腺似乎有能力感受身体是否缺盐。当身体缺钠时，唾液腺就会分泌一种叫做激肽的物质。激肽可以促进血液循环，增加唾液腺里的唾液。增加唾液（唾液太多可以流出口腔）有两个目的：第一，在身体脱水时，它能润滑口腔中的食物；第二，大量含碱唾液有助于食物的分解，也有助于胃排泄食物。身体是完整的大系统，唾液腺中的激肽能激活RA系统，进而影响到身体的所有部位。
因此，身体缺钠（盐）（它能导致细胞外的水分严重不足）会引发一系列症状，最终导致原发性高血压和慢性疼痛。一方面是唾液激肽与钠的消耗（钠消耗造成水分的流失，即使身体已经处于脱水状态），一方面是丰富的唾液分泌，二者在人体中形成一对天然的矛盾。这表明把“口干”视为身体缺水的惟一表象是一个严重错误。由于这么简单的错误，医学实践和科学研究大大偏离了正确的轨迹。我们不得不回顾和修正以前的观念。但愿人们不要因为“顾惜面子”而阻碍进步！
如果我们用茶、咖啡和可乐代替水，会出现什么情况？咖啡和茶叶含有天然刺激物，主要是咖啡因，还有少量茶碱。它们都能刺激巴特曼中枢神经系统，与此同时，它们也是脱水因子，因为它们对肾脏有强烈的利尿作用。一杯咖啡大约含有８５毫克咖啡因，一杯茶大约含有５０毫克咖啡因。可乐饮料大约含有５０毫克咖啡因，一部分咖啡因是人为加入的，目的是萃取可乐坚果中的活性物。
这些中枢神经刺激巴特曼物能够释放三磷酸腺苷（ATP）储备池中的能量，把ATP转化成细胞内的环状AMP（一磷酸腺苷，环腺苷酸）——AMP达到一定程度就会成为强抑制剂。它们把储备在细胞里的钙释放出来。因此，咖啡因有释放体内能量的作用。我们都了解咖啡因的最终作用；我们还应该搞清楚，当身体不想为某种行动释放能量时，咖啡因有什么反作用。体内能量储备较少时，部分荷尔蒙和传递素的活动就不会受到什么限制。在能量储备降到较低水平前，咖啡因有逆向作用。可乐饮料的作用与它完全相同。
有时，咖啡因的作用符合人们的需求，但是用咖啡因饮料长期替代水，就会使身体丧失制造水电能的能力。过量的咖啡因还会消耗大脑和身体中的ATP储备量——这可能是青少年注意力不集中的原因之一。这一代人大量饮用可乐，成年后会因咖啡因过量患上慢性疲劳综合症。摄入过量咖啡因终归会使心肌因过度刺激而疲劳。
最近有实验表明，咖啡因会抑制一种非常重要的酶——PDA（磷酸二酯酶），这种酶参与学习和记忆。有些实验报告说，咖啡因会削弱受试动物的想像力、记忆力和学习能力。
现在大家明白了，为什么患有阿尔兹海默症的人和学习能力迟缓的儿童只宜喝水，不宜喝别的饮料。一定要喝不含咖啡因的饮料。
下面让我把本章中的内容和两个不同但相关的问题联系在一起：高血压和胆固醇，两者都会导致心脏问题。
脱水症引发的运行机制，与上文提到的压力调节机制，是相同的，都会引起血管收缩。也就是说，为了适应干旱，后叶加压素和RA系统都要发挥作用。它们关闭了脉管床上部分毛细血管的开口，对另一部分毛细血管施加压力，迫使水分穿越细胞膜，进入“重要器官”的细胞中。千万不要忘记：脱水是施加在人体上的最大“压力”，也是所有生物的最大“压力”。尊敬的F·巴特曼医生：我是个多发性硬化症（MS）患者。四星期以来，我一直在利用人类健康史上最伟大的发明（每天喝两夸脱水，不喝含咖啡因的饮料，只加一点盐做调味）。我可以明确地宣布，我为这一难以置信的结果感到兴奋。多年来，我的腿一直遭受着严重肿胀的折磨。但两星期内肿胀就消失了90％。
