我能看见状态栏-第271部分
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不了近火。唯一合理的选择，就只剩下了万古霉素。
但万古霉素和已经应用在钱爱武身上的亚胺培南西司他丁钠一样，是一种被控制使用的抗生素。出于防止抗药性细菌诞生的目的，最新型且最强力的抗生素应用，都需要首先得到科主任的批准。而如果同时使用两种或者更多的控制抗生素，那么还需要得到药剂科和感染科的批准。
“我们这边批准没问题。”韩文平主任看着徐有容带来的患者病历报告，首先表了态，“这个患者的情况比较严重，而且对奥硝唑产生不良反应的可能性很大。应用万古霉素，我们药剂科这边没有意见。”
感染科的医生则有些为难，“徐医生，不是我们拖延时间故意卡你们啊，只是黄主任去市里参加今年的夏季防疫工作会，人现在还没回来。而且我们打电话也是关机，实在是联系不上。”
黄主任是感染科的大主任，他的态度直接决定了整个感染科的态度。
“没关系。”徐有容发言前，韩文平首先说话了，“按照用药时间推算，她的下次用药应该在今天下午六点左右——下午六点，黄主任怎么都应该回来了。我们先把药准备好，只要等黄主任来了，签字就行。如果黄主任来不了，也可以先通过电话和录音方式认可用药，明天回来补一个手续就行。”
他说完之后，看着一片沉默的会议室，轻咳了一下，“我也是个上有老母下有女儿的人。”
这一句解释就很能说明问题了。房间内的医生们个个笑逐颜开，嘿嘿笑着互相点头，似乎正在通过眼神和动作向自己的同事们传达着一个意念，“我就说嘛！”
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肝脏移植手术，终于结束了。
这场三台同时开始，最长进行了超过五个小时的极其复杂的手术终于结束了。作为初始捐献者，陈恬艺的母亲首先被推出了手术室。现在被推出手术室的，是接受了母亲捐赠肝脏的陈恬艺，以及接受了陈恬艺肝脏的小嫣然。
这两个原本应该是毫无关系的小姑娘，如今却因为上天的残忍玩笑，变成了真正“血肉交融”的小姐妹。看着躺在平板床上的两个小姑娘以同样的角度偏着头，甚至发型都惊人的相似，就连见的场面多了的钱红军都有些感慨命运和缘分的奇妙。
这两个孩子看上去……可长的真像。
帕斯卡尔博士已经重新回到了手术室，并且在得知手术即将结束的消息时开始了对两人进行免疫抑制方案的调整和部署。他的要求非常苛刻，icu和检验科需要每隔一小时就对两人进行一次td检测，而药物的调整频率更是精确到了以两小时计的标准。帕斯卡尔博士的目的只有一个，尽一切可能，在保证移植肝脏存活的基础上，降低免疫抑制剂对两个孩子的创伤。
陈恬艺的母亲也被收入到了icu中。当然，她的床位被刻意隔的很远。这也主要是为了保证小嫣然的身份不被透露。不过出于人道主义考虑，她却能和自己的女儿睡在隔壁。
陈恬艺的母亲从麻醉中苏醒的时间比麻醉科医生预计的更早，大概是她希望能够尽快看到自己的女儿。不过等她从麻醉状态下恢复到半清醒时，陈恬艺已经躺在旁边快一个小时了。
她侧着头看到了自己的女儿，眼神仿佛在注视一件世间罕见的珍宝。直到一旁的护士发现了她的一样，过来柔声劝她多睡一会为止。
“她还有多久能醒？”陈恬艺的母亲低声问道，为了预防麻醉时呕吐导致窒息，因此手术前不能饮水。处于同样的理由，术后六小时也不能喝水。她现在的声音沙哑干燥，嗓子疼的就像是塞进了一块正在冒烟的火炭。
“大概一两个小时吧。”icu里的这位护士也是个当妈的人。她很理解陈恬艺母亲现在的情况和担心。“不过等她完全清醒过来可能还要好几个小时——麻药的代谢是需要时间的。”她想了想，笑着道，“你先睡一会。等她醒过来了，我再叫你好不好？”
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伊莎贝拉坐在陶德的床边，手有些发颤。她一直想摸摸陶德的头，但那触目惊心的白色绷带，以及绷带都遮掩不住的头骨变形，却让她一而再再而三的放弃了这个动作。
陶德被收入了综合诊断中心住院部。四院护理部为综合诊断中心指定了钟钰护师作为护士长，同时还配备了包括小郭在内的四名护士。五个护士现在分三班照顾着钱爱武和小陶德两人，人手前所未有的充裕。
