全职医圣-第6部分
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万一刚才只是虚惊一场,范磊磊其实是因为太累太困睡着了呢?毕竟只是一个不到两岁的孩子,折腾这么久,肯定会感觉到累嘛!
只有X光片的检查报告单才能够真正说明问题,范磊磊究竟是不是肠梗阻,只要拿出放射科医生的填写的检查报告单,马上就可以见到结果。
其实不用他们说,刘娜娜也会先拿出袋子里的检查结果看一看的,她跟田晓霞是好朋友,也无比关心磊磊究竟是什么情况。
于是刘娜娜伸手从袋子里摸出检查报告单,在明亮的灯光下看了起来。
只见报告上写着:
影像所见:肠管积气扩张,腹部膨隆,肠壁粘膜下囊泡样积气,浆膜下环状积气。
诊断意见:小肠广泛性坏死。
刘娜娜不明白这些术语意味着什么,扭头问任江驰道:“你不是说是肠梗阻吗?怎么报告上写的是小肠广泛性坏死啊?还有这个小肠广泛性坏死严重不严重啊?”
“肠梗阻是会引起小肠广泛性坏死的。小肠广泛性坏死的后果非常严重!不过这不可能啊!”任江驰连连摇头说道,“先不说这个,你还是把报告单拿给黄主任看一看,看他怎么说吧!”
“对对对,我现在就去!”刘娜娜拿着报告单急匆匆地往儿科急诊室方向跑去。
不可能不可能不可能啊!
任江驰用手指摸着下巴,一边念叨一边在原地打转。
X光检查报告和自己用手电筒透视的结果相差这么大,问题究竟是出现在什么地方呢?
第011章 只有全切
“什么不可能啊?”方胜雪在一旁追问。
“我是说小肠广泛性坏死这个结果不可能!”任江驰说道,“这个X光片检查报告肯定是错了!我明明看到磊磊只是简单的肠梗阻,只有一厘米多部分有一点坏死的迹象。咱们从小区赶过来这前后也不过半个多小时,病情不可能发展这么快,所以磊磊小肠即使坏死,最多也就是一厘米多一点,怎么可能广泛性坏死呢?”
“你明明看到?”方胜雪听出了不对,双目紧紧的盯着任江驰。
“啊,我是说通过号脉察觉道。”任江驰才知道自己说秃鲁嘴了,连忙解释。
“哼!哗众取宠!”雷诗记在旁边冷哼了一声,说道:“任江驰,这次是你走运,被你蒙对了!但是你要知道,中医脉诊是一门广大博深的学问,你这种完全靠着瞎猫逮住死耗子的瞎蒙办法是行不通的!”
“好了,我现在有急事要回学校一趟,你们俩没事就赶快回去义诊吧!”说着他就要离开。
“雷老师,那你办完事还回去义诊吗?”方胜雪连忙追问道。
回去义诊?我就是怕回去被那些学生嘲笑才找个借口去学校的,你还问我会不会回去义诊是不是脑子有病啊?可是方胜雪的追问他又不能不回答,于是只好说道:“估计是去不了了,反正到下午结束时间,你组织他们回学校就可以了!”
仿佛是怕方胜雪再问出让他更难回答的问题,撂下这句话,雷诗记头也不回的就逃离了现场。
“江驰,那我们现在怎么办呢?”方胜雪问任江驰道。此时她完全被任江驰神奇的诊断给征服了,不自觉地就退到配角的地位,把任江驰当成了主心骨儿,让任江驰来拿主意。
“我们还是到儿外急救室那边看看情况吧!”任江驰说道。如果现在他跟方胜雪就离开的话,任江驰实在是不甘心。为了给范磊磊透视,他可是耗费掉一万块钱巨款,把看到最后的结果,又怎么甘心呢?
“好啊,我也不太放心田阿姨那边的情况,过去看看最好!”方胜雪也连连点头。
于是两个人就快步往儿外的急救室走去。
刚走到急救室门口,就看到田桂芬瘫坐在外边的椅子上,哭得鼻涕一把泪一把的。
任江驰心中不由得一沉,不会吧?难道说磊磊真的出事儿吗?自己之前明明透视过的,他的小肠是被一个尖锐的物体刺破肠壁堵在那里,只要及时处理,不会有啥大事啊!
“田阿姨,怎么了?磊磊出事儿吗?”任江驰连忙上去问道。
田桂芬一看见任江驰,不由得噗通一声双膝给他跪倒在地,双手紧紧抱住他的小腿,哭着哀求,“小神医,求求你想办法救救磊磊的命吧,你既然能够号脉看出他的肠梗阻,就一定有办法救活他啊!”
任江驰都懵逼了,这到底是犀利情况啊?磊磊难道真的没有救了吗?