身为多发性硬化症患者，能够摆脱咖啡因和血糖的忽高忽低，我深感庆幸。我现在一天到晚精力充沛，再也没有饮用咖啡因的兴奋感和事后的疲劳感。以前，我一直被拴在忽高忽低的过山车上，白天感到精疲神劳，而且越来越严重。现在我摆脱了这一恶性循环。我还注意到我冷静多了，不再焦虑，工作效率更高了。而且，我比以前更达观，更愿意关心他人，更关心身体的节律，以前我只能借助咖啡因的化学效果伪装自己。
您的发现使我恢复了大部分活力。
忠实的
约翰·库纳
一号大街
1488信箱
尼科尔森，宾夕法尼亚州18446
1995年10月20日
第六章高血压
医生们认为只要告诉你得了什么病，就算为你服务了。
——依曼努尔·康德
高血压（原发性高血压）是身体因为水量不足而进行自我调整的结果。
身体根据血液流量和组织需求的变化，打开或关闭不同的血管。当全身的液体流量减少时，主要血管的孔径就会收缩（关闭内腔），否则，就没有足够的液体填充腔内的空间。如果血管不能根据“水量”调节和收放，气体就会挤占空间，将血液分离开，形成“气栓”。血管根据液体流量调节内腔的大小，这符合流体力学的原理，这是一种最高级的设计，人体的血液循环就是根据这一原理进行的。
血液循环经常出现分流。我们吃饭时，大部分血液流向肠道，其他部位的一部分毛细血管会关闭。吃饭的时候，肠胃的毛细血管打开得比较多，肌肉系统的毛细血管打开得比较少。只有急需循环系统支持的毛细血管才会完全打开，以便让血液通过。也就是说，脉管床在特定时间内对血液的控制力决定了血液的流向和流速。
这是一个自然天成的过程，旨在优先处理重要的事情，同时不让身体负载过多的液体。消化工作结束后，肠胃不再需要较多血液，其他部位的循环系统就会轻而易举地打开。有一个常见的、间接的例证，吃过饭后我们不太喜欢动弹，过一会儿才想动。总之，身体有一种确定孰先孰后的机制，它可以判断轻重缓急，决定先把血液送到哪个部位，让哪些毛细血管打开，让哪些毛细血管关闭。这个顺序是根据功能的重要性预先确定的。在血液分配上，大脑、肺、肝、肾和腺体优先于肌肉、骨骼和皮肤——除非给系统设定不同的排列顺序。如果身体的某一部位持续要求增加供血量，比如，经常性的健身活动、肌肉的锻炼，供血的顺序才会发生变化。
缺水：高血压的潜在危险
当饮水量不能满足身体的需求时，一部分细胞会脱水，让水分进入血液循环系统。某些部位的毛细血管床被迫关闭，以便调整储量和流速。当身体缺水或出现旱灾时，细胞内66％的水分被吸纳到血液循环系统中。细胞外26％的水分被吸纳到血液循环系统中，8％的水分是从血液中吸纳的（见图13）。只有关闭血管内腔，才能减少血液中水分的流失，别无选择。不活跃部位的毛细血管会首先关闭。如果所有毛细血管都打开，身体就无法保持平衡。水量不足，要么从体外补充，要么从体内其他部位攫取！
图13：全身的动脉系统为了适应血液量的损失，有选择地关闭了某些内腔。血液量损失的一个主要原因是身体水分的损失，或者缺水探测机制不敏感造成的水供应量不足。
血流量是由全身毛细血管床的活跃程度决定的。肌肉越发达，毛细血管就越开放，它占有的血液储备就越多。道理就在这里：对高血压患者来说，体育锻炼是生理调节的重要组成部分。这只是高血压生理特征的一个方面。毛细血管床必须保持开放，才不会阻碍血液的循环。如果毛细血管床处于闭合状态，就会阻碍血液的循环，只有增加血液循环的压力才能保障液体在系统中畅通无阻。
毛细血管床有选择地关闭，就是因为身体缺
