医生的那些事儿-第102部分
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上午九点多,一对老人走进施远腾的诊室。两位老人家穿着朴素、干净、得体,言谈举止中透着一种不凡的气度。以施远腾看人的眼光,这两位老人家以前的工作应该是在机关,而且曾经在相当长一段时间内掌握过一定的权力。这些气度,就是在他们掌权时形成的。
第二百一十五章 施远腾的风格
两位老人是夫妻俩,看病的是丈夫,从他走进来的姿势和脸上的表情看,施远腾不用再做体查,也能知道他患的是帕金森病,一种相对常见的、具有明显的表情和步态特征的神经系统疾病。
病人的妻子在旁边的一张椅子上静静地坐着,一副气定神闲的样子,但施远腾却感觉得到,她是非常专注地听他们俩的对话的。
患者先说明来找施远腾的原因。原来,患者患帕金森病已经多年,治疗的效果也不错,但症状的反复令患者感到困惑和烦恼。
为此,他用一张A4纸记下了二十个最想了解的问题,他的目的很明确,是想通过咨询医生,通过医生专业的解答,来解决他的困惑和烦恼。
在长洲,他找了好几位神经内科的专家,但这些专家没有一个能给他一个满意的答复。于是,他便到南江大学附属第一医院神经内科,希望在这家全国闻名的医院里得到他想要的答案,结果,他失望了。
做事情十分执着的他,转而到上都最有名气的医院的神经内科。他认为,此行应该能解决他的问题。最终,他再一次失望而归。
回到长洲,情绪瞬间低落很多。他那远在鹏城的儿媳妇知道后,打电话给他,让他到人民医院找施远腾教授看一看。他的儿媳妇以前在长洲工作,对施远腾有一定的了解。
抱着试试看的心情,两口子今天来找施远腾,希望从施远腾这里得到他想要的答案。
听完老人的述说,施远腾知道,当今的医院,每一位医生都在追求看病的速度和看病人的数量。对于带着二十个问题而来的病人,相信没有几位医生有耐心去接待和解答这样的病人的问题。
一场长达一个半小时的对话,随即在施远腾和患者之间展开。患者对着纸上写的问题,一个一个地问,施远腾则根据问题一个一个地回答。对于这种情况,施远腾很有体会,知道不能用太专业的术语。所以,在回答问题时,他字斟句酌,滴水不漏。
当回答完第20个问题时,患者和一直在旁边静听的、患者的老伴几乎同时露出了灿烂的笑容。
“施教授,药物我都有,我来的目的是想了解一些我关切的问题。现在,我的目的已经达到。你是我就诊以来,遇到过的、最耐心和最专业的医生。谢谢,非常感谢!”老人说完,便与老伴携手走出了诊室。
施远腾专注于与病人的对话,他知道所花的的时间很长,但具体花了多少时间,他并没有细算。
他看病期间,外面候诊的病人一直在安静地等候。他们知道,这就是施远腾看病的风格,施教授对待每一位病人都是如此的耐心和细心。是的,施远腾一向如此对待这些工作,在这个过程中,他无意中收获了大量的病人的信任。
令施远腾想不到的是,这位病人从此再也不会找其他医生看病。哪怕不是神经系统疾病,他也喜欢找施远腾看。
吃午饭时,雅琴告诉施远腾,他在为这位老人看病时,候诊的病人没有任何怨言。相反,他们都在说,现在很难找到这么耐心为病人诊治的医生了。
“其实,现在的医生缺乏的,是一种同理心和换位思考的习惯。如果自己有病,遇到一位对自己不耐心的、马虎应付的医生,自己会有什么感受?”对于雅琴的说法,施远腾也毫不客气地说出自己的想法。
“主任,您知道这位老人家是谁吗?”雅琴已经意识到,施远腾可能不知道找他看病的老人家是什么人。
“不知道。”果然,施远腾还真不知道。
“他是我们长洲市的老副市长,为人非常乐观,做事非常执着。你别看他这样的身体状况,现在还坚持在老年大学为退休老人上摄影和书法课呢。他的夫人,是汉南市人,一直跟着他,也曾经是长洲市的一位领导。”雅琴的话,使施远腾意识到,雅琴的背景不浅。
“难怪,他走进我的诊室,就给我一种气度不凡的感觉,真是‘腹有诗书气自华’啊。”施远腾一声感慨。每一个人,身上散发出来的气质,不是用金钱能买来的。他读过的书,经历过的事,经过岁月的沉淀和发酵,慢慢散发出来。
这就是施远腾,这就是敢想,敢说,敢做的施远腾。对于目前医疗系统的问题,站在第一线的施远腾看得非常清楚,也明白问题所在。但施远腾也很清楚,这些问题,都不是他能在体制内解决的,这也是施远腾一直蠢蠢欲动的原因之一。
下午起来,他抓紧时间将菜做好。因为倪虹要提前回来吃饭,这么热的天气,还要洗个澡什么的,时间非常紧。作为过来人,他十分清楚住院医生的艰辛。
刚忙完,倪虹便推门进来了。
“腾哥辛苦了,你应该多睡一会,这点小事由我来做就可以了。”
“嘿,下午睡一觉便缓过来了,没事的。来,先吃饭,然后洗个澡,休息一会,再去接班。”施远腾对这个流程十分熟悉。
“好。”倪虹也不再说什么,洗干净手,便与施远腾一起坐在饭桌前吃起饭来。
“每次交接班后,都要亲自巡查一次全科室的病人,特别是重症的病人。住院的病人,有时候病情变化很快,而且没有任何征兆,稍一疏忽,责任就会落在你的头上。”施远腾提醒倪虹。
“嗯,我一直这样。以前跟着杨老师的时候,她就这样教导我,我也养成了这样的习惯。”
“很好,好的习惯一旦形成,会令你终身受益。”施远腾听罢,深感欣慰。现在两个人交谈,并不忌讳谈论杨修影。毕竟,受伤前的杨修影,曾经如此深地影响着两个人,这个过程,两个人都很清楚。不管从感性还是理性出发,他们都没有必要绕过这个话题。
周五交班会上,施远腾静静地听着倪虹很有条理的交班,知道她为了交班做了很多准备工作,对昨天新收的和有变化的病人的病情了如指掌。
第二百一十六章 此病人非彼病人
“昨晚收了一个重症的病人。这个病人在吃深海螃蟹时出现过敏,被同伴送到医院急诊科紧急洗胃抢救,在洗胃过程中,病人突然心跳呼吸骤停。急诊科的医生马上给予心肺复苏抢救,据急诊科医生讲,整个抢救的过程历时达十多分钟。”
“心肺复苏成功后,病人仍然处于昏迷状态,急诊科请我们会诊。我去看过,老总看过,在请示了穆主任后,收进我科的重症抢救室。我刚才去看过了,病人呼吸平顺,血氧饱和度达百分之九十八,心跳和血压以及体温都正常。”倪虹将交班的重点放在这个病人身上
“嗯,思路清晰,条理分明,重点突出,不错。她的努力,在为自己争气,也在为我争气。”施远腾对倪虹的交班暗暗赞赏。
“昨晚倪医生和老总对这位重症病人的处理非常及时和正确。病人比较特殊,病情也比较重,交班后,请施主任带领我们看看这个重病人,指导下一步的治疗。”穆可俊越来越有施远腾的风范。
交班后,依然被委以护长重任的春雨,挺着大肚子,与科室的医生们一起,浩浩荡荡地跟着施远腾到重症抢救室,查看昨晚收住院的重症病人。
倪虹当仁不让,主动汇报病史和治疗经过,老总也做了必要的补充。施远腾听罢,点点头,说:“你们做得很好。现在很多科室的医生喜欢推诿病人,以推诿成功而自喜。他们不知道,这样做,让他们错失了很多学习的良机。”
施远腾这番话,等于帮助穆可俊在科室收病人方面定了调,让一些对此有异议的医生不敢乱发声。说完这些,施远腾便开始为病人做详细的体格检查。
这样的查房,类似于教学查房,施远腾做体格检查一丝不苟,每一个步骤都不放过。他知道,自己的手法,对身边的医生和学生们影响很大,他不能掉以轻心。
体查完,施远腾开始对病人的病情进行分析。
“这个病人可以说是不幸中的万幸,因为他的心跳呼吸骤停是在医院发生的。换而言之,这十几分钟的心跳呼吸骤停时间,是在医生的抢救中度过的。”
“我们知道,在心肺复苏的时候,每一次的按压,心脏都会有大量的血液进入到体循环,进入到重要的器官。这些血液,也许达不到正常状态下的量,但对于保持重要器官基本的血液供应,起着至关重要的作用。”
“这个病人目前虽然还处于昏迷状态,但他的脑部缺血性损伤不至于太严重。接下来,病人的苏醒可期。”
“老师,以前也遇到过一个类似的病人。当时您对哪个病人的判断非常准,认为她没有复苏的可能。老师为什么对这个病人如此有信心?”穆可俊对以前因为哮喘发作而窒息,从而导致心跳呼吸骤停的病人记忆犹新。
“嗯,这个问题提得非常好,这也是我鼓励你们不要随便推诿病人的原因。两个病人的对比,你们便发现不一样。”
“以前那个病人是在家里发生心跳呼吸骤停的,而且时间不详。当时我就说过,从她的家到我们医院,再快也要十分钟的车程。也就是说,那个病人心跳呼吸停止的时间极有可能超过黄金六分钟。”
“这个病人不一样,在洗胃的时候发生心跳呼吸骤停,医生马上进行抢救。虽然记录的时间有十几分钟,但这十几分钟是在医生的心肺复苏中度过的,这两者的区别十分重要,直接关系到病人的预后。”施远腾耐心解释两者的区别。
“在检查上,可以联系好CT室,以最快的速度为病人做一个头部CT检查,为将来治疗后的评估留下一个可供参考的影像。要密切监测病人的生理指标,尽量保证病人的生理参数在正常范围内。”
“在治疗方面,昨晚的处理已经很好,要继续保持。今天开始,可以联系进行高压氧治疗,对于缺血缺氧性脑病,高压氧治疗还是有一定的效果的。”
“另外,这个病人属于超敏体质,在用药方面要特别小心。一些容易引起过敏的药,不能用,避免用,防止第二次伤害。”
“我说的就这么多,看看穆主任有什么想法。”施远腾将话语权交给穆可俊。
“刚才老师的话非常重要,希望大家要牢记。如果想要在专业上,在医学领域上有所提高,有所建树,我们就不能对病人‘挑三拣四’。”
“当我们能熟练处理专科的重症病人时,能面对边缘学科的重症病人也不怵的时候,我们离老师现在的水平就不远了。”对于穆可俊而言,老师就是他的灯塔和目标。
查完房,倪虹还要继续处理自己分管的病人的查房和开医嘱。一般而言,这些工作都要在十点半后才能完成。一个医生的成长,所要付出的心血、时间、精力和身体的消耗,远非局外人所能想象。
“老师今晚回诊所吗?”
“回。”
“老师最近很辛苦,要注意休息,注意身体。同门对于老师目前的状况都感到很高兴,有倪虹在老师身边,我们都很放心。倪虹是个很细心的人,相信她能照顾好老师,也能为老师分担一些工作压力。”施远腾与穆可俊一边往办公室走,穆可俊一边说。
“倪虹确实不错,谢谢你们不懈的努力和撮合。如果一切顺利,国庆节请大家喝喜酒。不过,你暂时不要对其他人说,我并不想将婚宴搞得太大。”
“恭喜老师!老师的效率真是惊人,如果我能有老师一半的效率,肯定能做更多的事情。”在做事的效率方面,穆可俊对施远腾最为佩服。
与穆可俊聊了一会,施远腾便离开科室回家了。
从住院医生一直摸爬打滚到现在的施远腾,太知道住院医生的辛苦了。他希望能做好饭菜,让倪虹回来能及时吃上饭,及时休息。
施远腾做事,该慢的时候很慢,该快的时候却非常快。回到家,早已想好怎么做的施远腾,动起手来。不一会,一桌饭菜便已做好。大热天,他将饭菜端到饭桌上,按他的估计,倪虹回家时,饭菜的温度刚刚好。
第二百一十七章 傅一灯的问题
倪虹回到家时,已经是中午十一点多。看见满桌做好的饭菜,倪虹心里一阵感动和温暖。她赶紧换好衣服,洗个澡,施远腾则将客厅和房间的空调打开。
一切准备就绪,俩人在饭桌前坐好,开始吃饭。
“昨晚值班辛苦了,一会抓紧休息。”
“没事,这点辛苦,我还能熬得住。”年轻的倪虹,很像当年的施远腾。
“我知道你现在能熬得住,这种无休止的值班和折磨人的反复起床,对人的伤害是悄无声息的,你还是要注意。”施远腾以一个过来人的身份提醒倪虹。
“嗯,我知道腾哥心疼我,我一定要注意自己的身体。”倪虹从施远腾的身上看得很清楚,只要一天在医生这个行业,只要对自己的工作认真负责,不管什么年龄,都不会轻松。自己的腾哥,不就是这样的么?
“对了,腾哥,下午我和你一起回诊所。”
“什么?下午和我一起回诊所?你昨天才值了一天的班,下午不好好休息?”
“没事,除了抢救那个重病人,其它时间我都能休息。再说了,我也想跟你到诊所,看一些在病房难以看到的病例。”
“嗯……好吧,下午我们迟点回去,我让一灯准备一下。”施远腾马上打电话给傅一灯,让他准备多一个人的饭和准备好一间房间给他们住。
入睡前,倪虹想折腾一番,被施远腾制止了:“现在不行,昨晚你的辛苦,以为我不知道?赶紧休息好再说。古人说,疲劳不行房,是有道理的。