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“你这还算是情有可原的。我今天早上刚刚听了个八卦icu里有个护士被开除了。”胡佳一边吃着孙立恩碗里的烧鸭饭，一边神秘兮兮的说道，“这事儿挺逗的，你想听么？”
第二百七十五章 嘴有问题 （为盟主托比亚A68加更07）
icu是个很辛苦的科室，但也是个很轻松的科室。
由于治疗的都是重症患者，而且他们大多情况很不稳定不稳定到普通的住院病房无法处理所以，icu的医护工作者们平时都是和命悬一线的患者们打交道。抢救是家常便饭。
但同时，这个科室的患者大多数都没有意识。这也就意味着，icu里工作的医护人员基本不需要考虑和患者进行沟通。也用不着对患者表现出太多的……人道主义关怀。深昏迷的患者反正也不知道你到底关怀他了没有。只要维持住这些病人的生命体征，帮他们扛过最困难的阶段就好。
所以，icu是一个非常适合不爱和病人打交道，但同时有很强能力的医护人员的科室。
而被开除的这位icu护士……很不幸的就是这么一个人。
医生们一般都有共识，医院里脾气最大态度最差的护士基本都是icu出身。然后才是急诊和手术室。而这位被开除的护士嘛……
这么说吧，icu里，所有人都一直认为她的业务能力是全科最强的。但同时，大家对她也有一个共同的评价“嘴有问题”。
这个“嘴有问题”并不是说她说话结巴或者大舌头那叫“嘴有毛病”。她实在是说话有些……口不择言。
同事家里有亲人过世，请假回去奔丧。请她帮忙换个班的时候，这人居然能说出“要不然你多请两天假，别其他亲戚再出事”这种话……这个嘴的问题真的不是一般的大。
虽然人性问题不大，只是嘴不好。但icu里工作的医生护士们平时压力就大，要是再和她聊上两句说不定得出个心脑血管意外。所以渐渐的，也就没什么人愿意和她打交道了。而这也就导致她逐渐变得更加孤僻，而且说话……问题更大。
也许在icu里，这样的情况还能继续凑合一段时间。但前两天，老年病科刚刚送来了一个高位截瘫15年的老太太。她的症状表现为重症肺炎合并脓血症。而这个老太太，正好归给了她管理。
长期卧床的老人家因为不方便咳嗽，肺部感染的很多。重症肺炎合并脓血症的也不算少见。但这个老人家有个最大的特点她的意识是清醒的。
不得不说，四院的icu能力还是不错的。在icu里治疗了两天之后，老人家的状况有了非常巨大的改善。甚至已经差不多可以考虑转入呼吸内科或者感染科继续治疗了。而正好在这个时候，icu里决定把这个老太太从单人房间转到普通icu床位之前为了防止她和其他病人交叉感染，老人家住的是icu单间。
转床这种事情要提前和病人家属沟通。老太太的老伴同意了，可老太太自己却坚决不肯。理由是她觉得外面的病房里，一天要抢救好几个病人，实在是有些不太吉利。
有经验的医生和护士们就能从老太太的这个想法上看出，这个老人家恐怕不太好打交道。但……icu里的医护人员可没有这种能力。平时他们负责处理的病人大多连打交道的能力都没有。
而负责通知这个老太太转床的……又是这个嘴有问题的护士。结果可想而知一个年轻护士居然就这么和瘫痪十几年的老太太在icu单人病房里吵了起来。
“我告诉你，今天这个床，你同意也得换，不同意也得换！”吵了好一会，也许是因为气急了，年轻护士居然直接指着老太太的鼻子道，“你要是不同意，我等会就把你麻翻了扔出去！”
然后……这句话就被来检查工作情况的院办主任臧福生听见了。
老臧自己是临床医生出身，大部分时候他还是挺向着自己人的。但这句话就实在是太过分了一点哪有护士威胁病人的？而且还喊着要把人麻翻了扔出去……你当四院的精麻药品管理制度是摆设？
老臧当时就把icu的护士长和值班副主任给叫了出来，然后毫不留情的把这两个还不知道发生了什么事情的科室管理层骂了一顿。同时直接下达了停职处分。
“你们科里平时处理的患者大多没有意识，但这也不是你们对医德医风工作疏忽的借口！”老臧是真的生气了，他几乎是跳着脚骂道，“一个护士，居然敢威胁病人？你们当icu是你们自己的山寨，你们一个个都是山大王了？！”
嘴有问题的护士似乎已经被气昏了头，她反问道，“那我这个工作要怎么做？她就是不配合啊！”
“劝，哄，实在不行就骗！”臧福生瞪了一眼这个护士，“碰到一点难题你就想着威胁病人，这个工作你干不了就别干！我们医院供不起你这么尊大神！”
“所以她不是应该被停职了么？”孙立恩目瞪口呆的听着胡佳说完了前半截故事，然后问道，“臧主任给的是停职通知吧？”
“护士的停职需要通过护理部处理，肖主任和这个护士谈了十来分钟……”胡佳吃完了孙立恩碗里的最后一块鸭肉，然后咋舌道，“听说肖主任都被气坏了。然后根据她之前的考评表和检查评价，直接给了开除处分。”
也就是说……这个护士可能还骂了肖主任呗？孙立恩震惊的半天没说出话来。真不知道这个护士究竟是早就不想干了，还是自己缺心眼……四院里就两个女人招惹不得。一个是宋院长，另一个恐怕就是肖主任。而且就后果来说，护士招惹肖主任……那后果恐怕比普通医生招惹了宋院长还可怕。
“那我就不知道了。”胡佳叹了口气，“可惜了，也不知道她到底是怎么想的。”
“不过……虽然她业务能力不错……”孙立恩吃了两口白饭，然后才继续道，“既然肖主任能从她之前的考评和检查里发现能够开除的问题，恐怕她身上还有其他事儿吧？”
“如果真有问题，说不定过两天我们就知道了。”胡佳说道，“这种事情，一般会被拿出来当成反面例子的。”
孙立恩点了点头，低头准备继续吃饭，这才发现自己碟子里的烤鸭全部不翼而飞。他苦笑了两声，然后吃起了烤鸭饭里的青菜，“你今年过年怎么安排了？”
“我正打算跟你说这个事儿呢。”胡佳吃完了自己的饭，然后对孙立恩道，“我爸妈今年过年的时候打算去一趟新加坡好像是那边有个交流会议。”她朝着孙立恩眨了眨眼，“今年过年的时候，你能收留我不？”
“那当然没问题。”回答这种问题，孙立恩连犹豫都不需要，“不过……你过年来我家，是不是得先和你爸妈打个招呼？”
“是。”胡佳点了点头，然后歪着头想了想，“是不是该让咱俩的爸妈见一面了？”
？？？
第二百七十六章 积极准备（4000大章求订阅）
四院的伦理审核委员会已经很久没有这么忙碌过了。
审核委员们大部分都同意使用精氨酸加压素进行实验性治疗，但相关的程序却一个都免不了——倒不如说因为唐敏是未成年人，她的审核程序变得比正常情况还复杂。
除了委员会本身需要通过审核程序以外，这套程序还需要报备给上级卫健委甚至民政局进行备案。未成年人的身份很特殊——为了保护未成年人权益，原则上医疗机构是不允许对未成年人进行实验性治疗的。
实验性治疗本身就存在着“实验成功”和“实验失败”两种结果。而在一般情况下，患者多少都有一些确实有效的治疗方案。而实验性治疗的结果尚不明确，接受实验性治疗的患者可能会面临包括“治疗无效”甚至“治疗反而起到了负面作用”的风险。
这样的现状决定了患者本人需要承担相当一部分风险。没有精神问题的成年人具有民事行为能力，他可以分辨并且权衡自己所面临的风险和收益。但未成年人则在法律上被视为不具有行为能力或者具有部分行为能力的个人。他们需要通过监护人行使自己的权利。但……未成年人的监护人所代行出的选择，未必就是最合适的，至少未必是最符合被监护人权利的。
因为有这样的伦理风险，所以未成年人原则上并不应该接受实验性治疗。不过现实情况总要比规定的情况更加复杂一点。
特定到唐敏的情况上，在明确了诊断之后，接受孙立恩等人提出的实验性治疗方案就成了唐敏的唯一希望。
要么接受实验性治疗方案，然后看看结果怎么样；要么……就只能眼睁睁看着唐敏死于无法扭转的间质细胞水肿。伦理委员会的专家们当然能够分得清楚这里面的区别——无论这个实验性治疗方案是否有效，对唐敏的负面影响都是完全可以接受的。
因此，唐敏接受实验性治疗方案的许可就很顺利的通过了伦理委员会。而为了尽快取得其他机构的许可并且开展治疗，四院还专门派出了几名院办的工作人员，全程蹲守在相关部门里，催促着他们尽快完成审核和备案。
而在四院相关部门推动完善流程的同时，综合诊断中心里的医生们也在紧张的开展演练。内科治疗一般都对医生们的治疗流程要求比较宽松——一瓶水挂完了再挂一瓶就是。但唐敏的疾病要求医生们必须把这种“宽松”变成精确的过程。这和内科平时的治疗过程截然不同，要习惯这种治疗方案……就需要相当长时间的训练和练习才行。
为了完成练习，孙立恩他们特意从学院里面借来了一个仿真假人。然后在小会议室的桌子上搭了个台子，和确定参与治疗的医生们一起穿着洗手服，开始进行仿真训练。
负责指挥和评价治疗的，是神外出身的徐有容和普外出身的王国南。这两位外科出身的医生对于手术治疗的全过程足够熟悉，用来指导孙立恩这些内科医生简直是绰绰有余。
演练已经进行了两天，但总体进行的成果仍然无法让徐有容和王国南满意。内科医生穿上洗手服之后，就是容易出现各式各样的问题。从无菌操作习惯到团队配合，从治疗顺序到站位交换……徐有容这两天喊的嗓子都有些生疼，可演习进展却始终无法让她满意。
“孙立恩已经说了停止维持血糖了！”今天演习第四次卡在了高渗葡萄糖撤出的过程中。徐有容用接近咆哮的语气怒吼道，“停止维持血糖，拔针之后和袁平安交换位置……这很难么？！”
马永芳医生看起来有些狼狈，她什么都没说，只是低着头一言不发。作为副主任医师，马医生平时对其他内分泌科的主治和住院医师们也会直言不讳的批评。但……被人批评，对她来说实在是个有些新鲜且令人不适的事情。
“先休息一下吧。”孙立恩也察觉到了现场的这点气氛变化。他摘下了自己脸上的口罩，随后走向了一旁的徐有容，“徐医生，咱俩聊聊。”
“我先声明，这事儿没得商量。”徐有容和孙立恩走到了门外无人的角落，然后她抢在孙立恩前面先说了话，“既然找我来指导演习，那就得按照我的标准来。”
孙立恩摘下了自己的手术帽，然后有些茫然的问道，“商量什么啊……？”他叫着徐有容出来的理由很简单，就是想要让小会议室里的气氛稍微缓和一点。
这是一台需要以外科手术标准要求的内科治疗方案。是一个小姑娘生存下去的唯一希望。而且，还是一台没有任何先例可供参考，单纯依靠科研结果和体外研究方案制定的治疗方案。
这整个治疗过程中，不可靠且不可预计的过程实在是太多了。而这个过程中，医生们能够尽量缩小不可靠内容的，有且仅有治疗过程而已。因此，孙立恩一点都不觉得徐有容可能要求的有些过分——如果不按照神外标准来进行训练，那训练可以说就没有任何意义。
他只是有些担心治疗组里的氛围，并且担心继续这么搞下去，马永芳医生可能会扛不住而已。
虽然马永芳医生进展差强人意，但好歹也是年轻副高，而且还已经完成了两天的训练。要是她突然撂挑子不干了，那孙立恩在四院里可找不出一个能够和她一样的年轻内分泌科副主任医师。就算运气好找到了这么一个人选，他或者她也一定会比马永芳落后足足两天的训练内容。
现在大家争分夺秒的练习，不就是为了尽快完成准备工作，等待相关许可下达后马上开始治疗么？
“我就是提一个小建议。”孙立恩甩了甩自己头发上的汗珠后说道，“马医生毕竟已经在内科干了这么多年，要一下适应神外的工作方式是有难度的。如果可以的话，我觉得还是不要采取这种比较情绪化的表达方式。”
“你以为我乐意啊？”徐有容很罕见的用情绪化的语气回应道，“我就没见过这么笨的人，怎么就连换个位置都能换的这么磕磕绊绊的？今天她已经被自己身后的线路绊倒了三次了！”
为了不让马永芳医生听到从而出现尴尬的情况，孙立恩和徐有容说话的声音都不算大。可就是这样，两人仍然引来了注意，“你们聊什么呢？怎么听着跟吵架一样？”
孙立恩扭头一看，白胖子陈天养正端着保温水杯喝着茶，一边喝着，一边还好奇的往两人这里打量着。
孙立恩和徐有容快速交换了一个眼神之后，徐有容轻咳了一声，然后对陈天养道，“陈老师，您带外科的学生应该带了没有八百也有一千了吧？”
“那是。”陈天养非常诚恳的点了点头，“带了这么多年学生，本科一年少说得有一两百号学生上过我的课，研究生和博士加在一起……差不多也应该有个三位数了。”
“那可太好了。”孙立恩等的就是这个话——陈天养喜好自卖自夸的习惯他是清楚的。他就是要趁着这个话头，把最麻烦的事情扔给老陈来处理。“我们这边有个医生，以前从来没经过手术室的……”
徐有容有些不好意思的扭过了头，她似乎是有些看不下去孙立恩忽悠陈天养这个老人家。但另一方面……她�
