锦医夜行-第92部分
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“不可能是你儿子的话你不可能眼见着不管。”胡东打破嘴。
“这是我们的家务事你们管不着。”女人也横了起来。
“这事怎么解决？”胡东问。
“交给我们敬爱的jǐng察叔叔。”杨宗保毫无节cāo的说说完就走出屋子其它一切不管。
胡东左右看看也还是跟了杨宗保。
杨宗保和胡东两人夜里剩下的时间就再也没有进过屋子。早天一大亮就和留下来武jǐng分开了和胡东一起先回到梅庄。
梅庄的救援工作已经接近尾声郭晶晶当然是不见了。另外9个人都在准备打包袱回程。
“回来了？”周闯不高兴的过来。
“嗯。”杨宗保随口答应了知道周闯因为没有带他一起去而有些生气。但是大男人哪里来的那么多情绪。所以周闯的这点情绪当然被杨宗保选择无视了。
就在众人坐救护车的时候突然来了一个消防队员说：“里面挖出了一个人还是活的。”
杨宗保立刻跳下车：“带路。”
周闯这次没有被落下直接跟着。
在消防队员的带领下杨宗保来到了挖出人的地方。
这栋房子的一层楼全部被压塌了。被挖出的人仅仅可以见一个头。脖子以下全部看不见不知道具体的情况。
杨宗保的到来让原本围着的救援人员散开了。
杨宗保趴在地伸头进去用手去探那人的鼻息。发现虽然微弱总归是有。
“我们先把人挖出来吧？”可能是负责救援的领导对着旁边的救援人员说。
“等等。”杨宗保出言阻止。
“为什么？不挖出来难道就让那人那么待着？”领导怒了几天的救援生活确实会让人脾气不好。
“现在病人的颈部以下完全看不清不知道是否受到了挤压如果受到了挤压这么长的时间在被挤压处就会产生高浓度的钾一旦这人被挖了出来那么挤压出高浓度的钾就会扩散到全身到时候心脏就会受到伤害死亡。”杨宗保在大学的时候就研究过许多关于自然灾害抢救过程中被抢救人员死亡的原因。发现其中因为在没有做好措施的情况下贸然开放被挤压的肢体导致的血液中钾浓度过高是造成被抢救人员死亡的重要原因之一。
“那你说怎么办？”救援领导不耐烦的说。
“周闯给我去取几支纳洛酮来。”杨宗保吩咐周闯。
“是。”在关键问题周闯绝对不会出纰漏。
“快点。”领导催道。
“知道了。”
周闯很快就拿来了杨宗保需要的药剂。杨宗保配好剂量从病人的头皮给注shè了进去。
“现在开始挖吧。”药剂进入被抢救人员体内几分钟之后杨宗保终于开口了。
被强求人员果然不出杨宗保所料腰部以下全部被一根巨大的木头横梁给压得血肉模糊。病人被救来以后杨宗保看到他的膀胱都暴露在外面了。因为开始的时候是被木头压住了出血处现在木头被移开那出血的地方毫无阻难的开始出血。
“把救护车开来。”杨宗保吩咐完周闯之后立刻打开急救箱拿出深静脉穿刺包开放病人的颈部深静脉快速的输入液体。
整个过程就地完成看得旁边人很过瘾。
救护车很快就被开来了胡东和周闯很快的把病人抬担架。
“立刻开回医院。”这是杨宗保车后说的第一句话。
胡东也是面sè严肃。病人他见过很多但是腰部以下现在看起来全部废掉的病人当真不多。情况非常的紧急。
“输血。”杨宗保吩咐护士。
“不知道病人的血型。”护士立刻回答。
“直接输200o型血。”杨宗保当机立断：“血型现在快点验。”
“我准备开始手术你需要先麻醉吗？”胡东已经穿好了衣服戴了手套随时准备开始。
“不需要了这个病人的血压现在非常的低一旦麻醉可能血压不来就这样开始吧。反正他现在昏迷着。如果手术中他恢复了一点点我会酌情麻醉的。”杨宗保嫌点滴的速度太慢直接用手把平衡液和红细胞悬浊液直接挤进病人的身体。
胡东在得到杨宗保的肯定答案之后立刻动手了。
病人的点滴成一条直线的被挤进身体里。
胡东头全是汗旁边的护士不停地擦。
病人的情况非常的眼中膀胱前列腺甚至部分的肠子全部被暴露在空气中。
“没时间探查脏起来先把血管全部结扎。”杨宗保眼看着病人的血压不升反降非常的着急。
“可是结扎血管的话膀胱前列腺可就保不住了。”胡东也很为难。
“保不住就保不住先保住命其它的以后再说。”杨宗保说。
周闯看了一眼杨宗保又低头给胡东打下手了。
