医生的那些事儿-第40部分
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“第二,就算他们肯,当他们真冲进去别墅的时候,说不定里面早已经收拾好了,没有丝毫的证据。换句话说,以高江的阴险狡诈,他能不防着这一手?去伏击的人中就没有高江的人?”
“第三,我考虑得最多的,是一击必杀!要做到这一点,你是最关键的一环,我不想将你暴露出来,至少现在不是时候。另一方面,要干掉他,必须找到一个合适的人选。这个人有能力,又与我们站在同一条战线上。这几点,缺一不可。怎么样?我的想法对不对?”
“嘿嘿,还是腾哥厉害。我还是太冲动了,腾哥说得对,不做则已,做,务必要做到一击必杀。嗯,我明白了,我继续收集材料。”黎明被施远腾的分析所折服。
“阿明,别墅内的视频能搞得到吗?”
“录音没问题,但视频很难,但也不是完全没有可能。如果有一个人的手机刚好对着床,我就能做到。另外,别墅外的视频我可以通过入侵他们的系统拿得到。”
“你说,度假村的人会不会在别墅内安装隐蔽的摄像头?”施远腾最想要的,就是现场的视频。
“这个很难说,一般而言,这个行业的规矩是不允许泄露客人的隐私的。但也不是完全不可能,毕竟,这是长洲市。以长洲市人的尿性,说不定真来这么一下。哈哈,如果真有,简直不要太好了,我保证全部拿到手。”黎明对自己的技术显得很有信心。
“好,那就这么定了,你继续留意,特别是这段时间,应该是他们策划和活动的高峰。”
“对了,差点忘记了。这个高江反复提到杨教授,看来高江对杨教授很有意思,腾哥要不要提醒提醒她?”
“我也想到了,正愁着怎么个提醒才好。我总不能将你我的计划说出来,更不能说你现在的发现。看看吧,还有一点时间,相信我,一定不会让杨教授受到伤害,也不会让高江得逞。”施远腾说着,眼中一阵冷芒闪过。
第八十六章 先见之明
“我当然相信腾哥,在我心中,腾哥任何时候都是智多星,没什么事情能难倒你。”
“嘿,很多事,要咱们兄弟俩配合才做得好,光靠我一个人,成不了什么大事的。哦,我学生刚送我一张CD碟,很好听,你拿回家刻录一张吧,保证你喜欢。”施远腾知道黎明喜欢听音乐。
“是吗?太好了!我很久没买过碟了,快给我,我回去刻多几张。”黎明一听,高兴起来。
黎明接过施远腾从书房里拿出来的专辑音乐碟,转身离开,才走到门口,突然又转身。
“怎么了?还有事?”
“对,差点忘记问了。最近我老婆老找我,让我找你为她的熟人加号,怎么回事?”
“哦,今年开始,医院实行预约看病,我放出去的号很抢手,总是提前一个月被约满。这样吧,凡是你老婆让你出面的,你都答应她,让他们到我的诊室来找我。”
“好,那我就不客气了!”黎明说完,才离开施远腾的家。
第二天是周二,施远腾交完班班,便接到一个电话,自称是黎明的同事。黎明介绍他找施远腾,现在有紧急情况想请施远腾帮忙。
“黎明的同事?有什么事吗?”
“是这样,我的弟弟昨天晚上想起床小便,突然发现四肢乏力,根本无法起床。当时马上送到长洲医学院附属医院急诊,现在住在长洲医学院附属医院神经内科。从昨晚到现在,症状越来越重。黎明知道后,对我说,必须要找您才能解决问题。”
“你弟弟多大年纪?”
“24岁。”
“哦,这么年轻,他以前有没有过类似的发作?昨晚有没有吃夜宵?”
“有,去年也发作过一次,他休息一天就好了。这次比较重,连路都走不了。对了,他昨晚确实与朋友一起去喝夜茶。”
“现在用什么药你这道吗?”
“我也不知道具体用什么药,据医生说,我弟弟患的很可能是多发性肌炎,正在按多发性肌炎治疗。”
“明白了,让他过来吧,我在病房等着,越快越好。”
放下电话,施远腾马上吩咐春雨做好抽血检查的准备,等病人到来,马上抽血检查他的血电解质和肌酶。与此同时,施远腾还叮嘱春雨备好几瓶浓度为百分之十的氯化钾口服液。另外,施远腾还吩咐医生准备好心电图机,准备给病人做心电图检查。
这些指示,一气呵成。不管是执行的护士还是医生,甚至连在一旁听着的实习医生和进修医生都感到奇怪:病人还没到,怎么就可以做如此明确的指示?难道施主任有千里眼?或者有神通?
这些疑问,激起了他们对这个病人的兴趣,他们都在等待着病人的到来;等待着病人到来后所做的检查结果;甚至想象这这个病人该下什么诊断?治疗效果会如何?
约莫半个小时后,急诊科的医生推着一张车床走进病房,车床上,正躺着一个年轻壮实、但四肢不能活动的小伙子。病人神志清楚,说话清晰,但四肢无法活动,而且呼吸已经显得有点费力了,情况比施远腾想象的要严重。
当班护士马上给他抽血做检查,这边心电图的结果也出来了。果然不出施远腾所料:心电图可见明显的U波,这是提示病人体内缺乏钾离子的一个重要的心电图改变。
施远腾立即吩咐给病人口服氯化钾,而且超常规地服用,每隔半小时服用20毫升。连服三次后,每隔半小时口服10毫升。
一个小时后,检验科打来紧急电话,提醒医生,这个病人的血钾严重降低!医院有个规定,检验或者影像学或者其他检查科室,一旦发现被检查的病人或者血液指标有严重的异常,必须第一时间向相关的医生或者科室报告。自从这样的规定实施以来,挽救了大量急症和重症的病人,深得医生和护士们的欢迎。
施远腾再次去看病人时,小伙子已经可以在床上活动四肢,还能坐起来吃东西,呼吸更是非常平顺。参与治疗该病人的实习医生、进修医生问施远腾,为何能如此迅速地作出这样的判断和处理?为何见效如此之快?效果如此之好?
施远腾趁机给他们上一堂“周期性麻痹”的课,并说明正确的诊断对治疗转归的影响是何等的重要。
施远腾将这个病人的特点做了归纳:一是病人年轻,曾经有过类似发作的病史,而且通过休息可以完全缓解。而周期性麻痹的特点之一就是周期性发作,但时间上没有规律性,与病人的饮食和身体状况有关。病人正好在发病当晚与朋友喝夜茶,施远腾知道,所谓和夜茶,与吃夜宵没什么区别,吃的无非是面包等。
这些食物,含有大量的碳水化合物。对于一个有过肌无力发作的病人而言,短时间摄入大量的碳水化合物,会导致血糖短暂的升高,从而导致血液中的钾离子“走进”细胞内,最终导致血钾的降低。
二是该病人这次在长洲医学院附属医院诊断为多发性肌炎,一般而言,多发性肌炎多首选用激素治疗,而激素又可以影响到糖和钾离子的代谢,使血钾更低,导致症状更加严重。所以,当我听说他们正在按多发性肌炎治疗时,当我听说治疗后症状更加严重时,我对这个病人的诊断已经心中有数。当然,任何猜测都必须经过检验检查的证实,我们绝对不能用猜测代替真正的治疗依据。
所以听完电话我已经心中有数了并做好了相应的准备,而且这些准备都有很强的针对性:抽血和心电图是为了明确诊断;氯化钾口服液是为了在明确诊断后得到及时的治疗。
这种疾病来势很迅猛,如果处理得当,消失得也象一阵疾风,转眼即逝。关键是看你诊断正确与否,如果诊断错误,处理不当,会致病人血钾严重降低,病人可能会因此而死于严重的心律失常或呼吸机麻痹,这些都是有过血淋淋的教训的。
施远腾在讲解这个病例时,围在他身边的人越来越多。听完施远腾的分析和讲解,所有在场的人都感到,他们见识了什么是大师,什么是真正的临床经验。
第八十七章 杨修影的危机感
午饭和晚饭,施远腾都在楼下老冯饭店解决。一碟炒瘦肉片,一碟青菜,一碗饭,一餐就解决了。
晚饭后,施远腾回到家,泡好茶,独自一人在没有开灯、但有霓虹灯与街灯的灯影闪动的客厅里慢慢地喝着。
施远腾并不害怕这样的孤独,或者说,他已经习惯了这样的孤独。他认为,孤独并不代表着寂寞,爱好广泛的他,很少受到寂寞的困扰。有时候,一本书,一本自己喜欢的书,可以让自己沉浸其中,并在其中享受知识的盛宴。
喝了一会,放在施远腾身边的手机响了。施远腾瞄了一眼,是黎明的电话。嗯,应该是与早上的病例有关吧。
“阿明,有特殊情况吗?”
“没有,是我的同事让我打电话给你,说一定要我代他感谢你。嘿,听他的描述,你好像神一样,未卜先知,手到病除。腾哥,谢谢你!佩服你!”
“你看你,什么时候变得这么客气了?这可不是你我聊天的风格哦。”
“呵呵,还不是我这同事嘛。在单位,能与我说上几句话的同事不多,他是其中之一。他有相求,我自然将你的电话给他喽。怎么样,没打扰你吧。”
“嘿,咱们兄弟俩,什么打扰不打扰的。这样的事情,我一定会尽力而为的,幸好不辱使命。”
“什么不辱使命,你的医术,早已经出神入化了。对于这点,我还是很清楚的。好了,我也不多说了,有情况我会随时联系你。”黎明说完,便收了线。
八点多,大门一阵声响后悄然打开,杨修影闪身走了进来。她也不多言,直接走到施远腾身边坐下,伸手抱着施远腾,将头埋在施远腾的怀里。
这段时间,施远腾和杨修影都很忙,忙于科室的事情,忙于诊所的事情。特别是诊所,早已名声大振,一些病人甚至来自长洲市最偏远的县城,这个县城里仙游镇有三百多公里。
正是这样的口碑相传,令施远腾每次回去坐诊,都要忙碌到晚上八点多才能停下来。最晚一次,他一直看到晚上十一点多才看完家住仙游镇的病人,后来只好让傅一灯开车送他回来。
因为忙碌,也因为施远腾提醒杨修影,不要来得太频繁,否则,很容易被人发现。他们已经有两周没在一起了,杨修影一进来,便不管不顾地抱着施远腾。
施远腾任由杨修影趴在自己的腿上,他则习惯性地用手撩动杨修影乌黑的长发。俩人就这样默默地享受着对方的触摸,感受对方给予的爱意。
过了一会,施远腾捧起杨修影的头,看着杨修影那双顾盼生辉的美目,心神不由一荡,只见施远腾慢慢弯下头,用自己的嘴唇轻轻地吻上杨修影的双唇。
杨修影马上配合起来,很快,俩人默契地站起来,相拥着走向卧室。杨修影更是迅速完成所有准备并钻进被窝里,施远腾看见,也照着做了。
霎时间,卧室里春光四溢,两个正值盛年的、心心相照的人,尽情地享受着这世间最为美妙的鱼水之欢。
不知道潮起潮落多少回,杨修影突然一声闷叫,然后紧紧抱着施远腾,不再动弹。
经历过这阵魂悸魄动的兴奋后,两个人静静地躺着。虽然光影淡淡,但施远腾依然可以看到,杨修影的双颊绯红,显得更加美艳动人。
“主任,听说您上午处理了一位周期性麻痹的病人。我听这些实习医生、进修生和一些护士们说,你好像有一双慧眼,病人还没有来到,你就已经看见病人了似的,将预案做得十分详细和完美。”
“他们对您佩服得五体投地,说主任的基本功非常扎实,临床经验异常丰富,逻辑思维能力更是强大无比。他们还说,希望能多点跟着您查房呢。”
“这个病人让你来处理,也会处理得很好。病人的表现实在是太典型了,我也不知道附属医院神经内科的医生们会误诊。依我看,原因只有一个,那就是对病史的不重视。”
“其实,不少病人,当你详细问完病史后,诊断已经非常清晰地展现在你的面前了。你需的,只是做体查和相关的检查去证实它而已。归根到底,基本功,医学的基本功的深浅,决定了一个医生将来的水平有多高。”
“嗯,您的观点我非常认同。跟着您查房,最能感受到的,就是你深厚的医学基础,甚至还有边缘学科的知识。而这些,将是我未来需要恶补的地方。”
“以你的悟性和沉稳,将来的成就不会比我低。”
“得了吧,将来我如果能够得着您的一半,我已经心满意足了。”杨修影深知自己的知识面太窄,限制了她在很多问题上的思路。
他们躺着聊了一会,便一起起来收拾好床铺,再一起坐在茶几旁喝茶。此时,已经是晚上十点多了。
“太晚了,回去行不行?怕不怕?”
“没关系,习惯了,我们互相都不理会对方。”
“对了,今天交班时,我看见你对梁春雨好像不感冒,怎么回事?”
“您这眼睛呀,太‘毒’了,什么都抓得住。我与梁春雨没什么矛盾,只是她知道您很看重我,便托我来找您说情。”
“哦,说什么情?”
“什么情?当然是爱情喽。”
“开什么国际玩笑。”
“哎,我可没开玩笑,梁春雨是真的,她想请我为她做媒。哼,您是我的,谁也抢不走,我正努力争取,尽早名正言顺地成为您的人。”
“哦,原来是这样。好,你继续推,就说没机会跟我说。”
“嗯,我就是这么想的,也是这么做的。”
“好,支持你!”施远腾微微一笑,顺手捏了一下杨修影的鼻子。
“您知道吗,不少护士对您有意,我有很深的危机感。”
“哈哈,不要有危机感,所有护士医生加在一起,不及我一个杨修影。”施远腾刚说