妙手心医-第8部分
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她嘿嘿一笑,道:“刚才,沃尔夫冈博士用不是很流利的英语说,希望是你来做翻译!”
“哈哈这个任建中一直是眼睛长在头顶上,一副谁也看不起的样子,这下,终于丢脸了一次!”
罗珊珊拍了一下林杰的肩膀,说:“走,跟我去小会议室。待会儿,沃尔夫冈博士要给我们详细讲解钱广林的手术方案!”
来到小会议室,林杰发现这里已经坐满了二三十名医生。
他看着满眼的白大褂,闻着熟悉的消毒水味道,一种熟悉的,舒服的感觉油然而生,仿佛回到了家一般。
林杰意识到,这是沈兰若的记忆对自己造成的影响。
他的目光移到了右侧墙面上,墙壁上挂着1米x2米规格的医用观片灯箱,上面已经放满了ct图片。
从片子上可以清晰的看到,这个肿瘤确实不小。
它已经侵占了椎管一多半的空间,边缘与椎管内的神经纤维更是犬牙交错,密不可分的纠缠在了一起。
真是一个棘手的手术呢,这是林杰看到片子的第一感觉。
昨天,他相当于全程参与了沃尔夫冈博士与姜毅然、罗珊珊的讨论,对这个病例,也算是相当熟悉了。
看着这个椎管内肿瘤影像,林杰思索着沃尔夫冈昨天透露出的手术方案,总感觉他这个手术方案有些过于冒险了。
他默问道:“兰若姐,以你对沃尔夫冈医术的了解,这个难度的手术,成功的把握大吗?”
沉默了一会儿,沈兰若的声音才响起,“对医生来说,这个把握大小,是一个很复杂的问题!”
“比如这个手术,术后病人痊愈是一种把握,只一条腿失去知觉,是一种把握,或者只失去了男性功能,也算是一种把握!”
“医生告诉病人的几成把握,只是他对手术成功的主观判断和信心程度。”
“在实际操作中,只有一成把握的手术,结果也可能是成功的。而十成把握的手术,结果也可能是失败的。这与手术时,主刀医生的自身状态和一些突发意外境况,有密切的关系。”
“这个手术的难度相当大,而沃尔夫冈最大的特点,就是稳定,不会出大错!”
“我只能告诉你,术后病人的情况,肯定会得到改善。”
“但,手术过程中,一些神经纤维肯定会受到不可逆转的破坏,至于病人最终什么地方受到损伤,只能看术后的检查了!”
这时,沃尔夫冈在姜毅然,还有一名高个男医生的陪同下,来到了会议室。
沃尔夫冈见到林杰,灿然一笑,主动了给了他一个热情的拥抱!
没有什么客套和过场,沃尔夫冈把手提电脑连上投影仪,直接打开一个ppt开讲!
作为翻译的林杰,掌握着话筒,快速把沃尔夫冈的话,用中清晰又准确的表述出来。
这一次,林杰是全面了解了这个手术方案。
他赫然发现,为了减少手术难度,沃尔夫冈竟然主动截断椎管内与肿瘤交错在一起的十几根神经纤维。
林杰翻译到这,会议室内顿时响起小声议论的嗡嗡声。
沃尔夫冈似乎早有预料,解释说,截断这些神经纤维,是他思虑许久,损害最小的一种方案。如果其他人有更好的方案,欢迎积极的提出来。
“沃尔夫冈博士,从第三节腰椎的左侧再开一个天窗,是不是可以避免方案中的神经损伤?”罗珊珊立时站了起来,开口道。
“我想过这个可能!”
沃尔夫冈走到看片灯箱前,指着一张ct图片说:“这一处腰椎再开窗,看似绕开这里的神经纤维,却不开避免的伤到了”
随后,又有几名医生提出了新的见解和异议,沃尔夫冈都给出了详尽的解答。
这时,刚才陪同沃尔夫冈一同进来的高个男医生,站起来环视一圈,道:“你们提出的解决办法,不是增加了手术难度,就是大幅度延长了手术时间,增加了手术意外的发生机率。”
他语气不屑的道:“你们这么多人,就不能提一些更富有建设性的新颖意见?”
“你们说的这些,我和姜主任之前早都想到了,甚至比你们想的还要多,但是在实际的手术操作中,根本就没有什么可行性!”
他流露出钦佩的表情,声音都提高了两度。
“沃尔夫冈博士的手术方案,却让我有茅塞顿开之感。这个椎管内的肿瘤已经对身体造成了严重损害,我们为什么不能主动的用小损害来代替大损害呢?”
“主动截断这些神经纤维,一下子就把手术难度降低了一等,可谓是神来之笔啊!”
一旁的罗珊珊咧了咧嘴,无声的说出两个词:贱人,马屁精!
在沃尔夫冈身边轻声翻译的林杰,一下子就猜出,他就是那个任建中。
这人倒是挺有意思的,短短几句话,就贬低了所有同事,突出了姜毅然和自己,还拍了沃尔夫冈的马屁,功力匪浅呢!
林杰在翻译的过程中,也算是一心二用!
他的脑海中不时模拟这个肿瘤的切除过程,只是肿瘤的边缘与椎管神经纤维密集交错在一起,稍不留意就会伤到一些。
客观的来说,沃尔夫冈的这个手术方案,是林杰数次模拟中损伤最小的。
林杰不免有些奢望的想,如果第四腰椎椎管东北侧的神经纤维往外推一推,另两处的神经纤维也往外移动一点,这个手术就好做了
忽然之间,林杰心中一动!
这个想法一冒出,就再也无法遏制,林杰抑制不住内心的想法,直接对姜毅然道:“姜主任,我需要看一下钱广林最初的ct片子,还有不同时期拍的ct片子!”
姜毅然以为这是沃尔夫冈的要求,虽然这些资料,早就一股脑的发给他了。
不过,姜毅然也没有多想,直接道:“钱广林的所有病例和影像资料,都在存在了医院联脑资料库中。”
他转头吩咐道:“罗珊珊,你把钱广林的影像资料调出来,让沃尔夫冈博士看一下!”
罗珊珊通过沃尔夫冈的手提电脑,连上医院的调出了钱广林影像资料,投放在投影仪上。
林杰一张一张的翻看不同时间拍摄下的ct影像,一时之间忘了其他。
他这突如其来的举动,让沃尔夫冈有些困惑不解,几步来到姜毅然身边,用不太熟练的英问:“为什么放映之前的ct影像啊?”
“这不是您的要求吗?”姜毅然更是惊讶!
看完这些ct影像,更加确定了心中想法的林杰,一抬头就看到沃尔夫冈和姜毅然两人,脸色阴沉似水的盯着自己。
林杰就是一惊,立时醒悟过来。
刚才是沈兰若的意识影响占据了主导,一时把自己当作了大医生,有些肆无忌惮了。
到了这个时候,为了病人也不容他退缩,林杰沉声道:“请原谅我的冒昧,刚才我有一个新想法,有些情不自禁了。”
他不等几人回应,急促的道:“我们都知道肿瘤是活的,时刻处在生长变化中。这个肿瘤也是,请看这几张ct影像”
林杰一遍中,一遍德语,讲述这几张ct影像的变化。
或许他话语的专业性,还有说话的沉稳和自信,影响到了沃尔夫冈和姜毅然,他们两人出奇的没有打断他。
“这个肿瘤生长速度挺快,但是我们可以清晰的看到,它的边缘还算是规则的,算是一种较良性的肿瘤。”
林杰用鼠标在投影的ct影像做出了几点标记,自信的说:“根据我的推测,再生长一周或两周,这个肿瘤很可能就会把,这里还有这里”
“只要把这几处的神经纤维给挤开,到时这个手术的难度,就会有大幅度的降低!”
“所以,我建议让这个肿瘤再长一会儿!”
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第014章 患者的选择
无论是普通人,还是医生,其认知中,肿瘤自然是越早发现,越早治疗才好。
林杰这“让肿瘤再长一会儿”的话语一出,顿时引起会议室的一片讥笑声。
“你虽然是一个小小的翻译,但会的医学术语也算不少,就你的年龄,在医学院读大几了,大一还是大二?”
任建中再次站了起来,讥讽道:“怎么到现在还没有一点医学常识呢?”
“如果我是你的医学老师,不是被你气疯了,就是把你赶出课堂,从此宣布,你不再是我的学生!”
末了,他又补充道:“我建议你就此退学吧,不要浪费学费了,好好当一名翻译,你做这个倒是挺在行的!”
这时,任建中忽然感觉气氛有些不对,会议室内的讥笑声,在快速的减弱。
他四处望去,发现沃尔夫冈、姜毅然,罗珊珊,还有几个素有一些名声的医生,都是一脸的沉凝,似乎陷入了思索中。
难道这个建议,真有可行性?任建中急忙坐下,假装陷入思考。
整个会议室很快就陷入了一片安静!
良久,沃尔夫冈率先打破了这诡异的宁静。
“林杰先生,你这个建议新颖又大胆,充满了想象力,更重要的是,它竟然有成功的可能性。但是”
林杰心知重点来了,没想到老外也是这个套路,先褒几句,再来一个“但是”。
“你的设想只是一种最理想状况,我们无法确定它一定会实现。而且这个期间,肿瘤忽然恶化,甚至向其他器官转移,都是很有可能的。”
“总之这个设想,有太多的不确定性,我们不能把患者的生命,建立这种美好的,不能保证的期望上。所以,我还是坚持我的手术方案!”
沃尔夫冈列举的其他可能,林杰自然是思索过的。
按照他的预测,与身体痊愈的希望相比,这些可能的风险,都是值得一冒的。
只是,对于这个设想,他也没有百分之百的把握。
而且他现在的身份,只是一名翻译,贸然提出这个想法已经很出格了,如果再坚持的话,就有被打出去的危险。
况且在医院,究竟采取何种治疗方案,由主治医生全权负责,其他医生只有建议权。
综合以上,冲动过后,冷静了下来的林杰,对沃尔夫冈的话只是笑了笑,没有做进一步的坚持和解释,准备之后紧守一名翻译的本份,不再胡言乱语。
沃尔夫冈的这几句话,林杰也没有翻译。
但会议室的众多医生,从沃尔夫冈的表情和肢体动作上,也大致猜了出来他表达的意思,肯定是拒绝了林杰这天马行空般的想法。
随着沃尔夫冈的发言,会议室又热闹起来,相互小声的讨论,只是这回没有人再出言讥笑林杰!
罗珊珊的目光一直在林杰身上打转,感觉自己越来越看不懂他了,这个瘦弱的年轻人充满着神一般的谜团,竟然提出了这么天才的想法。
她越琢磨越感觉,这个想法不仅天才,而且实现的可能性很大。
罗珊珊靠近姜毅然,小声的说:“主任,你认为这个想法可行吗?”
姜毅然沉吟了一下,道:“有实现的可能性,但是风险也很大!一旦出现意外,我们承担不起这个后果。沃尔夫冈是患者认可的专家,我们就不要节外生枝了!”
“可是,林杰的这个想法一旦实现,就有很大的机会让患者痊愈啊?”罗珊珊坚持道。
姜毅然再次缓缓摇头,道:“如果只是一般的患者,我们可以冒险一试!”
“但是这次的患者是钱广林,身价数十亿的富豪,一旦有了意外,他足以告到我们医院破产,这一次,我们以稳为主!”
“但是”
罗珊珊还想继续劝说,但看到姜毅然脸色一沉,就不再言语了。
或许是受到了林杰的启发,又有几名医生提出了几个相对新颖一些,受到了沃尔夫冈和姜毅然的夸奖。
手术方案的研讨,在十一点半结束,沃尔夫冈在姜毅然,任建中,罗珊珊几人的陪同下,带着林杰,再次来到钱广林的病房。
由主刀的沃尔夫冈对钱广林和他的家人,进行手术事项的最后确认。
这个过程,主要是大致讲述手术过程,手术可能的意外及后遗症等等,需要病人和家属在手术告知单上签字确认。
这部分内容,按照绝大多数人的理解,就是医院在尽可能的推卸自身的责任,避免因为手术意外,产生各种医疗纠纷。
其实,真要出了问题,病人及其家属在手术告知单上的签字,并不能免除医院和医生的责任。但是,由于治疗过程的专业性强,病人和家族对医疗过程也所知甚少,很多医疗事故就被医院掩盖了过去。
钱广林提笔准备签字时,罗珊珊忽然开口道:“钱先生,其实还有一种治疗方案,能够让你获得痊愈的机会,我认为有必要向你介绍一下!”
“还有一个治疗方案?还可能痊愈?”
“痊愈”的诱惑着实有些大,因为沃尔夫冈的手术方案,必然会造成神经损伤,这一点已经明确告诉了钱广林。
听罗珊珊这么一说,钱广林正准备签字的手,立时就是一顿,转头看向姜毅然,面色很不悦的问:“姜主任,这是真的?”
林杰有些诧异的看向罗珊珊。
他没想到,罗珊珊竟然越过主治医生沃尔夫冈,还有科室主任姜毅然,向患者讲述自己的设想,这可是行业大忌,难道她不想在这家医院混了?
对于这位豪爽的主顾,林杰还是比较欣赏的!
姜毅然隐晦的瞪了罗珊珊一眼,急忙向钱广林解释:“不是我们故意的隐瞒你,这其实不算是一个治疗方案,只是我们上午在一起讨论时,刚迸出来的一个想法,具有很大的危险和不确定性!”
钱广林放下笔,沉声道:“那说来听听,反正现在也有时间!”
这种情况下,姜毅然无法在隐瞒,只得把林杰的设想讲述了一遍。
他最后道:“这是我们讨论时,头脑风暴产生的一个设想。”
“它确实有实现的可能性,让你获得痊愈!但是肿瘤的生长情况,根本不受我们的控制,这种最理想的情况,出现的机率,您可想而知。”
“而且,我们也无法确定,这个生长到底需要多少时间,如果中间病情恶化,或者出现肿瘤转移的情况,威胁到的就是您的生命。”
“我们经过严密的讨论之后,都认为这个十