由于武田方面从设计之初就为综合诊断中心住院部采取了单人病房的设计，当然，如果有必要也可以把单人病房“升级”为三人病房使用。
在相当宽敞的房间里，伊莎贝拉的身影显得有些……孤独。
孙立恩站在病房外，听着门内伊莎贝拉压抑的啜泣声，过了好一阵子等到里面的声音安静了下来，这才轻轻敲了敲门。
“请进。”伊莎贝拉哑着嗓子说道，而看见是孙立恩进来了，她连忙擦了擦脸上的泪水，然后露出一个有些惨然的笑容道，“我以为会是护士呢。”
“我来看看陶德的情况。”孙立恩努力笑着说道，他看了一眼陶德的头顶，脑膜炎的字样已经开始褪色，面部末梢神经炎和轻微心包炎的状态则彻底消失了。在三代头孢的作用下，小陶德正在快速康复中。不过要彻底治好莱姆病，抗生素需要连续使用超过十天才行。而且陶德只有九岁，首选药物四环素不能使用。靠三代头孢彻底治愈，可能还需要一点时间。
伊莎贝拉轻轻点了点头，让开了一些空间给孙立恩做查体。看着孙立恩快速且熟练的检查，她忽然问道，“会留下后遗症么？”
孙立恩沉默了一会，“如果是其他患者家属问的话，我肯定不敢把话说的太满。”他指了指陶德头上的那块能透过绷带勉强辨认出的凹陷，“除了这块颅骨缺损以外，现在最大的问题就是之前的脑膜炎会不会造成什么影响。除了这两点，我没有发现其他可能造成后遗症的症状。”他想了想，努力解释道，“脑膜炎的发生时间不算很长，而我们发现的也足够早——应该不会有太大的问题。但这也只是我的推测，具体情况还算得等陶德醒过来才知道。”
孙立恩的解释足够仔细，伊莎贝拉点了点头，然后叹了口气不再说话。孙立恩沉默了一会后没话找话道，“帕斯卡尔博士没来？”
“他……他过来了一趟。”伊莎贝拉笑了笑，“他说还有工作，所以待了一会就走了。”
孙立恩叹了口气，但毕竟别人的家事他也不好多管，“他说的工作，就是那个需要肝移植的小姑娘——她的会诊还是你联系的呢。”
伊莎贝拉点了点头，“我知道。”她在一旁的沙发上坐了下来，苦笑道，“我能够理解他工作的急迫性，陶德得的是莱姆病，他也帮不上什么忙……”说道这里，她忽然想起了什么，匆匆忙忙站了起来，“现在几点了？”
“四点半。”孙立恩看了一眼手机，“怎么了？”
“佩妮放学了，我得赶快去接一下……”她想赶紧去接女儿，但又舍不得离开陶德，顿时有些犯难。
孙立恩想了想提议道，“这样吧，我让徐医生去接佩妮过来好了。”徐有容正守在感染科办公室里，等着黄主任回来签字。现在这个样子，让伊莎贝拉或者帕斯卡尔去接人都很不现实，但也不能把只有七岁的佩妮一个人放在家里。徐有容和佩妮关系挺不错，让她跑一趟是最合适的选择。
至于孙立恩嘛——拿着资料等主任们签字本来就是规培生的工作，这种事情交给他做在合适不过。
第三十八章 营养不足
徐有容和佩妮的关系确实很不错。她在听到这个请求之后，几乎连一点犹豫都没有就点头答应了，“没问题，我去接就行。”不光如此，她还非常贴心的考虑到了之后的事情，“我看他们今天可能也回不去了，等会我直接在太阳城那边的酒店开个房间吧。帕斯卡尔今天估计要在医院里搞个通宵，总得给伊莎贝拉和佩妮找个睡的地方。”
一个家庭突然遇到这种意外的时候，几乎所有成员的日常都会荡然无存。佩妮和陶德上的是同一所学校，估计已经知道了自己的哥哥被送到了医院去的事实。现在已经到了放学的时候，小姑娘还不知道得担心成什么样呢。
不得不说，女性在面对小孩的时候所展现出的安抚人心的能力那简直是男性拍马难及的优秀。孙立恩能在面对哭闹的小孩的时候准确找出让他她难受的原因，但他可没办法像别的护士们一样三言两语哄好一个“要妈妈”的小朋友。
为了让徐有容尽快接上佩妮，布鲁恩非常热心的提供了自己的摩托车供徐有容使用。最令人啧啧称奇的是，这个没结婚的美共党员居然专门在车上放了一顶儿童用的头盔。
用布鲁恩的话来说，这叫“具有忧患意识”。
不过这个提议在孙立恩向布鲁恩普及过交规后烟消云散。根据国内法规所限，十二岁以下的儿童不得乘坐摩托车。最后徐有容只能借了孙立恩的沃尔沃，而且还得先开车去帕斯卡尔博士家，拿上儿童座椅再说。
虽然麻烦，但徐有容没有任何不耐烦的迹象。
