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“是很多。”小麦肤色的姑娘沉默了一会，放下切鸡肉的菜刀后说道，“我也要参加实验了。”
“你？”布鲁恩顿时一惊，“你怎么……”
“我也得了白血病。”这个姑娘露出了笑容，“上周过来的医生给我做了骨穿，前天刚刚通知我，是M4a高危。没有合适的靶点，现有的治疗方案下……我大概还有一年的时间。”
布鲁恩沉默了下来，他是个急诊医生。他可以在急诊室里和死神掰手腕，可以跪在床边连续做二十五分钟的高质量胸外按压，但他却不知道应该怎么和这个只剩下一年生命期的姑娘说话。
“我已经和一家公司签了实验同意书。”这个姑娘转过身去，继续分割着布鲁恩带来的鸡肉，“实验期有三周，他们会给我用一种新药。然后付给我五百美金。”她的声音听起来……居然有些开心，“有了这笔钱，我们家的船就可以修了。”
那一天，布鲁恩甚至不记得自己究竟吃了些什么东西。他只记得，自己回到奥兰多之后，整整一晚都没有睡觉。
那位姑娘叫什么名字布鲁恩都不知道，但他确实看到了来自奥兰多一家医院的诊断结果。M4a白血病的诊断应该没有问题。而那家和她签订了实验入组协议的公司……是一家专注于PD…1治疗方案研究的公司。而根据布鲁恩的了解，PD…1治疗方案作为一种新型的免疫治疗手段，它的作用主要是针对实体肿瘤的。
PD…1治疗方案在血液病上主要针对霍奇金淋巴瘤或者大B细胞淋巴瘤，它对于包括M4a分型在内的一系列急性髓系白血病（AML）效果并不太好。
最近的一次治疗试验中，PD…1单克隆抗体应用在患者身上的总体应答率仅有33，完全缓解率约为15。
而且，由于大多数潜在的抗原标靶均存在与正常的造血干细胞中，不管是PD…1还是CAR…T疗法，都有可能增加甚至造成更加严重的造血毒性影响。
对急性髓系白血病患者进行抗体治疗，就算只从原理上来看，这也不是最适合他们的治疗方案。
接下来的一周中，布鲁恩几乎每天都带着食物飞往贝里群岛，但却始终无法找到那个有着小麦肤色和灿烂笑容的姑娘。直到一个月后，他才在红色加勒比的办事处里再次见到了她。
她的笑容消失不见了，小麦色的肤色也镀上了一层不健康的黄色——她出现了黄疸。
“治疗结束了。”这个姑娘见到布鲁恩之后，还是在努力的笑着，“我拿到钱了。”
“……”布鲁恩一句话也没说，他能看得出来，她的气色非常不好。这不是什么好迹象。
“医生们说，我没有缓解的迹象。所以，他们给我准备了一个疗程的化疗药物。”她费力的提起了布鲁恩带来的食物，“我明天就要去拿骚了——听说那个地方很漂亮。”
拿骚是巴哈马群岛的首都，同时也是巴哈马群岛最大的城市。
“医生们给我用了很多药呢。”似乎是察觉到了布鲁恩的情绪不太好，她努力笑着说道，“我偷偷看过他们用的药瓶，每隔一个小时，他们就要给我注射50毫克的单抗。虽然一直用了三个礼拜，可……上帝并没有向我微笑。”她的表情逐渐黯淡了下去，“我……我还有好多事情没有做呢……”
第七章 丽娜·费尔南德斯
布鲁恩能为这个姑娘做的事情并不多。尤其是在“巡回医疗”的过程中，他能做的事情就更少了。
“总之……”他沉默了好一会，“我先给你抽点血看看吧。你的黄疸看上去很严重。”
黄疸这种症状出现的可能性有很多，但大部分情况下，这都意味着患者的肝脏出现了损伤。而根据急诊医生布鲁恩的判断，这种损伤很大程度上可能是因为那些每个一小时就注射一次的单抗药剂。
虽然不是肿瘤科的医生，但基本的相关知识布鲁恩还是有的——单抗是一种非常昂贵的药物，哪怕已经开始大规模工业化生产，它的价格也不会太低。一次注射五十毫克，就算一天只注射十次，那也是足足五百毫克。两天一克，一个月十五克……这个数量级简直离谱。
如果是对照实验组呢？这就更不可能了。这种疾病的对照治疗，应该是一个长期的，持续的比对治疗过程。被纳入对照组的患者应该接受正规的化疗方案。而任何化疗方案的持续时间，都不可能只有一个月——只有一个月的时间，就算是再革命性的治疗方案，那也需要时间才能显现出差异来。
一个月？最多只能做个毒性试验。