“这是不是最佳方案？”胡东嘴犹豫但是下手却不手软该怎样则样。
杨宗保知道胡东说这话的意思主要是为了分散自己的压力。这个病人等于腰部以下全部没有了所以这对于他来说也是个不小的压力。
“在野外没有最佳方案只有保命方案。”
“说得好就算要进牢房你也陪我一起进。”胡东哈哈一笑。
“杠杠的。”杨宗保也幽默了一把。
修补病人的脏器难但是放弃某些东西却是很简单。如果慢慢的检查这个病人的情况然后指定最佳方案那么这个病人一定会死在手术中间。可是现在胡东和杨宗保一起做出了不要腰部以下所有的东西的决定这就为病人的生命挽救节省了时间。
车子一路飞奔遇红灯而不停这也是救护车的特权。今天杨宗保他们把这特权用的淋漓尽致没有放过一个红灯当然引起了几辆车追尾。这都不是杨宗保他们考虑的范围。
早就通知了省立医院所以当杨宗保他们到达的时候已经有人在门口等着了。所有科室的主任医生全部被叫到了现场。
病人很快就从救护车被推了下去杨宗保一路叫道：“a型血有多少给我拿多少送手术室。”
虽然车胡东给病人做了初步的血管结扎但是还是有未尽之处总不能让毫无价值的下半身继续留在病人的身啊。
第一百三十五章 高位截肢
二号手术间最好的观察手术间。不管是哪里都站满了人。整个座头市有名的专家教授都聚集在这里了。针对是否保留病人的下半身在讨论。
“腰部以下全部损毁好在及时做了血管结扎处理。”胡东分析说。
“嗯肾脏有一边是好的但是另外一边损毁的很严重。”泌尿外科主任付建武查看过病人的泌尿系统说：“膀胱破裂前列腺破裂无法修补全部得切除。”
“肋骨有骨折肺部有气胸得开胸以后才能看到具体的情况。”朱泽明也凑了一把。
“下肢粉碎xìng骨折大片软组织撕脱伤盆骨髋骨多处骨折。盆腔穿通伤。”骨科主任郭晶晶的导师王顾新说。
“肝脏表面破裂好在都在包膜下暂时稳定。”刘chūn也出现在手术室。
“……”
陆续有各科的主任医师报出自己检查的结果。结论就是这人从到下没有一块是完好的。
“拿出了手术方案没？”李院长疲惫的问。
讨论的声音都低了下去。大家都拿不定主意。如果截肢的话将是高位截肢并且是世界少有的。腰部以下全部没有。这意味着肾以下的东西全部切除。就算这个病人能够活过来那是什么？人彘？不可以厕所没有男xìng特征需要给他接人工的排尿排便装备。说白了就是连臀部都没有。这样的手术做完之后人还是人躺在手术台的人还能够活下去吗？这样的手术意义已经不是做不做了是做完之后病人能够活下去吗？
手术间沉默了即便是非常是恒温的室内都觉得燥热无比。
突然杨宗保没心没肺的说：“病人呼吸衰竭血压不升好几个小时没有尿了你们在这样讨论下去最多半个小时就可以再也不用讨论了。”
这一剂发言无疑对各大主任是一剂催化剂。
顿时主任之间的气氛变化了。
胡东没有啰嗦直接走到手术台刘chūn跟台做助手。
手术并不复杂就是要切。切到在场的医生全部手软。这是在挑战人类用最少的器官生存下去的极限。胡东切除了部分的肠管。然后和刘chūn换了一下位置。付建武也站了手术台。
“等等我们胸科先。”王利洋在旁边叫道。
“……”台没有人理他刘chūn在处理肝脏的破裂情况。好在情况不是很严重只要做修补不需要全部切除。
眼看着刘chūn完成了自己的手术王利洋再次叫了起来。摩拳擦掌：“该我们胸科了。”
“这台手术你不要。”胸外科主任朱泽明突然拦住王利洋。
“为什么？”王利洋没有丝毫的自知之明。
开什么玩笑就凭王利洋的粗短手指他台病人就毫无生机了偏偏这人还没有自觉再被朱泽明呵斥之后满心愤懑的说：“朱泽明不要以为我怕了你。为什么我不能台你却可以。”
“凭什么？”朱泽明也不愿意多纠缠：“就凭我是正主任而你是个付的。”
王利洋当场气得说不出话来：“好好好……”连连说了三个好退了下去但是还是舍不得离开留在了手术间的一角。
刘chūn完成之后泌尿外科的付建武轮到了主刀位胡东下台。付建武一台什么都没说一个切。用最快的速度清除了病人破损的肾脏和膀胱以及前列腺和一些尿道……
胡东不知道什么时候凑到了杨宗保的身边：“小杨好过瘾。”