反而是孙立恩在感染科主任的办公室里，有些不耐烦了。
“这用药是怎么回事，为什么要脉冲用药？”黄主任是个典型的技术官僚出身的医院科室管理人员。对于自己直接管辖范围内的业务精通，水平也不差。但当业务涉及到跨部门的时候，他就会表现出非常严谨的专业态度——这是往好了说，往差了说，他就是对其他部门的专业水平始终持怀疑态度，每一个能抠的细节都要往死里去抠。
这种严谨，在有充分时间消耗的时候算是老成持重之举。但是在钱爱武等着用药对抗坏死性筋膜炎的时候，就有点不合适了。
“黄主任，药剂科和感染科其他医生的意见都在下面了。”孙立恩小心提醒道，“我就是个急诊内科医生，您问的这些问题我回答不了。”他悄悄吸了一口气，努力平复着自己的情绪，“用药方案是药剂科的执业药师根据患者情况进行的设计，具体理由我并不掌握。”
“那我先打个电话。”黄主任点了点头，脸上倒也没有表现出什么不满之类的神情。“这个许可因为涉及到咱们院里的管理规定，所以我得搞清楚了才能签这个字。”
孙立恩痛苦的眨了眨眼睛，黄主任说的话倒是一个字都没有错。但就是这个一丝不苟的劲头，实在是让等着办事儿的人从内心深处就觉着着急。
“喂，孙立恩啊？”孙立恩的电话响了，还好手机一直捏在他手里，孙立恩才能在“烤面筋”的“烤”字还没完全叫出声之前，以迅雷不及掩耳之势接通电话。速度之快，甚至让打电话的韩主任都有些诧异。他愣了一下才继续道，“黄主任回来了吧？”
“回来了。”孙立恩苦着脸答道，“黄主任问了好多用药方面的问题，我一个都答不上来。结果黄主任说得先打个电话……”
韩文平主任笑了两声，“你别往心里去，老黄就这么个臭脾气。就算搬宋院长来也没用。”他低声道，“我让人先把药给你们送过去，老黄那边肯定会签字，无非得多耽误一会。”
韩主任在四院里是有名的说一不二，孙立恩还有些顾虑打算劝他再等等，可韩主任已经提前挂掉了电话。
虽然有些担心韩主任这么直接搞事情不合适，但孙立恩心里其实还是有些庆幸的。至少现在知道钱爱武的治疗不会被耽误，他反而心里安稳了不少。
不过孙立恩还是第一次碰见“搬来宋院长也没用”的科主任。宋文对下面科室的掌控力那是毋庸置疑的。就算是检验科的赵卫国，也不敢直接和宋文对着干——他甚至不敢和柳平川直接作对。但韩主任说话从来没有水分。他要说没用，那肯定是真的没用。
黄骅主任凭什么就有这种底气？孙立恩有些困惑，不过他可以肯定，这底气绝不是因为背景或者身份——就凭宋院长那个脾气，火起来了还管身份？
“这个用药方案有点问题啊。”孙立恩正在努力猜测黄骅主任的底气来源，坐在桌子后头的黄主任忽然皱着眉头说起了话，“为什么给她用了这么多的标准隔膜袋营养液？”
标准隔膜袋营养液是临床治疗中对有进食困难的患者进行热量补充的主要手段。对于长期无法自己吃饭的患者来说，脂肪乳注射液是最好的也是唯一的手段——总不能看着患者因为昏迷不能进食，就活活饿死吧？如果只是短期的昏迷，那还可以用葡萄糖注射液简单维持一下。但像钱爱武这样处于三期癌症术后，有严重混合感染，以及之后陷入昏迷的患者，对热量的需要量远高于普通人甚至其他患者。她的身体会比平时更需要营养物质支撑，才能尽快好起来。
“额……”孙立恩听到这个问题后着实愣了一会才答道，“她的营养需求比其他患者要高……”
“我知道她需要更多的热量补充。”黄骅主任继续道，“我的问题是，为什么要用标准隔膜袋，而不是分隔输入？她之前是脓毒症休克对吧？”
“营养支持策略是根据妇科建议制定的。”孙立恩也隐约察觉到了黄骅主任的这个问题可能很重要，“根据我们的计算，她每天摄入的卡路里总量是够的——每天摄入4000kal……”
黄主任有些失望的摇了摇头，自己嘟囔着，“为什么不早点来找我会诊呢？为什么不去请营养科来制定营养计划呢？”他抬起头，看着孙立恩道，“虽然这个问题的后果可能还没有体现出来，但是你们这么搞下去，哪怕真的给你们换了药，她也未必就能好好的醒过来。”
“您的意思是……”孙立恩真有点慌了，他努力回忆了一下，这几天去看钱爱武的时候，状态栏都没有提示过营养不良的问题。
“你们啊，对营养看的太轻，对数字太轻信！”黄主任一边摇着头，一边从身旁的文件�
