我能看见状态栏-第521部分
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剪头发这档子事情其实还是出于无奈。很多内科和外科的护士平时工作中并没有留短发的要求。只有手术室的护士和传染病科的护士们，才会要求留短发。
长发虽然漂亮，但却很容易在脱下防护服时被污染。而由于北五区无法提供“缓冲区—消毒冲洗区”的配置，因此所有人都需要提前用一次性手术帽包裹住自己的头部，然后才能穿上防护服。
留了长发的护士们无法用统一尺寸的一次性手术帽包裹住自己的头部，所以……必须剪掉头发。
剪头发的时候，这些当初报名时一点犹豫都没有的姑娘们好多都哭了起来。爱美之心人皆有之，更何况是这些正当妙龄的小姑娘们？可是哭归哭，舍不得归舍不得，几十个护士们却没有一个人试图讨价还价甚至拒绝剪发。大家最多就之后偶尔嘟囔两句，“要是知道要剪头发，还不如在宁远剪好了再来。”
护士长们在听到这种发言之后大多佯装生气的反问一句“嫌我剪头发的技术不好，要不你自己来？”不过最多也就是佯装生气说上两句而已。对于那些“自己确实剪的不好”的同事，护士长们也心里很过意不去。
于是，第四组驻地的酒店走廊里，那些剪了头发的护士门口，偶尔能够发现一两块包装好的巧克力。
微小的幸运在酒店里悄然发生着，护士们互相戴着口罩凑在一起的时候，经常会互相挤挤眼睛，然后比划出几根手指——这是大家在互相通报今天收到了几块巧克力的“慰问”。
D＋3 day（1）
“试行的第四版诊疗方案出来了。”孙立恩正在餐厅吃着早饭，李承平教授就端着饭碗做到了他隔壁的桌子上。为了在不违反相关防控条例的情况下和孙立恩说上话，李教授可是费了不少功夫，“孙主任你看了没有？”
“看到工作群上有人发了。”孙立恩点了点头，喝了一口白粥说道，“不过还没有仔细看，我打算回去之后再看看。”
“四版的变化还挺大的。”李教授拉下口罩，喝了一口自己碗里的豆浆说道，“咱们一直提倡的关口前移这次也体现了出来——患者无创机械通气两小时没有改善的，就应该考虑直接上有创通气。”
“这么激进？”孙立恩听到这个话之后吓了一跳。在北五区，目前的治疗策略是患者使用无创机械通气12小时内，血氧饱和度低于94考虑气切进行有创机械通气。而第四版直接把条件放宽到了“没有改善就气切”的程度。
“不激进怎么办？”李教授摇了摇头叹气道，“我带队干了几天，最大的感触就是自己以往的经验好像派不上用场，好多患者明明看着体征还不错，结果突然就恶化下去。”
“生命体征现在都快做不得数了。”孙立恩也跟着叹气，“黄主任昨天送了一个病人走，据说是个罕见的沉默型低氧血症。”
“没听过这个说法。”李教授自己也是干呼吸内科的，他大概琢磨了一下之后问道，“是无症状低氧血？”
孙立恩翻着手机确认了一下之后说道，“好像是。”
“有些人天生比较耐受低血氧状态吧？”孙立恩的回答让李教授好奇了起来，在他看来，虽然临床罕见，但能够耐受低氧血症而且还没有症状的患者其实不算太少，“这个沉默型低氧血症是怎么来的？”
“黄主任的队上送走了两个患者，全是这样的。”孙立恩答道，“患者血氧饱和度只有80，但是他们几乎没有什么不舒服的症状。甚至还能躺在床上玩手机，意识清楚，也没有什么头晕之类的问题——她们一度以为是监测指脉氧的仪器有问题。”
无症状的低氧血症不是没有，但确实数量很少。以李教授的经验，这样的患者更多的会出现在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上。睡眠期间呼吸暂停，患者的血氧饱和度会下降到60甚至更低的水平。而在清醒后，有些患者的血氧饱和度回升的也比较慢。但这样的患者除了疲劳以外，基本没有什么其他的问题。另外一部分则属于有基础病，已经耐受了低血氧情况的——附属医院的住院部里，李教授可是见过不少血氧饱和度只有70多的患者，仍然能跟没事人一样该说话说话，该玩手机玩手机的。
但因为新型冠状病毒感染，从而出现的这个沉默型低氧血症……还真是一个从来没有见过的例子。一个平时血氧正常的患者，因为感染病毒性肺炎血氧饱和度一路快速下跌，到了80多仍然没有症状……这说不通。
“李老师，您要是感兴趣的话，我让黄主任把患者的病例发过来？”孙立恩三两口喝完了面前的白粥，开始啃起了面包，“黄主任对这个情况还挺重视的，她觉着这种情况也许和新型冠状病毒的感染有关系。”
“以前从来没听过，来了云鹤一口气遇见两个，有这个猜想不奇怪。”李承平点了点头道，“我回头和黄主任联系一下，问问看能不能搞来病例。”
“但愿这种症状不是普遍情况。”李教授停下手里的动作然后皱眉道，“呼吸困难是我们呼吸内科患者来就诊的最常见主诉之一，胸闷气促气喘，严重到了一定程度都会被患者主观认为是呼吸困难……可要是没有呼吸困难，恐怕得有很多人不知道自己感染了。”
孙立恩也跟着紧张了起来，他放下手里的面包沉默了一会后摇了摇头，“咱们头疼这个也没用，现在就算是想搞科研也没有用。”
说到科研，李承平教授顿时来了精神，“我听说，小孙你的实验室是咱们全省第一个搞出高精确度cr试剂盒的？”
“主要还是我那个主管比较靠得住。”孙立恩非常老实的回答道，“平时除了下命令和要钱之外，我就跟不存在一样。”
“厉害。”李教授直接把孙立恩的老实当成了谦虚，他竖起大拇指感叹道，“你这是有一员福将啊。”他眨了眨眼睛问道，“昨天湘北省卫健委的人给我打了电话，问我托珠单抗的事儿。”
“他们同意了？”孙立恩顿时来了精神。托珠单抗看起来是目前最有希望改善重症患者情况的药物之一。
“报告已经交到国家卫健委了，估计今天就能有批复。我个人觉得通过的可能性很大。”李承平笑眯眯的说道，“托珠单抗是个老药，我们对它的了解算是比较充分的。至少它的药物安全性是得到了认可的——不过，我觉得上级可能不会马上同意开展广泛的临床应用。”
“广泛的”三个字点醒了孙立恩，“那……我们可以至少在北五区先搞一下试点研究？”
“我反正是支持你的。”李承平点了点头，“老李我现在就一个想法，只要能改善重症患者的情况，干什么都成。反正我是觉着，中药都进了方案，用个托珠单抗也没关系嘛！”
孙立恩对中药的看法更开放一点，“反正我小时候生病也是用过中药注射液的，从小到大谁没喝过中药中成药啊？能有药用给患者，他们心里舒服些，咱们也能感觉好受点。”
“难怪宋院长得让你当这个组长，这个思想觉悟就很高嘛！”李教授嘿嘿笑了两声，“我听说，已经有专门搞中医的专家从首都过来了。”
“我现在最大的希望就是别让咱们熬中药。”孙立恩对这个消息颇感兴趣，但同时也有些焦虑，“你们昨天都开始搬氧气罐了，要是还得搬中药罐，那咱们可得活活累死。”
D＋3 day（2）
当人被绝境包围的时候，每一丝希望都会显得极为珍贵。对整个四组来说，现在最让人振奋的消息就是援军的抵达。
来自首都的上百名医护人员和专家入驻金银潭，整建制接管了icu部门。他们集体接管了传染病医院的一百零六张icu床位。与此同时，来自沪市湘南等地的专业医疗力量也正在朝着云鹤市传染病院集结，医疗力量正在向战况最严峻的阵地上集结着。
第四组也有一百多位医务工作人员，但北五区目前只有四十八张床位。在得知有至原来了之后，李承平教授有些担心的问道，“咱们不会还要再加床，或者增大接管病区吧？”
“人家是从首都和沪市来的专家。”在这种事情上，孙立恩可一点都没有“争强好胜”的想法。“现在咱们三班倒，日子都过的紧巴巴的。北五区现在管道里的氧气压力都不够用，防护设备也不够多，哪里还有条件多收病人？”
“你自己没这个想法，可地方上的情况还是很紧张的。”李承平教授沉吟片刻后说道，“如果能把整个五楼打通，南北两个病区一起收治病人，难度应该不是太大。”
“这个想法不是不行，但现在还没有条件。”孙立恩摇了摇头，“咱们这次过来的人手不太够——医生够多但是护士人数不足，平均下来每个护士需要照顾四名患者。这个比例在其他医院也许还可以接受，但是在处理危重症的情况下人手就太紧张了。”
“得跟老家那边沟通一下。”眼见孙立恩非常上道，李承平顿时就放心了许多。他最担心的就是孙立恩这种作为领队的年轻人拿捏不清楚情况。
大家都是来云鹤为这里的老百姓拼命的，但拼命，也得讲究个现实情况。把这一百多号人撒胡椒面似的扔上去，一口气收个两三百号病人当然不是不行。可收了之后呢？他们有人手有精力有设备，去为这两三百号患者提供有效的医疗服务么？
豁出去了拼一把，不是不行。李承平自己都有这个决心。但不怕死，不意味着对这种无谓的牺牲不会有反感。用李承平自己的话来说，要死也得死的有点价值。至少把他填进坑里的时候，要能送一个人出坑。这才算是对得起党和国家对他这么多年的培养，对得起国家培养他而投入的这么多资源。
而且在整个医疗队都填进去之前，最好先把他李承平填在最下面。其他的队员年龄都不大，好多人甚至比他女儿岁数还小些。让这些小年轻跟着自己往坑里填，李承平于心不忍。要是真有这种情况，还不如先把他垫进去求个眼不见心不烦。
“李老师，您赶紧去休息吧。”孙立恩这边吃完了早饭，结果被李承平拉着半天挪不动地方，他只能劝这个刚刚上了一个通宵夜班的老头赶紧回去休息，顺便放自己一条生路，“我这等会还有会呢。”
“马上就完事儿。”李承平点了点头，也加快了吃饭的速度，“还有个事儿我要跟你打听打听——咱们这边能凑个eo团队是吧？我看抢一床已经上了eo了。”
“能。”孙立恩点了点头，“eo主任是江言明医生，整个操作团队都有——不过他能使用多少种设备我就不知道了。”
李承平会突然问到eo 团队的事情，那就有很大概率他能联系到其他的eo机器。对于一家大型综合三甲医院来说，有个两三台eo并不是什么不可能的事情。但要单独聘请eo主任来医院任职却很不可能——毕竟对医院来说，买几台新的设备要比设立几个新岗位容易太多。
这也就导致很多医院里，操作eo的医生成了最紧缺的资源。而这样的资源，只能通过对本院医生进行培训的方式进行弥补。重症医学科或者心外科的，最年轻有为的医生被赋予了全新的职责——成为eo主任，并且能够在必要的时候带领eo团队完成治疗。
但，这样的医生毕竟是少数。他们身上往往需要肩负一个科室发展的希望和未来。这样的医生都是宝贝，医院领导再怎么豁得出去，也舍不得把他们放在第一梯队送到云鹤来。
孙立恩原本也是这个待遇，不过在他的“据理力争”下，宋文最后还是决定放人。全国奔赴云鹤的医疗队中，孙立恩是年纪最小的科主任。
“我跟几个老朋友联系了一下，他们能从云鹤市中心院区那边，给我们支援一台eo过来。”果然，李承平向孙立恩转达了一个好消息，“只不过，他们的eo团队过不来，人手实在是太紧张了。”
“您把他们能够提供的eo型号发给我一下。”孙立恩顿时也来了精神，再来一台eo，意味着又有一个患者多了一份活下去的可能，“我现在就和江医生那边联系，咱们尽快对接上！”
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会议是医生临床工作中不可缺少的一环。而在云鹤这种完全陌生的环境下，各种会议就成了来支援的医生们和本地有关部门沟通的最直接方式。
今天的会议刚开始，就热闹的仿佛变成了群架开始前的最后几秒。除了部队所属的三支医疗队以外，其他省市的医疗队负责人全部齐聚一堂开始吵架。
吵架的核心内容有两点，对患者的治疗方法和物资紧缺。
治疗方法上，医疗队之间的争论方向主要集中在“激素用量”和“广谱抗菌药物在什么情况下使用”这两点上。一群“文质彬彬”的主任乃至院长们一开始都还挺有礼貌，在反对另一方的治疗意见之前还能多少给人家找找台阶和借口。结果你来我往几个来回之后，大家的火气都蹭蹭往上窜。对治疗方案的意见分歧也从批评对方不够理智，升级到了人身攻击的地步。
“我反正是不知道你们湘南的医生都是什么毛病，炎症风暴严重到这种地步，还死抱着书本上的剂量不敢动！”来自沪市的医生首先开炮，“不让大剂量使用激素，是为了减少滥用激素导致的股骨头坏死和医源性库欣综合征，你们倒好，直接把人拖死了就不怕副作用了是吧？”
湘南的医生当时就拍起了桌子，“我们有毛病？你们沪市的医生才是一个个病得不轻！体重五十二公斤的患者，il…6（白介素…6）才147皮克，你们给甲泼尼龙给到一天150毫克？！你们是打算以后给自家医院的关节外科多捞些生意？”
“放你娘的屁！”沪市医疗队的领队怒道，“你们就认识一个白介素？患者的tnfα都飙到11了，你们眉毛底下两个窟窿眼是出气用的？”
眼看吵架越发激烈，甚至有从人身攻击升级到物理层面人身攻击的嫌疑。几位卫健委的工作人员连忙下来劝架。不知道是不是因为云鹤本地医疗系统也�
