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的平均误诊率还不到18，急诊相关的诊断误诊率才10左右。老东西现在的平均误诊率在25。要不是孙医生妇科和产科误诊率比较高，那可真就成了妖怪了。”
“老东西的设计方向就是‘医生临床诊断的参考’，它一开始的设计就不是为了代替医生。”吴友谦看着面前神色不一的研究员们，笑眯眯的解释道，“我能理解你们这个想要把自己的成果完善到尽善尽美地步的想法，但是搞科研也要尊重客观事实——无论你们怎么努力，治疗和诊断这始终是医生的专业工作。想要替代他们是不可能的，能够把一个它做成一个好用的，可以依赖的工具，这就是你们现阶段的工作。”
误诊率这个话题虽然很多从业人员都不愿提起，但必须承认的是，国内外的医疗活动中，误诊现象普遍存在。抛去需要被转交司法部门处理的故意误诊不谈，医生们平均的误诊率大约在30左右。这些误诊可能是由于疾病的不同表现特征，不典型表现，或者医生们经验不足，甚至患者隐瞒病史，导致诊断依据信息出错等等。
而在中国，导致医生们误诊的除了以上原因之外，工作压力和疲劳所占比例也非常巨大。孙立恩能够达到18的平均误诊率，其主要原因并不是因为本身能力多么出众，而是因为每日处理的病例有限，而且在不直接接触患者的前提下，他能够花更多时间，更多精力在每一个个案中。并且几乎可以不受限制的对每一个病例进行任何他想做的检查，完全不用考虑患者家属是否能够承担的起检查费用，或者他们愿不愿意配合。
孙立恩的情况属于特例，毫不夸张的说，在实验楼的“第九诊室”中，孙立恩绝对是全国乃至全世界里过的最滋润的医生。而现实情况却和这种理想状况天差地别。
项目组会提出ai诊断的目的也在于此，如果能够通过一套基于云服务的ai算法，给医生们提供一个不会有任何怨言，也不会因为疲劳和工作压力出现失误的“第二意见”，那么必然能够显著降低误诊率。
然而目前看来，老东西似乎还有很长的路要走。
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“就这两个文件签字是么？”第二天早上，孙立恩在医院里接到了林夫人的电话。四院并没有精神病科，因此在和孙立恩见面签完了实验组的相应许可和通知后，吴友谦带着人直接把孙立恩和林夫人，以及林强接到了宁远医学院附属医院。这里有精神病科，可以接诊被初步诊断为“慢性疲劳综合症”的林强。
林夫人和孙立恩一起去收费窗挂了精神病科的号，从挂号到交钱，整个过程从头到尾都避着林强。为了防止中间出点差错，就连挂号的项目都写的是“特需门诊”。
“你最近确实觉得身体很不舒服，有肌肉疼痛……”负责接诊的医生是吴友谦头天晚上就叮咛了几百次的精神科副主任。作为一家医学院直接附属的大型三甲医院副主任，梅主任本来应该是很有排场的那种。只可惜吴友谦在梅主任上学的那年就已经是院长了，师长有命，学生实在不敢炸刺儿。梅主任只能老老实实的隐瞒了自己的真实身份，直接开始诊断。重新问诊了一遍之后，他借口“需要最后会诊”，让林强先去吃个早饭，自己则去了吴友谦和孙立恩待机的房间。
梅主任摘了口罩，对两人道，“诊断成慢性疲劳综合征没有问题，如果没有cd4细胞绝对计数下降的话，其实我更倾向于群体性癔病。”
“那就是说，可以治疗了是吧？”吴友谦点了点头，他看了一眼表，“那咱们就趁热打铁，赶紧把这个问题处理掉。”
“用靛胭脂注射液来当安慰剂，这个想法确实很有创意。”梅主任对于这个治疗方案倒是非常感兴趣，并且对治疗细节提出了自己的看法，“普通的注射器是透明的，靛胭脂注射液那个颜色就和染色了的尿液一样。我建议去口腔科借个金属注射器过来，把观察窗用黑色胶带一贴，神仙都看不出来这是啥。”
“还可以请注射的护士姐姐穿一下ct室里的铅服。”开头脑风暴式的分享会就这一点好，孙立恩灵机一动，提出了自己的建议，“反正看起来越严肃，安慰剂的治疗效果应该就会越好。”
安慰剂效应一般和两种条件直接相关，一种是“预期”，另一种则是“条件化”。两者可以相互调节，相互作用。孙立恩已经提前为林强规划了预期，“一针下去，药到病除”。同时以条件化的手段增强了这一预期。接下来，就是见真章的时候了。