杨宗保奇怪的看着胡东不知道这个四十岁的熟男突然发什么神经。
察觉到杨宗保诡异的眼神胡东急忙解释说：“没有别的意思就是觉得和你在一起很爽。”
让胡东吐血的是。杨宗保故意歪曲了他的意思：“我是直的。”
胡东垂泪。
手术间到处都是血迹斑斑不停的有杨宗保他们把血液灌进病人的身体里。可是病人的身体根本藏不住血液。进去多少就出来多少。这台手术也是杨宗保见过的最血腥的手术之一。一个正常的成年人自身所含有的血量大概是体重的百分之七到百分之八。手术台的男人看样子目测大概是七十公斤左右那身体里的血液含量就应该是五千五百毫升左右。通俗讲就是十一斤。但是到目前杨宗保已经给病人输进了大概两万毫升的液体包括血液和生理盐水胶体液将近四十斤的液体进去。可是即便如此病人的血压还是恢复不到正常的范围之内去。这意味着这种情况的时间再长一些的话基本病人会死在手术台。
“病人的心跳加快心电图显示有心包积液或者心肌梗死。”杨宗保的话引起了那些主任的高度紧张。既然手术做到这一步谁都不希望病人死亡任何人都想创造一个奇迹。
但是心包积液和心肌梗死的治疗方法不一样而要区别这两种疾病需要特殊的诊断手段如果想要区别清楚在现在这有限的时间里那是不可能的。
就在大家比较绝望的时候朱泽明骂了一声：“妈的。”找杨宗保要了个静脉穿刺针在病人的身体估摸着一个大概的范围一针插了下去。很快血水就彪了出来。
“好运心包积液。”朱泽明松了口气但是立刻说：“立刻开胸。”谁玩拿起手术刀就把病人的胸部给剖开了。
果然是心包积液。切开心包大量的血水流出来。心包打开之后暴露了心脏的样子果然心脏面有个很小的裂隙。好在很小如果稍微大一点的话这个病人在路就得死。
因为朱泽明是直接在病人的胸部第四第五肋间直接切开胸部进去的没有移去肋骨现在病因查明了但是手术的cāo作太小了手没法进去缝补所以朱泽明直接找护士要了个骨钳咬断了第四第五肋骨才伸手进去补心脏的伤口。
随着朱泽明的动作病人的血压也慢慢回升了。
“血压在升。”杨宗保报告。
“好。”朱泽明的声音里充满了如释重负既然胸部被打开了朱泽明就顺势修不起气胸。
“病人的血氧饱和在下降您最好速度快点。”因为开胸病人左边的肺叶全部塌陷了现在病人仅仅靠着一边的肺在呼吸所以血液中的氧气含量（血氧饱和度）一直在下降。
“有多少时间？”朱泽明问。
“半个小时是极限。”杨宗保大概估了个时间。
“够了。”朱泽明说完埋头处理起来。
付建武也开始了造瘘给病人接尿袋固定在腹部。
王顾新也开始给处理盆骨。
等付建武处理好尿管的时候朱泽明的心脏和肺脏也处理好了缝皮之类的当然用缝皮枪代替这样省时间只要和订订书钉一样在皮肤按就可以了。
“该我了。”胡东揉着肩膀又走了手术台开始处理病人的造瘘问题因为肛门肯定是保留不了了所以要解决病人的排泄问题就只有把病人的肠子直接开口到腹腔面不通过肛门排泄而排泄在人工的粪袋里。
杨宗保没有看过王顾新的手术今天看起来非常的干练。虽然身高只有165左右但是手的活计很熟练果决。因为已经完全放弃了腰部以下的身体部分手术就简单的多只要把神经血管处理之后直接锯掉就行。
骨科医生一般都有分筋错骨手熟悉骨骼的解构就能够很快的进行毁坏行为道理和庖丁解牛一样。人和动物在身体结构没有什么区别都是生物。
自从朱泽明解决了病人的心包积液问题病人的情况就开始好转起来。虽然还是很虚弱但是借助于机器还是很能够活下去。
十个小时过去了手术在继续输血量已经接近四万毫升了手术室里能够站着的地方都被沾满血的铺巾给铺满了。
十五个小时过去了王顾新还是在手术着胡东给他当下手。
二十个小时过去了手术室里没有一个人离开随着手术接近尾声手术间里弥漫着一股难以言喻的气氛。
病人的臀部以和臀部以下只有一根脊柱连接着。王顾新在把病人臀部的皮肤剥离下来等着后面脊柱被截断之后好把病人的腹腔给一块包起来。
后面的脊柱截断是最难的因为脊柱里面有很多神经是人体最初的控制基本呼吸动作的地方一定要小心。如果不小心造成脑脊液漏出太多病人很可能发生脑疝死亡。
“病人的情况如何？”王顾新问杨宗保。
“可以撑一段时间。”杨宗保看�
