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第51部分

单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第51部分

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、有皮肤病、或正在发烧的病人不宜用此法。
  56.下玄关
  【取法】耻骨下缘、阴蒂头两旁约1横指处(多数患者按之有凹陷约如豆许)压之有明显的痠感或痠胀、痠痛是穴。
  【主治】⑴妊娠呕吐 ⑵乳腺病
  【刺灸法】指压
  【治疗经验】
  ◎刘长修:本穴为我家世代相传之经验秘穴。不用针灸,以指点压即产生调升降、理气机、平冲逆、排浊邪的良能。临床除用于主治妊娠呕吐、乳腺病(乳腺炎、乳腺小叶增生、经前及非经期的乳房胀痛等)证候外,凡属升降失常、气机逆乱或清浊相干变生的诸证,如脐腹痛、眩晕、耳鸣、胸闷腹胀、气逆喘满等症,点之均可应手获效。
  操作:用两手中指同时点压该穴(向上用力)即产生较强的痠或痠胀、痠痛感是为得气(得气随即获效)。若不得气,可稍加旋按。得气后按压不动1…3分钟即可。
  典型病例:廉xx,女,26岁。妊娠2月,呕吐不能进食。在本院住院,连续输液半月呕吐暂得控制,停药1天呕逆复作。于1088年7月26日来我所就诊。遂点下玄关,得气呕逆即止。随即进食如常。2天后情志影响又复呕吐,再点该穴即止。嘱患者凡遇反复即自点该穴。遂获痊愈。
  沙XX,女,27岁。产后20余日,突然感到全胸均向两乳房内抽搐。小儿吮乳后(乳内空时)抽搐尤甚。乳晕部搐成较深皱沟,偶有刺痛。在市X医院用中西药物治疗无效,于1989年7月20日转来我所就诊。遂点下玄关,其痛搐均应手消失。为预防其反复将该法教于患者自点。
  57.篡间(双侧)
  【取法】肛门周围11点和1点距肛缘3分处。
  【主治】⑴前列腺炎 ⑵前列腺增生
  【刺灸法】直刺
  【治疗经验】
  ◎阎世舫:治疗前列腺炎及其增生疗效较佳。特别是急性者效果满意。
  操作:体位取膀胱截石位或侧卧位,曲膝呈35度,肛门暴露于外,会阴三角处以红汞液消毒,行肛诊触摸前列腺体,同时右手持针进入穴4…5寸许(勿刺入直肠),至针下沉滞且有阻力(刺入腺体)即中穴位,对针感不佳者,可行手法以助得气,留针30分钟。
  典型病例:高x,男,43岁。肛诊前列腺体如鸽蛋,质地平滑,松软。肛门坠痛,小腹不适,小便灼热而数,遗精,阳萎,性欲减退,形羸,气怠,少力。经此穴治疗5次后,肛门坠痛、遗精、小便灼热已消失,而后改作每星期2次,共取本穴治疗50次痊愈。
  吴xx,男,59岁。患小便不利7年,病无瘥时。肛诊前列腺增生大如鸡蛋,质地平滑,松软,超声波测定残余尿60ml。患者面青黑不润,纳呆,惫态羸形,小便窘急而不通,取篡间穴针后而小便10Oml,经用此穴治疗60次病愈,随访5年未发。
  按语:前列腺增生或炎症其病变在前列腺体。针入本穴4…5寸正刺中前列腺体。会阴部位乃督脉经气输注之处。督脉者夹脊络肾合篡间(会阴),祖国医学认为前列腺属肾的范畴,故篡间穴具有舒解局部,调节整体,治疗肾之虚实病变的作用。
  58.环阳穴
  【取法】髂骨上棘与第2骶后孔连线的中点。
  【主治】坐骨神经痛
  【刺灸法】合谷刺
  【治疗经验】
  ◎高洪宝:此穴治疗坐骨神经痛、下肢关节痛以及腰痛等疗效甚好,隔日治疗l次,轻者2…3次治愈,重者4…8次即愈。
  操作:用28号3寸长毫针,以《内经》“合谷刺”方法,从该穴向斜下方刺于肌肉间得气后必须使针感传导到足底,然后提针至皮下再向其左右斜刺如鸡足形,留针30分钟,在留针期间,每隔10分钟运针1次,共运针3次最后起针。
  典型病例:杨XX,男,42岁。患者左腿因受寒而疼痛已7天。疼痛由左臀部开始,并沿坐骨神经分布区域放射,呈针刺样疼痛,阵阵加剧,行走困难。臀中部、腘窝、小腿外侧中部有明显压痛,小腿中下部冰冷,脉沉弦,苔薄白。取环阳穴用合谷刺方法治疗,共治3次而愈。
  注意事项及禁忌:局部有肿瘤疾患者勿针。孕妇禁针。有出血性疾患者禁用。
  59.下秩边
  【取法】患者侧卧位,伸直小腿,屈曲大腿,屈膝为130度,胸部稍向前倾斜约10度(体位必须正确)。以髂前上嵴与股骨大转子高点连线作为一边,另两边向骶尾方向划一等边三角形,在其两边相交处即为下秩边穴。体胖者可向骶尾方向下移1…2cm。
  【主治】尿道痛、尿道炎
  【刺灸法】直刺
  【治疗经验】
  ◎祁越:此穴治疗尿道炎、尿道痛有理想的疗效,每日针1次,轻者1…2次治愈,重者3…5次即愈。
  操作:用28号5…7寸毫针直刺进针,针感必须传向下腹及前阴并有明显抽掣感,如感应不著可以拇指前捻至感应明显后,留针l分钟后拇指后捻,恢复原位即出针。双侧同取。
  典型病例:张xx,女,38岁。患尿道炎7年,排尿时尿道针刺样疼痛,痛甚则双眼泪出。多次作尿常规检验,尿培养均正常。予针刺下秩边(双),次日复诊尿痛已止,连针3日(次),尿道痛治愈。
  注意事项:针刺前嘱患者排尿。孕妇禁针。不可久留针,否则可有较强的后遗感。
  按语:下秩边穴是师怀堂老中医多年来治疗偏瘫、腰腿痛、肛肠病、生殖系统疾病的常用效穴。笔者学习后屡用屡效,对尿常规检查有、无异常的尿道痛均有良效。气至病所是取效的关键,本穴应严格按照要求取穴、进针,感传直达前阴、尿道方可获效。
  60.环上穴
  【取法】自尾骶骨至大转子取一连线,连线中点上2寸即环中穴,环中穴的外上5分处即环上穴。体位采取侧卧位,下腿伸直,上腿屈曲,上身稍向前倾(如取环跳穴时的体位)。
  【主治】子宫脱垂
  【刺灸法】直刺
  【治疗经验】
  ◎毕福高:一般脱垂程度重,病程时间长,年龄大治疗效果就差,相反,脱垂程度轻,病程时间短,年龄小者其疗效就高。
  操作:用26号6寸长的毫针,以90度角直刺4…6寸深,针尖向子宫体方向刺,手法以提插为主,用雀啄式点刺手法,可产生触电样针感放射至前阴部和少腹部,针至有感觉为度。一般针2…3次子宫脱出就有明显的上提感。每次针l侧,每天1次,两侧穴位交替使用,不留针,不捻转。
  典型病例:张x,女,26岁。因习惯性流产而造成子宫脱垂,已有4年余。经常使用宫托,否则劳动、走路都有障碍。采用深刺环上穴治疗6次,宫体恢复正常位置而痊愈。
  注意事项:在扎针前叫病人先排尽小便。进针后以提插为主,不留针,绝不捻针。针刺深度要视患者的体质胖瘦和针感灵活掌握为宜,不宜针刺过重,否则会引起少腹疼痛。
  61.新环跳
  【取法】臀裂旁开3寸。
  【主治】坐骨神经痛
  【刺灸法】直刺
  【治疗经验】
  ◎秦丕述:此穴用粗长针治疗坐骨神经痛所致下肢痛和偏瘫,疗效满意。
  操作:用lmm粗、6…8寸长针,直刺进针,得气后用泻法运针,有触电感较重放射至足尖。留针5…10分钟或不留针强刺激半分钟。
  典型病例:马XX,男,48岁。因抬家俱而致腰腿痛1年余。曾用中西药物治疗无明显疗效。针灸1次后当日减轻大半,翌日症状全消。
  62.脉根
  【取法】第2骶椎棘突下旁开3寸下5分凹陷处(相当于胞肓穴下5分处)。
  【主治】血栓闭塞性脉管炎
  【束日灸法】直刺
  【治疗经验】
  ◎张怀忠:对慢性的脉管炎、坐骨神经痛有效。
  操作:用28号4寸毫针,以挟持进针法将针刺入穴位后,结合脉管炎的发病部位,在患者的配合下,用提插手法找向下肢末端传导的针感(针尖微向内上方,针感多向下肢内侧过足心至趾末,针尖微向内下方,针感多沿下肢后侧至足趾末端,针尖微向外上方,并稍加深刺入,针感多沿下肢前侧,过足背达趾末;针尖微向外下方,针感多沿下肢外侧达趾末),使针感达病变部位,然后再作补泻手法。对实热证运用向外方向刮动针柄的弧度刮针法(泻法),连刮针柄10次左右。对虚寒证运用指甲向内方轻刮针柄3…5次(补法)。对虚实兼证可用平补平泻法(即指甲往返刮针法)调之。作完以上补泻手法后即可起针。
  典型病例:冯xx,男,42岁。1年前因右小趾破溃向上扩散,于某医院在股骨上1/3处截肢。近1月前又见左足麻凉加重,继而疼痛难忍。左足拇趾破溃坏死面达1xl。5cm,周围呈暗紫色,查左足背,胫后动脉搏动时有时无,抬高试验阳性。诊断:血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期I级。经用此法针刺治疗(配用中药“一效膏”外敷),15次后疼痛明显减轻。针刺22次时,创面缩小,足色由暗紫变为紫红,皮温好转。共针刺32次足背、胫后动脉搏动有力,皮色皮温基本正常,静止痛消失,创面愈合,布格氏试验转为正常,体重增加。共住院83天痊愈出院,2年后随访疗效巩固。
  63.二白
  【取法】间使、郄门二穴的中间,肌腱旁再开一穴,两穴相平,名二白。
  【主治】痔疮
  【刺灸法】直刺
  【治疗经验】
  ◎彭静山:治疗外痔效果好,内痔亦有效,但不如外痔的作用良好。
  操作:常规消毒,以2寸28号针刺入1。5寸,一般用平补平泻手法,有热者则使用泻法,留针15分钟。
  典型病例:赵xx,男,55岁。外痔多年不愈,时常发作,肛门痛,甚则出血。检查:形体一般,面色微赤,舌质赤无苔,脉数,右寸较甚。属于大肠热盛下移于肛门,导致外痔复发。采用此法,找准穴位,用1。5寸28号针按常规刺入,使之得气,必两臂发麻,方能见效。留针10分钟,1次效,数次愈。
  64.尺前
  【取法】腕横纹上10寸,在太渊穴与尺泽穴的连线上。
  【主治】⑴偏头痛 ⑵胸部扭挫伤 ⑶痛经
  【刺灸法】直刺
  【治疗经验】
  ◎张成大:尺前穴治偏头痛,只要针感能传到指尖,头痛可立即消除或明显减轻,数次治疗可获显效。对多种原因的头晕也有效,如高血压或低血压、血管收缩功能失调、美尼尔民征等。治胸部挫伤、扭伤除肋骨骨折患者外,均有即刻止痛效果。对痛经、盆腔炎可获佳效,也曾治淋病患者,指压尺前穴后,尿道口疼痛明显减轻,再用磁珠穴贴,尿道刺激症状消失。
  操作:用28号或30号2寸或2。5寸毫针,垂直进针,捻转提插得气后,针尖略向指尖方向,尽量使针感传到指尖,则效立见。无针感则效差。留针20…30分钟,也可不留针。
  典型病例:张xx,女,28岁。左偏头痛3月,疼痛多从左阳白穴开始,沿胆经向头颈部放射,尤以午后4…9点痛剧,曾用中西药治疗无好转。查双尺前穴压痛明显。针之,针感达指尖,头痛立止。
  宿xx,男,21岁。因练拉力器致左胸扭伤,曾治疗2月余无效。查左3、4肋前支处胸壁压痛明显。针左尺前穴,针感传至中指尖,胸痛顿失,留针20分钟。次日时值天冷下雨,左胸已不感疼痛,又感右胸痛(以往在天气变化时常发生右胸痛),即针双尺前穴,留针30分钟,右胸痛消失。
  郭xx,女。反复痛经数年。因痛经而剧痛难忍,面色苍白,四肢厥冷,针双尺前穴后,留针20分钟,面色转红润,四肢暖,疼痛基本缓解。
  注意事项:孕妇禁用此穴。不能过度用泻法,否则使人出现晕针,晕针时可用补膻中、足三里,或服少许人参补救调理。
  按语:尺前穴是从一位经络敏感人身上发现的,早期多用于治呼吸系统病变,以后才扩大到心脑血管病、胸、腹脏器病变。初步体会到对许多功能性和器质性病变都有效,或单取或配合其它穴,但其疗效与针感有无或能否传到指尖或病处有明显关系。
  65.上四读
  【取法】屈肘,伸腕。当中指背伸时,前臂外侧面近肘部出现凹沟,凹沟最低处是穴。或取屈肘中立位,以肘横纹外侧端与肘尖连线为底边,向前臂外侧做一等边三角形,顶点所达之处是穴。
  【主治】偏头痛
  【刺灸法】直刺
  【治疗经验】
  ◎薛立功:本穴对痛在头之两侧并及于耳的少阳头痛,效若桴鼓。
  操作:用28号或30号1寸半毫针,直刺进针。用提插法找到针感。针感可放散到腕背部,亦可至肩背或头面部,向头面感传者效果好。为达到目的,可用左手拇指按压该穴远侧端,使气行之于前,得气后左右等幅度捻转针柄3…5次,然后等幅度上下提插3…5次,反复操做5遍,一般头痛即可减轻或消失。为加强疗效,可继续上述操作1…2分钟。操做完毕即出针,不闭针孔。
  典型病例:张xx,女,20岁。主诉:左偏头痛5天。1个月前突然患口眼歪斜,经某医院诊断为“周围性面神经麻痹”。经针灸治疗好转,但未完全恢复。5天前左半侧头痛时作,服药无效,故来就医。检查:左半侧头痛,左枕部可触及一痛性小结。舌淡,苔薄白,脉弦细。证属卫阳不足,风邪外袭,少阳气滞,闭阻而痛。左手按压上四读穴,患者即觉头痛减轻,继右手持针,直刺至骨面,然后上提,用提插法找到针感。左手按穴位远端,右手行“平刺法”,感传即向上行,过肩至头,其痛立解。翌日来诊,述针后头痛再未发作。
  按语:本穴是根据郭效宗教授的“有效点”理论指导而定穴穴。偏头痛属有效点理论中的Ⅱ区发病。上四读位居上肢Ⅱ区中,故能治疗偏头痛。从传统经络理论也可以看出,本穴居手少阳三焦经循行线上,手少阳从手走头与足少阳胆经相接,其循行于头侧,故针治该穴有调整少阳,疏通经气的作用,少阳经气舒达,通则不痛,故本穴有明显的治疗偏头痛的作用。
  66.第二掌骨桡侧下腹穴
  【取法】医者与患者对坐,患者手如松握鸡蛋状,肌肉自然放松,虎口朝上,食指尖与拇�

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