林强坐在诊室里，有些局促不安。自己的老婆就坐在离自己不远的地方，但似乎浑身上下都散发着“别和我说话”的警告。他几次想要说话，但最后还是放弃了这个念头，转而焦急的盯着诊室的门。
“林强是吧？”全副武装的护士小姐姐拎着一个塑胶减震箱走了进来，一看到同样在房间里的林夫人，有些摸不准道，“您是家属？”
“是的。”林夫人点了点头，站起身来对护士小姐姐道，“我在外面等吧。”说完话，她就自己往门外走去。完全没有等护士姐姐回话。
林强有些焦虑的看了一眼妻子的背影，但他的注意力很快就被护士小姐姐手里的箱子吸引了过去。
“这是给你用的特效药。”护士姐姐不露痕迹的调整了一下自己手上的箱子，并且放在桌面上将其打开——一只闪着金属光泽的银白色注射器出现在了林强面前，并且介绍道，“因为这种药有辐射性，而且会对光有反应，所以必须用特制的这种金属注射器注射。”她一边给林强的胳膊上做着消毒，一边问道，“医生跟你说了这种药的生效流程了没有？”
“没有。”林强有些紧张的摇着头，“他们只说这个药生效特别快。”
“这倒是没错。不过这个药对某些人是不生效的。”护士继续按照预定的台词，“等会打完了针，大概十五到二十分钟之后你去一下洗手间看看尿液就行了。如果生效的话，尿液会变成蓝色的。如果没有变色，那就是没有生效，就得赶紧跟医生说了知道么？”
第五章 边吃边聊
林强的肾功能毫无疑问是正常的。在经过三名医生的添油加醋后，整个治疗过程甚至有了一点“仪式化”的意思。而结果也如同大家一开始所期待的那样——十五分钟后，特需门诊的洗手间里传出一声惊呼，然后就是林强的喜极而泣。
“蓝了！蓝了！我有救了！”他在厕所里哭喊着，仿佛见到了天使之类的生物奖励在自己面前。哪怕隔着两道门，孙立恩也能清楚听到他的喊叫声。
“行了，后面的事儿就交给你们了。”孙立恩微微点头，自己出来这是跟周军请了假的。眼看目前事情结束了，他自然就急着准备往回走。四院那边自己还有事儿呢。
吴友谦抬了抬眼皮，然后摆了摆手，像是哄苍蝇似的，“赶紧走，记着啊，后天再到组里来。”
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现在的四院，看起来活像是个大工地。周秀芳综合诊断中心的大楼主体施工部分已经完成。由于采取的是预先走水电的一次性高强度水泥浇筑施工，所以大楼本身建造的速度实在不能算得上快。但好在一次成型之后，就没有什么其他的工程需要再进行，因此在大楼刚刚建好的时候，四院就组织了几次综合诊断中心工作人员的现场检查。
诊断中心的设计是武田方面给出的方案。方案里充满了日式现代建筑物特有的麻烦和矫情，要不是因为武田方面再三保证工期，这种方案在宋文那儿绝对过不了。
四院本身的建筑风格还是比较统一的现代实用主义风格，中间突然夹杂了一个清水混凝土加木质饰板结构的三层大楼，确实看着有些奇怪。不过现在并不是操心建筑风格的时候——今天孙立恩打算在中午下班后去看看综合诊断中心里安装好的第一台设备。
毕竟诊断中心以后就算是自己的一亩三分地了，不上点心可不行。
“新的设备搞好之后，至少我们影像科肯定是要抽调人手来干活的。”影像科的罗哥和孙立恩在第九诊室里聊了起来。今天的第九诊室没什么病人，而罗哥前来串门，自然给了不敢说闲的孙立恩一个休息的好机会。
孙立恩递了杯茶过去，对罗哥道，“新来的这些设备都是日本的吧？那岂不是以后这些设备都得你先学会了再带别的医生？”
影像科罗哥罗三观，在大阪大学读了六年。就读于医学院保健学科，学习放射线技术学。而在这半年中，罗哥不光成功拿到了宁远医学院影像学硕士学位论文，同时还成功通过了导师的博士审核——前程似锦但是压力巨大。
审核制博士毕业真的不算轻松，按照宁远医学院的规定，罗哥如果想要在规定的三年内博士毕业，那三年中至少要在sci影响因子30以上的杂志上发一篇文章，或者多篇文章合计影响因子60以上才行。对于临床医学影像学方向来说，这么高分的文章可真不好发。sci分区中，影响因子最高的也才是二区的ja，影响因子十分——这可是行业内最高的影响因子了。
当然，要是他能有一篇四大神刊也行——新英格兰、柳叶刀、美国医学会杂志（jaa）或者英国医学期刊（bj）。这四本里影响因子最低的英国医学期刊也有27分，别说用来毕业，以后拿来评选高级职称那都是轻轻松松的事儿。
当然，白日梦这种事情，想一想也就算了。真正让罗哥敢于挑战博士学位的，其实还是孙立恩。
陈雯的治疗已经结束，小姑娘的结果挺不错。除了下肢有轻微的肌力偏弱以外，其他能力几乎都没有受到什么损伤。而这么复杂的病情，这么罕见的疾病过程，在海扶刀和徐有容的加持下，已经顺利的被写成论文然后投给了新英格兰。目前已经被编辑接手，并且开始邀请审稿人进行审稿，虽然还不能说百分之百稳了，但希望不小。从各种意义上来说，孙立恩都创造了一个奇迹——本科毕业的规培生，居然有很大可能投中新英格兰。这个巨大的成就甚至让罗哥感觉有些嫉妒。
而且不光是陈雯的病例和研究，杨建强的那个“隐性感染脑弓形虫”的病例以及治疗方案也同样正在被加工成论文。而且那篇文章的目标仍然是四大神刊之一。
一个规培，半年内有两篇可能进入四大神刊的文章。罗哥甚至不需要严格论证就能确认，只要自己之后抱紧了孙立恩的大腿，让了不起的孙立恩从手指头缝里漏一篇文章出来，说不定就能直接申请提前毕业。
如果连这种机会都不敢去抓住，那罗哥可就不是那个当年敢于自己跑到大阪去上学的罗三观了。
“带其他的医生们熟悉设备这种事情，确实也是我来干最合适。”听到孙立恩的提问，罗哥很直接的点了点头。“毕竟都是日本过来的设备。”他有些无奈的摊了摊手，“可惜啊，还是没有重质子加速器。”
“毕竟咱们那是个诊断中心，又不是癌症治疗中心。”孙立恩笑着宽慰道，“今天安装第一套设备是吧？”
“对，武田那边送来的是东芝的机器。”罗哥确认道，“不管怎么说，3t的机器里，东芝的成像确实挺不错。”
孙立恩不明就以的点了点头，院里现在最强的磁共振设备是西门子的产品，磁场强度在7t左右。至于成像质量嘛——他的能力还没有到可以挑剔核磁共振检查成像的水平。
“你中午什么安排？”和孙立恩又聊了两句，罗哥趁机向孙立恩发出了邀请，“中午一起吃个饭？以后咱们说不定也要在一个部门里混了，我赶紧趁机讨好讨好你。”
“今天中午可能够呛……”孙立恩不好意思的点了点头，“罗哥，晚上吧，晚上我请你吃饭。等会我得去找宋院长。”
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“就你一个人来的？”中午十二点十分，孙立恩提前十分钟出现在了院长办公室门口。正在犹豫要不要敲门的他，忽然看到面前的门开了——门缝里正好露出了宋文的脸。“其他人还没到吧？”
孙立恩摇了摇头，“我中午病人看完了，所以就先上来……”他想和宋文解释一下，不是自己工作不努力，也不是其他人工作太没效率。
“行了，你先进去吧。菜已经送到了，等会人齐了就一起吃。”宋院长一边说着一边绕过了孙立恩，“我去打个电话。”
今天中午，四院的周秀芳诊断中心的“管理层”们，第一次工作午餐聚会。
这次的工作午餐内容比较特殊，为了让医生们既能够参与到会议中，同时又不耽误日常工作和生活，所以宋院长特意选择了这么个时间和形式。
时间一点点过去，人渐渐到齐了。孙立恩，徐有容，帕斯卡尔，柳平川，以及曾经有过一面之缘的核医学科主任齐红，检验科主任赵卫华，药剂科主任韩文平全都出现在了会议室里。
“小田，发盒饭。”打完了电话的宋院长也回到了办公室里。她先张罗着让助理给大家发餐，自己则转头打开了投影仪，“各位，咱们边吃边聊。”
第六章 口不择言（第二更）
医生们在会议室里大口大口的刨着盒饭，大家一边用最快的速度填饱着自己的肚子，一边看着宋院长的会议ppt。
“按照现在的工程进展，两个月内就能够完成所有的内部装修并且投入使用，影像学的设备没有问题，下个月就能全部安装完毕。不过武田方面说，病理和检验所需要的设备在通关上有些延误。”宋院长大概介绍了一下现在的情况后对赵卫华问道，“如果两个月后综合诊断中心投入使用，你们检验科有没有能力配合检验？”
赵卫华放下了手里的盒饭想了想后摇头道，“现在的检验工作压力已经很大了——咱们四院是大急诊试点，平时的急诊检验占到了总检验工作量的八成左右，门诊检验和住院检验都得往后延期才能保证日常工作流程。”
“检验科的压力你们要想办法克服一下。”宋院长对这个回