在这个姑娘的坚持下，布鲁恩还是和她先一起吃了一顿饭，然后才完成了抽血的工作。而安装在塞斯纳上的老掉牙的机器过了半天，才显示出了布鲁恩想要找的数据——她总胆红素含量高达2754μol/L。
“哦，二百多呀？”布鲁恩有些惊慌失措的找到了正在收拾东西的姑娘，然后却听到了一个意想不到的消息，“实验组的医生说我在实验的时候，这个数据有四百多呢。现在下降了，这是好事吧？”
“四百多？！”布鲁恩瞪大了眼睛，“在用单抗的时候？”
姑娘点了点头，“医生说我可能有点过敏，所以给我开了几片小小的白色药片。”
“就像这样的药？”布鲁恩脑子里一道雷光闪过，他从自己的药箱里找出了一盒泼尼松片，用有些颤抖的手倒了一粒出来，“大小和这个差不多？”
“对。”这个姑娘笑着点了点头，“瓶子也是这个样子。”
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“泰纳先生，我……我需要帮助。”布鲁恩在接下来的半天里一直保持着沉默。等塞斯纳重新飞回奥兰多后，他第一时间骑着自己的摩托车冲到了红色加勒比海的总部，然后闯进了泰纳的办公室，“这，这太他妈疯狂了……”
“别激动，布鲁恩医生。”泰纳抬起了头，皱着眉头问道，“出什么事了？”
“您先看看这个。”布鲁恩从自己的口袋里摸出一张被细心折叠好的纸递了过去，“我简直不敢相信，在现代社会居然还会有这么罪恶的事情……看在老天爷的份上，他们怎么敢这么做？！”
“这是一份商业药物实验的同意书。”泰纳放下了手里的纸张问道，“这个东西有什么问题么？丽娜·费尔南德斯这个名字我有些耳熟，她又是谁？”
“她是红色加勒比在巴哈马群岛的贝里群岛上的雇员。”布鲁恩深吸了两口气，然后带着怒意说道，“她得了白血病，然后就被这些药物公司发现了——他们以极低的价格，让她同意进行所谓的实验性疗法试验。但实际上，他们对她进行的是药物毒性试验，而且很有可能是最大剂量的那种。”
“非法人体试验？”泰纳先生被这个消息也吓了一跳，但姜还是老的辣，他马上追问道，“你有证据么？”
“他们为丽娜注射的药物剂量远超正常治疗应该有的量。而且丽娜和很多其他入组的贝里群岛居民，都接受的是只有三周左右的实验——这比正常的入组实验要短了太多。哪怕是对照组，也不应该在患者的病情没有明显改善的情况下，仅仅用三周的时间就结束实验。”布鲁恩非常激动的说道，“这只有一种可能——他们实际上进行的是超大剂量的毒性试验。”
“你先冷静一点。”泰纳先生皱着眉头想了想然后说道，“她现在的情况怎么样？”
“非常糟糕，她没有接受正常的对抗M4a期急性白血病的治疗。血常规的结果非常不妙——她现在的血小板指数只有11，一旦出现创伤，要止血会变得非常困难。”布鲁恩摇头凝重道，“更要命的是她的肝损伤……这帮该死的混蛋。”布鲁恩骂了一句，然后深呼吸了好几次后继续道，“她接受了大剂量的单抗注射，这引发了严重的免疫性肝炎。但是那帮畜生并没有根据相关指引，马上停止注射。他们一边给她开了泼尼松，然后继续维持注射剂量。”
“有书面证据么？是哪家公司？”泰纳先生的表情更严肃了，“除了她以外，能不能接触到其他的接受了这种‘试验性治疗’的志愿者？”
“没有书面证据，主导这次实验的公司叫‘西部生物’。”布鲁恩摇头道，“岛上的居民所罹患的几乎都是急性白血病，大部分的人都已经死了。”
“把她从贝尔群岛带回来。”泰纳先生沉默了很久之后作出了决定，“奥兰多的医院里进行治疗应该不难，我们会负担她全部的医疗费用。”他看着布鲁恩认真道，“这个事情，我们会管。你不要自己贸然就一头闯进去——西部生物这家公司后面的水很深，贸然行事，你和丽娜都会有危险。”
“治疗的费用，或许可以尝试和BP石油沟通。”布鲁恩点了点头，他当然知道这些药物巨头有多大的能耐——仅凭他们敢于在巴哈马群岛展开这么残忍的试验就能看得出来，这帮人一点都不把人命当回事。
“和BP石油？那就更没希望了。”泰纳先生叹了口气，“和那些石油公司打交道，我怕我自己会忍不住掏出手枪来威胁他们——这帮资本家为了钱，压根不会在乎性命。不管是别人的，还是他们自己的。”
第八章 愿你永远微笑
再次前往贝尔群岛的时候，布鲁恩的心情虽然非常不好，但至少他觉得，自己为丽娜找到了一线希望。
一线有可能继续活下去的希望。
M4a分型的急性髓系白血病非常难治，大多数患者都生存不了太久——哪怕有正规的化疗治疗，想要让他们活下来也是一件非常有挑战性的工作。
对丽娜这样的患者而言，想要治愈就只有一个途径——进行骨髓移植。但这不光需要考虑费用问题，同时能不能配型到合适的骨髓捐赠者同样也是个难题。
不过这至少是个希望的方向。布鲁恩怀揣着这样的希望，飞抵了贝尔群岛。塞斯纳水上飞机刚刚停靠在码头旁边，甚至还没来得及系上缆绳。他就从飞机机舱里窜了出去，然后朝着码头旁边的办事处跑去。
“丽娜，你回去收拾收拾东西。”布鲁恩冲进了办事处，然后对着丽娜快速道，“我们今天出发，晚上到奥兰多之后就给你安排住院治疗……”
丽娜被布鲁恩的话弄糊涂了，“您在说什么啊？”
布鲁恩整理了一下语言，“你的事情我已经和红色加勒比海的管理层反应了，作为我们的雇员，你应该享有相应的医疗服务。我们在奥兰多已经给你准备好了病房，积极治疗，你的病是可以治疗的……”
布鲁恩说了一大堆专业名词，但总体意思只有一条，白血病可以治疗。只要通过治疗缓解了病情，就可以准备进行骨髓移植。
“谢谢你。”丽娜重新露出了笑容，然后她带着温柔的笑容摇了摇头，“可是，我不打算去。”
“不收钱的。”布鲁恩连忙解释道，“所有的治疗费用，包括生活费用都会由组织负责……”
“我不能走。”她再次摇了摇头，“我的妹妹今年只有十岁，她还不能自己生活下去。家里的船正在维修，如果我走了，谁来照顾她？”
“交给你父母，或者一起带走都行。”布鲁恩努力劝道，“你的病如果不治疗，那你还能有多少时间？到时候就更没有人照顾她了。”
丽娜沉默了很久，然后轻轻摇了摇头，“不了。我……我不敢再出去了。我不想让她看见我躺在床上一点点虚弱下去，我没有在美国生存下去的能力——那里没有我们熟悉的珊瑚礁，我没办法照顾她和我自己。”她说的有些逻辑混乱，但总体意思却非常明白，“而且，我也不想把我剩下来的时间都浪费在医院里。我想和她在一起，再多看看我们的家……”她指了指布鲁恩身后郁郁葱葱的树林，“你看，这里多美呀？”
在海风吹拂下，树林随着风的抚弄轻轻摇摆着。树叶和树叶之间的摩擦声，就像是温柔的母亲正在抚慰婴儿的轻声哼鸣。
“外面的人让我感觉很不安。”丽娜低下头低声道，“虽然你和他们不一样，但……我还是不想离开自己的家。”她抬头看着布鲁恩认真道，“你们接下来的巡回方向不会再经过贝尔了，下次再上岛的时候，我可能没办法当面再来给你做饭了。”她努力让自己的嘴角露出一个微笑，“再见啦，我的朋友。”
布鲁恩低下头，沉默了一会后转身离开了房间。海风微咸，他感觉自己的胡子好像被什么东西润湿了。
那东西咸咸的，有些像海水。
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“我跟你说过，不要冲动。”两个月之后，在奥兰多的监狱里，泰纳终于见到了布鲁恩。两人隔着厚厚的聚氨酯玻璃相见。泰纳手握电话，恨铁不成钢的斥责道，“西部生物和几乎整个国会山都是朋友。他们每年花在专业说客上面的钱，甚至比他们用于临床试验的成本更高。只要你威胁到了他们的生存，体系里的所有机构都会朝你露出獠牙……你太鲁莽了！”
“我是个医生。”胡子更长，而且身上肌肉块而更多，甚至胳膊上多出了好几副刺青的布鲁恩闷声道，“我在这里过的还不错。”
“看在马克思的份上，布鲁恩，你得认真些！”泰纳先生急切道，“我们正在努力为你做保释，州监察官和医疗委员会那边我们也在积极沟通，我们正在尽最大努力，让这次的被捕不至于影响到你的执照……”
“谢谢你，但是其实没有什么必要，泰纳先生。”布鲁恩摇了摇头，“我不打算继续当医生了。以后……我大概会回到家乡，然后重新当个牧场主。”他沉默了一会后叹了口气，“我可能不太适合这个职业，我对人的性命看的太重了。”
“我没有责怪你的意思。”泰纳先生认真道，“你在这次的事情里没有任何值得被指责的地方。”
“哪怕我骑着摩托车，冲入了西部制药的办公大楼里。然后大声公布着他们的罪行？”布鲁恩终于露出了一丝笑容，“我还以为你们会想尽方法抹掉和我有过联系的证据呢。”
“大声公布罪行？