“田阿姨,田阿姨,你先别哭,先跟我好好说,磊磊到底是什么情况啊?”任江驰弯腰把田桂芬从地上拉起来拖到椅子上,然后自己蹲在她对面,不停地劝说道。
“对啊,田阿姨,你也别哭,有话好好说啊!”方胜雪也在一旁柔声劝道。
“我那苦命的磊磊哎呜呜呜这让我怎么给我闺女交代啊!”田桂芬拍着大腿,哭得天昏地暗的。
“田阿姨,你别哭,千万别哭了,你听我说,磊磊没事的,绝对没事的,我不是给磊磊号过脉吗?磊磊只是简单的肠梗阻,只要开刀及时处理,没有什么危险的!”任江驰连声劝慰道。
“可是黄主任说,磊磊现在是情况,都没有开刀的必要了!如果我非要坚持开刀,让我后果自负!”田桂芬哭道。
犀利棺材?都没有开刀的必要了?黄国辉真的是这样说吗?任江驰有点不敢相信。
“黄主任人在哪里?”他问田桂芬道。
“他跟张医生回诊室了,说再仔细看看片子,看看找到什么办法,不过他说不要让我抱什么太大希望”
“好的,我明白了。阿姨你先在这里等着,我们到诊室去看看!”
任江驰拉着方胜雪快步赶到黄国辉的诊室。
导诊护士看见他们俩,伸手就拦住了他们,“对不起,你们不能进去!”
“犀利棺材!老子今天还非进去不可!”
人命关天,任江驰懒得跟导诊护士扯什么皮,一把就把她推开,拉着方胜雪就闯了进去。
诊室内,黄国辉正站在观片灯箱前,把手里的X光胶片往上面夹,而刘娜娜跟张向阳,就站在他的旁边。他听见门口有动静,扭头一看是任江驰跟方胜雪,不由得微微一愣。
这时候导诊护士也跟着走了进来,向黄国辉告状道:“黄主任,他俩非要进来,我拦不住他们。要不要我打电话喊保卫科的人过来?”
“不用喊,你出去吧!”黄国辉冲着导诊护士挥了挥手,示意她退出去。
导诊护士再不甘心,也不敢违反黄国辉的交代,只能是狠狠地瞪了任江驰一眼,转身退了出去并把房门轻轻关上。
“小伙子,你能够号脉诊断出孩子患肠梗阻,确实是有两把刷子。”黄国辉冲任江驰点了点头,说道:“就冲这一点,我今天破例给你们一个旁听的机会,不过你们俩要保持安静,不能乱说话,更不能打扰我跟张主任讨论病情!”
说完他也不再管任江驰和方胜雪,继续跟张向阳讨论了起来。
“老主任,不是说我不尽力。真的是太可惜了啊!范磊磊这个孩子如果能够提早一点送来,哪怕是早个三四十分钟都有可能抢救过来。但是现在,我认为抢救的意义不是很大了!”
“真的没有一点抢救的希望吗?”张向阳看了看刘娜娜期待的眼神,转身问黄国辉道。
“老主任,”黄国辉没有回答张向阳的话,转身走到观片灯箱前,对张向阳说道:“您来一起看看范磊磊的X射线腹部平片。”
张向阳连忙紧走两步,来到观片灯箱前,从兜里摸出老花镜,架在鼻梁上。
“老主任,您看看这些区域!”黄国辉用手指着夹在观片灯箱上X光腹部平片上的几个区域,“肠管积气扩张,腹部膨隆,肠壁粘膜下囊泡样积气,浆膜下环状积气。这些特征无比明确地提示患儿的小肠已经广泛性坏死,必须进行小肠全部切除术才能够暂时挽救生命。”
第012章 剖腹探查术
看着黄国辉手指的区域,张向阳心里沉甸甸的。他干了一辈子医生工作,尤其是在普通外科领域,曾经算是天阳市最顶尖的少数几个人。现在虽然因为年龄大了,视力和体力都无法再胜任精细的外科手术工作,但是阅片的功夫却不曾丢下,单论阅片的眼力来说,黄国辉恐怕也要差他许多。
但是正因为这样,他的心头越发的沉重,因为以他的经验和眼力,也无法挑出黄国辉刚才的说法有哪一点不对。这张X光腹部平片甚至可以当成小肠广泛性坏死的患者的典型影像资料收进医学教材了!
刘娜娜不明白小肠全部切除的严重性,在一旁问道:“张伯伯,小肠切除很严重吗?除了小肠之外,不是还有大肠、结肠、十二指肠什么的,还有胃,不都可以帮助消化吗?最多是身体差一点,不至于有生命危险吧?”
“娜娜啊,”张向阳叹了一口气,解释道:“营养物质的消化吸收主要是靠小肠来进行的。小肠如果被全部切除,虽然可以通过吻合术把十二指肠和结肠缝合在一起,但是手术后会发生严重的短肠综合征。也就是说,患者自身已经没有能力消化吸收正常的食物了,只能通过全胃肠外营养的方式给患者输送养分,也就说把蛋白质、脂肪、碳水化合物、电解质、微生物和微量元素按照一定比例混合在一起,通过静脉途径输入患者的体内!”
“对,老主任解释的非常正确!”黄国辉接过话头说道,“这种方式即使对成年患者来说,也维持不了多长时间生命,更何况范磊磊只是一个不到两岁的婴儿。所以目前来说,抢救还是能够抢救,但是抢救过来之后,能够通过TPN,也就是刚才张主任说的全胃肠外营养的方式能够维持多长时间的生命,谁也不敢打包票!”
听张向阳跟黄国辉两个人解释清楚,刘娜娜完全呆住了,眼泪哗的一下就涌出了眼眶。磊磊才一岁零几个月,那么小那么可爱的孩子,现在却要走向生命的终结了。这可怜的孩子,甚至是连见自己妈妈最后一面都没有机会!
“黄主任,我认为你的诊断有点太悲观了!”任江驰本不想插嘴,听到这里实在是忍不住了,“根据我的诊断,范磊磊只是被肠道里的异物堵住了小肠引起了肠梗阻,小肠并没有坏死,只要做个简单的手术把堵住小肠的异物清除出来就好了!”
“小伙子,你叫什么名字?在天阳中医学院学什么专业?”黄国辉望着任江驰。
“我叫任江驰,是天阳中医学院中医系中西医临床专业的。”任江驰回答道。
“学中西医临床的,那跟中西医都搭点边了。”黄国辉点了点头,“既然你认为范磊磊的小肠没有坏死,只是简单的被异物堵住了。那么我来问你,你有什么证据来支持你这个诊断结论?”
犀利证据?我总不能告诉你,我双眼能够透视吧?万一你让我现场透视一个什么东西,我再告诉你,透视一次至少花一万块,你会不会打我啊?
任江驰心中吐着槽,脸上却微微一笑,将自己右手的食指中指无名指齐齐地伸出来,对黄国辉说道:“黄主任,我的证据就是我这三根手指头。我根据它们号出的脉象特征分析出来!”
黄国辉被任江驰给气乐了,他扭头望着张向阳,说道:“张主任您听听,这说的是人话吗?别说是他,哪怕就是神仙下凡,也不敢手用三根手指头摸一下脉搏,就能得出比大型X光机还准确的诊断结果啊!”
“的确是有点儿戏!”张向阳点了点头,赞同黄国辉的说法。
如果是换做平时,任江驰早就拂袖而去了,哪里会被这两个老家伙挤兑?可是他不但要强自忍耐下来,还要想办法说服这两个老家伙。
这倒也不完全是因为他心疼自己耗费的那一万块钱,最主要的还是心疼范磊磊那条幼小的生命。如果他这个时候放弃,黄国辉拒绝给范磊磊做手术,那么任其发展下去,范磊磊的小肠真的会全部坏死,到时候再想挽救可就一点可能性都没有了!
“黄主任,张主任,”任江驰斟酌着词语,“不管你们是如何看待中医的,但是中医既然能够在我们国家流传几千年,说明肯定是有独到之处的。而这几千年之中,没有X光机、没有CT机、没有B超,也没有听诊器、血压计、血糖仪,杏林先贤们就是靠着三根手指头号出的脉象为依据救治了无数人。所以说不能说现在有了现代医学检查仪器,就完全否定中医号脉的作用。就拿我之前来说,不是靠着三根手指头,号出了范磊磊有肠梗阻吗?你们用X光机检查,不是也没有推翻我的结论吗?”
“这是孤例,做不得准的!”黄国辉摇了摇头,“总之跟你的号脉相比,X光检查显然要准确的多!”
见说不动黄国辉,任江驰只能把希望寄托在张向阳身上,“张医生,你是天阳医学界的老前辈,又跟田阿姨住在一个小区,娜娜姐跟田阿姨的女儿交情又不一般,你总不能眼睁睁看着范磊磊一个不到两岁大的孩子就这么没了吧?”
“如果他真的是没有任何抢救价值了,我也不跟你们费唾沫。问题是范磊磊他真的是简单的肠梗阻,小肠根本就没有广泛性坏死,只要一个简单的手术清除掉异物就能解决,你们却这样放弃了,良心上会过得去吗?张医生、娜娜姐,等田阿姨的女儿女婿回来,你们还能够坦然面对他们?”
这番话张向阳听了还无所谓,刘娜娜却哭得跟泪人一样,拼命摇动着张向阳的胳膊,哀求道:“张伯伯,张伯伯,你就劝劝黄主任听一下他的话吧。他既然前面诊断对了,现在说这个话,肯定也是有依据的。你们试一下,也不会有什么损失啊!”
刘娜娜小的时候父母经常出差,然后就把她寄养在张向阳家,所以她也可以说是张向阳一手带大的,张向阳跟她的感情也跟亲父女一样。他这时候看见刘娜娜哭成这样子实在是不忍心不管。
沉吟了一下,张向阳还是觉得对黄国辉开口,“黄主任,我觉得娜娜说的也有道理。如果没有前面这一个实例,现在任江驰讲什么话我们完全可以不理。可是现在呢,任江驰确确实实是靠脉诊诊断出范磊磊患了肠阻梗的这样的实例,那么现在