单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第42部分
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姓�1分钟后症状减轻，留针15分钟疼痛消失。
史xx，女，34岁。1976年8月10日就诊。因吵架后哭笑不止，遂入睡，醒后神志清楚，不能说话，伴有烦躁易怒，胸胁胀闷，夜不能寐，饮食递减。诊断：癔病性失语。用中西药治疗无效故前来就诊。经喉科检查未发现异常。针风府，留针2分钟后该患者哭泣不止，说话如常。
按语：此病系肝郁气滞，结于咽喉所致，针风府为前病后取，以疏泄郁结。
◎李绰成：目闭刺风府，乃笔者临床偶然发现，刺针入内，捻动针体数下，其目闭立睁而愈。
操作：取正坐位，微俯首，用28号1。5寸毫针，直刺入1寸许以快速捻转平补平泻法，局部有胀感。
典型病例：杨xx，女，54岁。于1959年10月8日就诊。患者上眼睑无力目闭不开10余日，素有关节疼痛。人体微胖，体温正常，纳食可，二便无异，苔薄微白、脉沉迟缓而濡。初以邻近和远道取穴治之：针风池、攒竹、阳白透鱼腰、太阳、头临泣、大椎、合谷、太冲等穴，留针良久，起针病无变化，目闭依然。余遂深思沉虑，复补刺风府一穴，入针寸许，捻转数下，立时眼睁而愈。
按语：风府位于项后脑脚正中，深部为第四脑室底，鉴于十二对脑神经均发自延脑，出风府布头面五官眼区，自与眼睑关系密切，故刺之而目闭立除。
12．百会
【取法】正坐，在后发际中点上7寸处，或于头部中线与两耳尖连线的交点处取穴。
【主治】⑴眩晕 ⑵失眠 ⑶头痛 ⑷高血压 ⑸脱肛 ⑹遗尿 ⑺子宫脱垂 ⑻癫痫 ⑼小儿惊风 ⑽足跟痛 ⑾颈项强痛 ⑿外感高烧不退 ⒀鼻衄、嗅觉失常
【机理】百会穴为督脉穴，居巅顶正中，为三阳五会之所，即足太阳、手足少阳，督脉、足厥阴经俱会于此。故百会的治疗作用与这五经有关。
厥阴、少阳内属肝胆，肝胆内寄相火，为风木之脏，主风主动（内风），太阳主开，为一身之外藩，多与外有关。据此，百会有祛风熄风的作用，为治风要穴，可用于风病的治疗。如外风引起的头痛头晕等，内风引起的眩晕、癫狂痫证，均取百会治之。
督脉起于胞中，经肛门部，贯脊而上行；足太阳经络于肾，其经别入于肛门；足少阳经系于带脉；足厥阴经脉循阴器。督脉总督诸阳经脉，带脉约束诸经，维系胞宫，肾开窍于二阴。若肾气虚弱，下元不固，带脉失于约束，则会发生脱肛、阴挺、遗尿等。据“经脉所过，主治所及”，故百会可治上症。
【刺灸法】针刺，灸，点刺放血
【治疗经验】
◎孙明一
操作：用28号2寸长毫针，垂直刺入，捻转得气，卧向前顶穴，捻动30…300下，留针15…20分钟，中间行针1…2次。灸法：灸3…5壮（小炷）。如用于久病气虚神衰失眠，用指压灸法，即当艾炷烟将尽时以拇指隔薄棉片压熄艾火，逼艾热透入穴内，循经走串。
典型病例：孙XX，男，65岁。1976年2月20日初诊。眩晕5年，蹲下起来眼前发黑走路易跌倒。伴右半身沉笨。查面潮红，舌赤暗，尖边红，苔白腻，脉弦数（左脉兼沉细），血压220/110mmHg。辨证属肝肾阴虚，肝阳上亢。取百会用上法针治，当时眩晕消失。复诊，眩晕减轻。仍针百会，共16次，血压180/100，眩晕已基本控制，头清眼明，诸症消失。
◎申旭德
操作：取百会，剪取局部头发，涂抹少许凡士林，将黄豆大小之艾炷置于百会穴上，用燃着的线香点燃，任其缓慢燃烧，患者诉痛时称为1壮，若患者耐痛力差，术者可用手指呈叩诊姿势，在百会穴周围轻轻叩击，缓解疼痛，延长灸灼时间，待灸3壮之后，用竹质压舌板将燃烧之艾炷压灭，除去灰烬，换上新艾炷再灸，反复进行，一般需灸50…70壮，约1小时。
典型病例：刘xx，女，35岁。头晕目眩伴视物旋转欲倒，恶心呕吐2天。右耳鸣，经某院五官科诊为“美尼尔氏病”，服药不效。脉细弱，苔薄白。采用上法灸百会，随灸随问患者感觉，当灸至10余壮时，患者感到胸部如弃重物，眼可睁开视物而不旋转，共灸50壮，身上微汗出，诸证消失，耳鸣减轻，自行下地行走，次日上班。
注意事项：所灸艾炷多少应根据病情而定，以患者感觉视物不旋转，恶心呕吐消失，胸部无紧压感，身上微微汗出为宜。灸后1周内不洗头，避免灸处污染，防止感染。高血压病人宜慎重，血压过高者不可灸。40岁以上的病人，灸后宜针泻足三里，以引灸火下行。
◎高镇五：此穴治疗头晕（耳源性、低血压性、血虚性），疗效良好。每日治疗1次，重者隔6…8小时治疗1次，每日治疗2…3次。轻者隔日治疗1次。
操作：艾条雀啄灸3…5分钟，每3…5秒雀啄1次，使艾火轻触皮肤。
典型病例：李XX，女，46岁。1985年5月8日初诊。近日因天气骤寒，头晕伴项部拘急胀楚，活动受限3天。原有颈椎肥大症。查面色少华，血压116/76mmHg。舌苔薄白，脉细软。证属血虚性头晕。用艾条雀啄灸3分钟，头晕即减轻。每日治1次，3天治愈。
注意事项：高血压患者本穴慎用，尤其是雀啄灸法，无针灸经验的病人可能因治疗时情绪紧张而导致血压增高。
◎张令君：治疗内耳眩晕症发现病发时，患者百会穴周围处基本是麻木的，故百会穴处的麻木是该病的特殊阳性反应点，百会穴的知热感程度，是测量病情轻重的客观标准。随着施灸壮数的增加，患者麻木亦随之知痛，头重减轻，眩晕渐止。
操作：剪去穴区头发约指甲大，选用合适大小的艾炷（艾炷大小依病情而定，最大黄豆大小，中炷如绿豆大小，小炷如麦粒大小）直接置于百会穴上，从炷顶燃烧至无烟为止（此刻最热），医者用右手持压舌板迅速将艾炷压熄，压的力量由轻到重，患者顿觉有热力从头皮渗入脑内的舒服感，一般灸40分钟后，热力已从头皮渗入脑向颈椎放射，眩晕渐止，90分钟，热力可放射上半身，直到全身发热，眩晕即可停止。一般灸至120分钟时为最佳。施术时应1壮1壮施灸，不得间断，如患者有烧灼痛，应鼓励坚持，灸后一般不化脓，不需处理，4…6周灸痂自行脱落，新发自生。灸痂脱落之后，洗头或梳头时勿撞伤处，以免感染，如有感染化脓应按外科常规处理。
典型病例：傅XX，女，58岁。眩晕时发近7年，今晨又突然眩晕，视房屋转动，不能睁眼，伴有呕吐，头重如裹，耳鸣、面色苍白，四肢不温，舌赤苔白微腻，脉弦细。按上法灸百会穴，1小时后晕止，诸症开始消除，灸至2小时，对答如常人，活动如常。
注意事项：本病应在发作时治疗，灸治后，禁忌饮酒、浓茶、咖啡等。
◎文本超：灸百会穴用以治疗因气血亏虚、脑失奉养所致之眩晕效好。
操作：第1次用直接灸：将穴处头发剪掉约1。5xl。5cm，取少量艾绒搓如莲米大小，置于穴位上点燃至尽，连续灸5壮。以后采用温和灸，每日1次，每次灸1…2小时。
典型病例：杨XX，女，45岁。患者平素精神差，易疲劳。今日突觉眩晕，恶心欲吐，微汗出，随即到某医院就诊，诊为美尼尔氏综合征，入院治疗不效，自动要求出院。来时眩晕，头部转动或俯仰时加重，动则少气，耳鸣、心悸，声微，眼花，夜寐不安，乏力纳差，记忆力下降，二便、经带正常，舌淡红，脉细弱。证属气血不足，不能上奉于脑，滋养清窍所致。治疗先直接灸百会操作如上所述。次日改用温和灸。每日1次，每次灸2小时。治疗5次诸症明显减轻，共治疗15次愈。
◎喻喜春：此穴放血治疗头痛、美尼尔氏综合征、失眠效果甚好，如感冒发烧头痛，放血后可即愈，其它头痛放血3…5次之后能消失或减轻。美尼尔氏综合征放血3…5次之后症状多能显著减轻或消失。失眠放血3…5次之后，轻者消失，重者减轻。
操作：此类病人头顶皮肤多有水肿、增厚、松软、压痛，以左手拇、食二指捏紧皮肤，右手用细三棱针皮厚者直刺，皮薄者由周围向穴位斜刺，针尖不达骨膜，避免弯曲，如血不自出或出不多，用左、右拇、食、中三指从周围1…1。5cm处向针孔挤压，使出血1。5～4ml。
典型病例：张xx，男，23岁。1985年6月8日就诊。患者因感受风寒而头痛如裂，伴发热，全身不适，脉数，苔白。诊为感冒头痛，百会穴处压痛，以细三棱针斜刺，挤血约2ml，当即痛止，当夜热退，第2天又放血1次而愈。
◎廖柏成：艾灸百会穴治脑震荡后遗症及失眠症亦效佳。
操作：针刺后重灸百会穴。肝阳上亢引起的头痛，用三棱针点刺出血1…2ml。艾灸20…30分钟。
典型病例：谭xx，女，38岁。1989年5月15日初诊。头痛5月余伴失眠，痛点不定，多在前额、巅顶和两颞处，经服药，只能暂时止痛。查舌质淡苔白，脉沉细。取百会穴，针尖斜向患处，然后重灸百会穴30分钟，1次头痛减轻，失眠好转，继续治疗5次后症状大减，15次后症状全部消失。
高xx，女，69岁。1988年1月20日初诊。患者2天前因摔倒后枕部触地，当时昏迷15分钟，醒后出现头晕、头痛、恶心呕吐，不能坐立，记忆力减退，四肢无力。经X光片检查排除颅骨骨折，诊为脑震荡。予输液抗感染，镇静止痛治疗，效果不显。舌红苔薄黄，脉沉细。予艾灸百会治疗，每日1次，4次而愈。
黄xx，女，42岁。1989年l月10日初诊。失眠2年多，用药治疗，症状时轻时重。经用百会穴重灸30分钟，7天后能入眠，继续治疗7次诸症消失，续治7次，随访1年未复发。
◎任宝琴
典型病例：高xx，女，38岁。几年来经常彻夜难眠，头晕健忘，精神恍惚，日渐消瘦，服药无效。查舌淡红，苔薄黄，脉细略数。取百会穴，向后沿督脉斜刺进针1。5寸，得气后行雀啄刺，间歇刺激30分钟，针感传遍全头，然后留针6小时，当日下午起针，晚上安然入睡5小时，连针7次而愈。
◎文本超：思虑过度、劳伤心脾所致的不寐，用百会穴治之，多效。
操作：用28号l寸针，针尖向前顶方向进针约0。5寸深，拇指向前捻转至得气，留针30分钟，每日1次，以下午治疗为好。
典型病例：王xx，男，47岁。因用脑过度，入睡难1个多月，近10天加重，整夜不能入睡，白天头昏，精神恍惚，纳呆，二便正常，舌尖红，苔薄黄。证属思虑过度，心血耗损，血不荣心所致。取百会以上法治之，患者当即觉头部沉重。治疗2次后能入睡7小时，3次后痊愈。
◎于书庄、曹晶、于振中：灸百会对原发性老年性Ⅱ、Ⅲ期高血压（虚证，包括少数虚火证（阴虚阳亢））有近期疗效。
操作：将点燃艾条从远处向百会穴接近，当患者由感觉烫到烫痛为1壮，然后将艾条提起，再从远端向百会穴接近灸，如此反复操作10次为10壮，两壮之间应间隔片刻，以免烫伤起泡。灸后根据血压波动情况，可1日灸1次或间日灸1次，或待血压升高后再灸。灸时火力应均匀。
典型病例：陆XX，男，63岁。高血压病20年，有冠心病史。现腰膝痠软，神疲乏力，心悸失眠，胸闷恶心，口渴便干。查面红，舌淡苔薄白，脉弦细结代。血压170／120mmHg。证系虚性高血压（阴虚阳亢证）。取百会以上法治之，灸后血压145/1O0mmHg。
按语：灸有温补、温通之功。督脉总督一身之阳，故灸百会可以行阳气通人一身之脉，从而使脏腑气血相互协调，升降功能恢复，达到降压之目的。但在灸治过程中需注意以下几点：取穴要准，即从入前发际5分之神庭穴至枕骨粗隆脑户穴之间，凹陷处按之痛是穴。百会穴是高血压病的反应点，故血压高时按之必痛，按之不痛灸之不效。夜尿频、面黄、舌淡苔白、脉无力为辨别虚证的重要体征。
◎薛莲芝
操作：医者左手拇、食指分开百会穴处的头发并固定之，右手持已点燃的线香采用雀啄灸7…15次（线香必须接触穴位的皮肤）。
典型病例：谢xx，男，56岁。高血压病史已3年，近1周经常头晕、恶心。查血压160/110mmHg，取百会穴以上法治疗后，血压132/100mmHg。
◎王志平：用“指灸百会穴”治疗小儿脱肛有效。
操作：医者用艾条1支，点燃用艾条烤医者手大指内侧，以医者能忍受为度，然后将手大指快速按压患儿百会穴，重复数10次，每次治疗30分钟。操作时须敏捷，快速，使百会穴处热力一致。
典型病例：李xx，女，4岁。患儿2年前因患痢疾，迁延失治，以致食欲减退，精神倦怠，半年后出现脱肛。初时便时脱出，便后自行收回，经服用补中益气汤，腹泻及脱肛有所好转。后因感冒发烧，脱肛症状加重，每次便后不能自行回收，须用手推回，有时用力咳嗽、矢气、或走路时即自行脱出。患儿神疲乏力，身体消瘦，面色苍白无华，鼻部出冷汗，舌淡、脉细。证属脾气虚弱，中气下陷。取百会以上法治之，4次后症状明显好转，咳嗽走路时已不脱出，便后可自行回收。治疗7次后，脱肛消失。
注意事项：一切实证、热证所致脱肛，均不能用本法治疗。
按语：本法适用于小儿，因小儿不能与医者合作，本身皮肤又娇嫩，容易烫伤，采用此法可通过手指热力直接与穴位接触，收到升阳举陷之功。
◎张信：百会穴治疗脱肛、不寐、巅顶痛、眩晕等病每每奏效。
操作：针尖向后或向前平刺1。5寸，深达帽状键膜至患者局部及头部有沉胀感，留针10…15分钟，期间运针1次。
典型病例：于xx，男，8岁。代述，患儿因久坐寒湿之地玩耍，当夜即感腹痛，欲大便，随之出现脱肛，以热敷及以手纳回，多治无效。笔者用百会穴以上法治之，2次而愈。
◎廖柏成：百会穴治疗脱肛、子宫脱垂收到满意效果。
操作：艾条温和灸。
典型病例：王xx，女，24岁。患者2�
