我能看见状态栏-第587部分
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睡美容觉又是个什么东西？孙立恩眨了眨眼睛，盯着缓缓打开的房门。带着口罩的胡佳从门里钻了出来，看样子倒是和昨天差不了太多。
“走吧，去吃饭。”胡佳转身带上了门，看着孙立恩盯着自己的模样问道，“有什么……不对劲的么？”
“没有。”孙立恩赶紧摇了摇头，开玩笑，借他俩胆他也不敢说自己啥都没发现，“我听说今天早上有鸡汤捞饭吃。”
“在云鹤倒是过上了宁远的土豪生活。”孙立恩半开玩笑似的说道，“每天有班车送上班，早餐有鸡汤捞饭还不用给钱，这日子是真不错。”
“我倒想赶紧回去。”胡佳叹了口气，“家里这都多长时间没打扫过卫生了，地上肯定到处都是灰尘。”
“还有冰箱里面的菜。”孙立恩也跟着叹了口气，“咱们临走的时候虽然把蔬菜和水果都处理掉了，不过那些超市卖的速食……应该不会坏吧？”
听到这里，胡佳瞪了孙立恩一眼，“你还好意思说！买火腿肠就算了，你买五只烤兔子回来是想干啥？”
“你不是说兔子肉好吃嘛！”孙立恩无奈道，“我当时就想着你喜欢吃，哪儿能想到你也买了一堆备着让我吃？”
两个人互相拌着嘴来到了餐厅。在接受完了大家的目光洗礼后吃完了早饭，随后又一路拌着嘴走到了楼下班车上。
“今天不知道有几个要转进来的。”孙立恩坐在座位上伸了个懒腰，感觉浑身的肌肉都活动了一下之后，他才转身对马永芳问道，“你昨天休息的怎么样？”
“睡的不太好，不过总算是睡着了。”马永芳毫不遮掩的在孙立恩面前打了个哈欠。“干四个小时问题不大。”
“那就你先进去看看吧。”孙立恩点了点头，马永芳头上的异常状态栏基本都消失了，取而代之的则是“睡眠不足”，“你第一波进去，把需要调药的再换一下，然后直接出来。”
今天的安排和往常不大一样，孙立恩和胡佳都不准备干满八小时了——总是这么搞，对人的压力太大，而且也不够安全。其他医生和护士轮番进场，让孙立恩留在外面当三线比较合适。
至于孙立恩自己嘛，他觉着自己之前用的防护服数量可能有点多，接下来只要不是必须，他每天进场一次看看病人的状态就行。
等到了传染病院开始交班，孙立恩就发现，自己的打算大概率要泡汤。
“抢一床的状态不太好，今天大概凌晨三点左右有了dic征兆。”刚开始交班，吕志民就给孙立恩送来了一个坏消息，“我们用了4000单位的低分子肝素，血小板给了一个单位，冷沉淀给了6个而单位。目前看情况还算稳定——不过我感觉不太好。”
已经上了eo的患者有dic先兆，医生们感觉要是能好的了才叫奇迹。孙立恩叹了口气问道，“跟家属谈过了么？”
“打过电话了。”吕志民点头道，“他们说，已经有了一定心理准备，请我们放手去做。”
“放手……还能怎么放手去做？”孙立恩叹了口气，“低分子肝素都给到4000单位了，能调整的空间不多咯……不知道高级别会诊那边有没有什么消息。”
吕志民也有些无奈，“不是我狂妄自大……dic这种事情，按住了就是按住了，按不住就是按不住。专家会诊能搞出什么花来？”
“说不定有新的说法呢。”孙立恩无奈道，“别的不说，肠道微生物生态制剂的搞法我之前是没用过的。这让患者跟吃糖豆一样每天吃四十五片……效果不是还挺好的？”
“咱们用上的治疗手段太多了，很难判断究竟是什么方案起到了作用。比起肠道微生物生态制剂，我更愿意相信是三联疗法起了作用。”吕志民摊了摊手，“我们对于肠道微生态的了解还不够多，所以作用不好评估嘛。”
“用既然不知道，那就死马当活马医。”孙立恩学着吕志民的样子摊了摊手，“把能用的都给她用上呗。康复者血浆是不够了，其他的治疗方案能上的都上吧。把中药用鼻饲管往下喂，羟氯喹和目录里推荐的抗病毒也都用上——反正患者家属也说了，有这个心理准备对吧？”孙立恩说到这里有些沮丧，“反正，咱们自己竭尽全力去做，不留遗憾，全力以赴——也算是对的起她，对得起咱们在云鹤的同行了。”
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竭尽全力的另一个意思是“不留遗憾”。换言之，失败的局面已经成了既定事实。现在的所有行动就已经是为了不“留下遗憾”而进行的。这一部分的行动，一方面是避免患者家属的遗憾，另一方面……也是为了避免医生们有遗憾。
这是一场拯救必然沉没巨大邮轮的行动，拯救行动一旦失败，这条巨大的邮轮都将会沉没。而且根据目前的情况来看，这条邮轮的沉没概率远大于损管队成功拯救，令其始终浮于水面的概率。
如果一定要给一个概率的话，损管队成功的概率大约只有10。
换上防护服的孙立恩，感觉自己就像是正准备踏入火场的舰队损管员。他的心里无比忐忑，甚至一丝的把握都没有。但无论如何，让这条船浮在水面上，这就是他的责任和工作。哪怕心里再没底，也要尽快赶到自己的位置上去。
作为医生，这样的工作总是无法避免的。
“潘大姐，能听见吧？”走到了潘大姐身旁，孙立恩轻轻拍了拍她的肩膀。“你昨天晚上表现不好哈，吕主任昨天晚上可一晚没睡，光盯着你了。”
在eo的作用下，潘大姐的心率和血压都没有变化，她就这么躺在床上，似乎什么都没有听见。
孙立恩觉得，潘大姐应该还是能听得见的。至少现在状态栏并不支持足以支持他判断潘大姐存在意识丧失。
他轻轻握着潘大姐的手说道，“大姐，咱们算大半个同行呢。我就是急诊科的医生——虽然现在是搞诊断去了，但我还算是急诊科医生。我听说您也是急诊科的护士，咱们应该多亲近亲近才对嘛。”
没有反应，没有变化，没有波动。
“姐啊，同样是作为同行，你得给小孙我想想办法。”孙立恩继续说道，“咱们都是自己人，我说话也就不藏着掖着了——为了让你活下来，我们所有人都在使劲想办法。但是，现在办法已经快用尽了。”
“你昨天晚上有dic前兆，吕主任守了你一宿。”孙立恩轻轻捏了捏潘大姐的手说道，“姐啊，我们使劲拽你没用，你得自己支棱起来啊。”
潘大姐是从东三省的黑山白雪中出来的人，孙立恩觉着，自己用东北话也许更容易让她听见。
“姐啊，你得加把劲。”孙立恩的声音稍微高了一点，“你爷们，你娃，还有……还有你刚出生的孙女儿他们都好。都在家盼着，盼着你回去呢。”
“云鹤的热干面我吃着不得劲，姐啊，你赶紧好起来，给我做一顿酸菜炖粉条呗？”孙立恩深吸了一口气认真道，“要不炖血肠也成，小鸡炖蘑菇我听说是姑爷菜，那就算了，锅包肉姐你会做不？不放番茄酱的那种。”
“你要赶紧好起来。”孙立恩停顿了几秒钟，然后说道，“姐你知道不，疫情已经快控制住了。今天新增了不到一千七百例，连着下降好几天了！”
“咱们就快赢了，你可千万不能落队呀。”孙立恩捏着潘大姐的手说道，“姐，再坚持坚持，你能见着你家里人的！”
说完这句话，孙立恩握着潘大姐的手就放在床边等了好一阵子。过了几分钟后，他忽然感觉自己的手上动了一下。
那个动作很轻微，但孙立恩仍然清晰的感觉到了。
他不能分辨出这个动作究竟是来自于潘大姐的主观动作，还是生理性的、无意识的肌肉收缩。但这现在已经不重要了。
他拍了拍潘大姐的手，然后凑在她耳边大声说道，“我知道了！我们努力，姐你也加油！咱们一起努力，肯定能打赢这场仗！”
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四个小时的值班过程中，孙立恩看了北五区和北六区的几十名病人，并且得出了一个稍微令人开心一些的结论。
绝大部分患者的情况都在好转。按照这个速度下去，再过大约三天，就能有十名患者出院了。
另一方面，刚刚进入医院的患者们之中，出现了第二个带蓝色状态栏的人。
27岁的赵凯是昨天下午被方舱医院转运到云鹤市传染病院来的。他原本只是一名轻症患者，感染症状仅限于低烧和乏力。但在方舱医院里接受了两天治疗之后，他的症状突然转重，严重的低氧血症甚至无法被吸氧缓解。
方舱医院的医生们迅速发现了他的异常，并且用最快的速度将他送到了云鹤市传染病院。在这里根据关口前移的指导方案，他迅速接受了正压呼吸氧疗、复合抗病毒治疗以及托珠单抗的三联疗法。
而孙立恩今天早上第一次见到了赵凯。并且惊讶的发现，他的头上同样有蓝色的状态栏，而内容也和关谷雪的一样——都是“嗅觉丧失”。
虽然现在处于重症阶段的赵凯并不能配合检查，但孙立恩还是从他和关谷雪的状态栏上推测出了一点蛛丝马迹。
比如……这种症状似乎并不会消失。
关谷雪头上出现了蓝色状态栏是在13号，到今天为止已经过去了三天。而蓝色的状态栏并没有出现任何变化——没有字迹淡去，没有在前面出现“轻微”或者“暂时”的提示，更没有类似电复律时可能会出现的“次数”提示。
在孙立恩看来，那串蓝色的字迹自从出现开始，到现在为止都没有任何变化。而且……它的危害性似乎也并不大。
由于迟迟未转阴，关谷雪到目前为止都还没有进行过磁共振检查。但在几次的ct检查过程中，检验结果都证实她的脑部没有明显的出血或者其他问题。
神经内科方面认为，她的嗅觉丧失状态可能是因为病毒攻击了她的嗅觉感受器官，但这一判断缺乏足够的证据。
根据这一判断，孙立恩做出了一个大胆推测——蓝色的状态栏或许意味着患者出现了“和原发疾病高度相关且难以被忽略，但不会导致进一步危险”的症状。
要想验证这个判断倒也容易，孙立恩想了想，决定再回去翻一翻患者名单。北五区的患者里有不少都有二型糖尿病，而有不少二型糖尿病患者同时还会罹患有末梢神经炎。
他并没有在其他患者身上发现蓝色状态栏，如果能够证明这些患有二型糖尿病的患者都没有末梢神经炎，那就能在一定程度上对他的猜测予以证实。
之后如果有机会，去看看那些患有格林巴利综合征但已经缓解了的患者，看看他们身上的“脱髓鞘病变”是不是蓝色，就能够最终证实这一猜测了。
第五十七章 多管齐下
蓝色的状态栏暂时没有太多的价值，而其他患者的治疗似乎也并没有可以再调整的地方。总体上来看，我们正在逐步取得对疾病的优势，但如果把视线聚焦在云鹤市传染病院的北五区，战况仍然非常胶着。
目前来看，整个战局中最能令人看到希望的就是关谷雪和她的孩子。一家三口中，赵健已经转阴，但出于人道主义考虑，钱红军在和其他医生们讨论之后，还是同意了赵健继续留在房间里的要求。而关谷雪终于在今天的例行PCR检测中第一次成功转阴。
孙立恩专门上楼看了看关谷雪的情况，在确定她的状态栏上已经没有了“新型冠状病毒感染”的提示后，他向钱红军提出了自己的建议，“可以让她开始给孩子哺乳了。”
“好。”钱红军点了点头，他也早就有了这个想法，“之前还冷藏贮备了一批母乳，先让她给孩子喂母乳看看效果，要是效果好的话，剩下的这些母乳也许可以送到实验室去看看能不能做抗体。”
钱红军所说的“抗体”指的并不是生物制药领域常说的单克隆抗体。再精确一点说，他说的抗体是母乳中含有的IgA免疫球蛋白。
如果在开始哺乳之后赵鹤安的情况有所好转，那么医生们就比较有把握可以确定——康复者的母乳中含有能够对新型冠状病毒起效的IgA免疫球蛋白。
这种免疫球蛋白的效果要略弱于特异性最强的IgG免疫球蛋白，但比起IgG必须通过肌肉或者静脉注射的给药途径，IgA免疫球有一个极大的优势——它属于黏膜抗体，同时还能够耐受消化系统的胃液和酶——它可能是唯一可以通过口服途径进入人体的免疫球蛋白。
对于口服吸收IgA的研究还有很多不确定性和迷雾一样的地方，科研工作者们甚至还不能确定IgA蛋白的形状，并且我们也无法100％肯定，这种特殊的免疫球蛋白能够通过成年人的消化道并且被吸收。
但这至少是个方向，是一种和针对新型冠状病毒的特异性IgG免疫球蛋白，以及针对新型冠状病毒的S刺突蛋白上某些靶点的单抗一样，有可能让我们获取到针对病毒特效药的方向。
常规的研究渠道对于新冠来说还是太慢了些。孙立恩个人对于抗体研究并不抱太大希望。当年针对SARS的特效药是SARS马血清制剂，而这种特效药是在当年的7月20日才宣布提取成功的。而SARS疫情在当年的7月13日就基本结束了——在13日之后，全球范围内都再未出现过新增的SRAS确诊病例。
虽然当年SARS病毒为何突然销声匿迹尚不可知，但有一点是孙立恩可以肯定的——哪怕是马血清制剂这种存在很高过敏风险的“特效药”都需要最少四个月的时间进行研发，那么更加安全，且研发过程中存在更多未知因素的特异性免疫球蛋白，以及单抗所需的时间也必然更长。
云鹤的确诊人数已经开始出现了连日下降。在应收尽收不漏一人，以及全国医疗力量集中支援云鹤，大量方舱医院和定点医院实现了重症危重症上转、轻症无症状下送的情况下，控制住疫情传播甚至彻底截断疫情传播都已经是可以板�
