医生的那些事儿-第55部分
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“好，我知道了。”
俩人再聊一会，便抓紧休息了。
第二天早上，大家在吃早餐时，傅一灯对施远腾说：“老师，刚才我看了一下实时监控，好像杨文真的带着他的爸爸来喽。”
“这样好，我一会第一个看他。”施远腾知道，如果要用药，他需要调整盐酸米多君的服用时间。
吃完早餐，傅一灯先去打开大门，施远腾则穿上白大衣准备走进诊室。
“教授，新年好啊！”杨文叫了一声，并大踏步向他走来，傅一灯则扶着杨文的父亲慢慢地跟在后面。
施远腾赶紧迎向前，与杨文握着手，说：“文哥新年好！”
“我老爸说了，多亏了施教授，让他过了一个开心、舒服的年。新年还没过完，他就催着我找人定制了两幅锦旗送给教授和诊所。”杨文说罢，将一只手拿着的锦旗递给施远腾。
闻声赶来的美玲见状，灵机一动，说：“教授，你们站在一起，我来为你们照一张。”
施远腾闻言，心中暗暗赞叹陈美玲的机灵与聪明。他与杨文走近杨文父亲身边，将两幅锦旗打开，一幅自己拿着，一幅交给傅一灯拿着。
施远腾手上的锦旗写着：“妙手回春，仁心仁术”。傅一灯手上的锦旗写着：“一灯诊所，治病暖心”。
“嗯，不错，将是一个很好的公众号文案题材。”施远腾非常善于抓住机会。由此可见，施远腾并非人们想象中的书呆子。
陈美玲用傅一灯的手机，一连拍了好几张照片，傅一灯也将锦旗交给陈美玲，让她拿到办公室放好，等有时间时再挂起来。
杨文则搀扶着父亲到施远腾的诊室坐了下来。
“我爸爸现在已经没有头晕发作了，白天能起来缓慢走动，感觉很好。我记得年前教授说过，有一种针可以用在我爸爸这种疾病的病人身上，今天我带他来，主要是想给他用这种药。”杨文开门见山，将来意说清楚。
“是的，我确实说过。不过，我也说过，因为这种病的病因并不清楚，每个这种病的病人，病因可能都不一样。所以，在临床上，我们医生常常可以看到，有些病人服药效果很好，有些则效果很差。我说的这种药物也是同样的道理，有些病人用效果可以，有些则没有任何效果。”施远腾可不想让杨文和他的爸爸对这种药物抱有幻想。
“那教授有没有为这种病的病人用过这样的药物？”杨文还是很细心。
“用过，效果就像我刚才说的一样，有有效的，也有无效的。”
“用吧，我相信教授。既然教授如此坦诚相告，我会接受任何结果的。”
“这个药很贵，一个疗程下来，在一万到两万之间。如果有效，可能要用更多，这个我必须对你说清楚。”
“没关系，我们承受得起。”看来，杨文决心已下。
“好，既然这样，今天开始用吧。早上的米多君吃了吗？”
“吃了。”
“我一会先开好药，你带你爸爸回家，等吃完午饭后再来打针。记住，今天不用再吃米多君了。接下来，但凡需要打针的那一天，都这样安排。”细心的施远腾，担心病人在卧床打针时血压会升高，特意将服药的细节叮嘱清楚。
“好，我知道了，谢谢教授的细心。”
施远腾在诊所的手册上写清楚今天用药的量，并告诉杨文，第一天用量很大。从明天开始，找傅医生开药，到时他会向傅医生交代清楚，每天的药该怎么用。杨文答应着，拿着手册去缴费取药，准备午饭后再来打针。
第一百二十章 医道无定法
送走杨文和他的父亲，施远腾接着开始今天真正的“战斗”。
除了中途去了一趟洗手间，施远腾在诊室里不停地接诊一个又一个的病人。快到中午十二点时，傅一灯走了进来，问：“老师，贤哥带着一位朋友来，说这位朋友刚刚从长洲市人民医院‘逃’出来，专程跑到这里找您看，问可不可以加一个号。”
“可以。”施远腾不假思索。是的，对于张为贤他们，施远腾无以为报。更何况，张为贤是知道施远腾的辛苦的，如果不是特别好的朋友，他是不会亲自带来的。
傅一灯闻言，马上离开。
看完上午约诊的病人，已经是接近中午一点。虽然美玲来催了几次，但施远腾知道，还有一个加号在等着，必须看完才能去吃饭。
贤哥搀扶着这位病人进来，对施远腾说：“教授，这位是寿哥，是我老邻居，知道你今天坐诊，刚刚从你们医院偷跑回来给你看。”
施远腾先让病人坐好，才开始详细病史询问和望、触、叩、听。
“寿哥，怎么回事？要从我们医院跑出来。”施远腾想了解原因。
“我是因为胃不舒服住进你们医院的消化内科的，我也不知道他们用了什么药，前天晚上，我在睡眠中被脚痛痛醒。我知道，我的痛风又发作了。第二天，我告诉了我的主管医生，主管医生马上请来了专治通风的科室的医生来会诊。”
“昨天开始，我服用会诊医生开的药。唉，这种药我认识，不就是别嘌醇嘛，我以前经常吃。未曾料，这次麻烦大了，越吃越痛，昨晚痛得特别厉害，根本无法睡觉，动一动脚都痛入心，更别说下地活动了。”
“本来想在长洲找你看的，后来问了阿贤，他说你今天回来坐诊，我赶紧跑回来，留下我老婆在医院办出院手续。哦，对了，昨天下午我的血尿酸的结果出来，也不算很高，才500多一点。”寿哥一口气说了一大堆，显然，这疼痛令他十分难受。
“你这几天是不是吃东西不对？比如喝酒了？吃太多海鲜了？”
“没有，虽然过节，但我知道自己的情况，不敢喝酒，更没有吃海鲜。可能吃甜食多了些，导致胃不舒服，不停反酸，上腹部灼痛。因为以前有过胃出血，所以才跑去长洲市人民医院消化内科住院。”
“住院期间，有没有没盖好被子？有没有腿部受凉？”
“噢，教授这话问对了。你们医院也是的，这被子不够厚呀。这不，晚上还真的受凉了，嗯，可能真与晚上受凉有关。”
“来，我看看你的脚。”施远腾说完，弯下腰去。病人也十分配合，将袜子脱掉，裤腿拉高。
果然，病人双侧脚掌小关节和踝关节的发红与肿胀都很明显，触摸有发热感，稍一用力，病人便哇哇大叫。可见，这疼痛确实厉害。
“你以前有没有用过秋水仙碱？”
“有，但副作用很明显，后来医生不敢再用了。”
“好，我知道了。一会去打针输液，只需要每天一瓶，连续2天，从第三天开始，改成口服药。当然，我现在也开一些口服药给你，主要是保护胃的药物。”施远腾说完，马上开出处方，张为贤带着寿哥去取药打针，施远腾则去吃午饭和休息。
下午起来，等候在房外的施远腾马上迎上去，说：“老师，今天不知道怎么回事，又有一位病人从人民医院跑回来找您看病，还是宋主任和万旗治疗组的病人呢。”
“哦，有这等事？”施远腾穿上白大衣，一边回应着，并随即与傅一灯一起，往诊室走去。
路过寿哥打针的床位，寿哥的针水刚好打完，刚坐起来，看见施远腾，便大声说：“教授，谢谢您！还是您厉害，现在一点也不痛了，估计下地走路也没有问题。”
“哎，寿哥，你千万不要这样哦。回家要注意休息，睡觉的时候将脚轻轻叠高，明天继续来找傅医生开药。你这关节的急性炎症，没这么快完全好，急不得。” “好，我听教授的。呵呵，我先与阿贤回家，明天再来找傅医生。”寿哥显得异常高兴。是啊，凡是被这样的疼痛折磨过的人，都知道这疼痛的厉害。
在寿哥旁边的一张床上，正躺着一位老人家，三个儿子模样的人在旁边陪着。看见施远腾走过来，其中一位迎上来，说：“施主任好！我父亲头晕得厉害，在你们科室住院几天，一直没有改善。我们也向宋主任表达想请您看的意愿，不知道为什么，一直没看到您。”
“哦，是吗？我没有听宋主任说起过，他可能忘记了吧。”施远腾不想将宋明推到风口浪尖上。对于宋明，施远腾并没有什么反感。宋明的为人是善良的，至于水平和心胸，施远腾不敢有太多的要求。
“你将住院期间用药清单给我看看。”施远腾干脆直接开始为病人诊疗。因为他知道，一旦进入诊室，走的流程就不是这样了。
这套诊所软件系统，经过黎明的反复修改，已经非常好用。十分人性化，公开、公平、透明。病人们感到舒服，使用的医生和护士们也感到舒服。
病人的儿子马上将在住院期间治疗的用药清单递给施远腾，施远腾接过来，慢慢细看。嗯，西比灵，倍他司汀，眩晕停，这些针对头晕的常用药物都用上去了，病人竟然没有任何改善。
施远腾放下这些清单，为病人做详细的神经系统检查，没发现有任何阳性的体征。施远腾在飞快地思考着，想着如何为病人用药。
年纪大，顽固性的眩晕，常规用药无效……施远腾有个很好的习惯，但凡他使用的药物，他都会花时间将药物说明书反复多次阅读。不仅细看药物的正作用，还特别留意药物的副作用。正因为如此，在外人看来，施远腾用药大胆，其实，这大胆是建立在施远腾对药物的充分了解上的。
“输点液吧，怎么样？”施远腾已经想好了治疗方案，问病人的儿子。
“好呀，一切听施主任的。我们也是仙游镇人，输液时间长一点我们都可以接受。”
第一百二十一章 传授经验
“那就好。这种液体，确实需要慢慢滴注，每分钟不能超过15~20滴。所以，一瓶液体输进去，大概需要2个多小时。阿伯，一会打针时，你安心睡一会，明天应该会好起来的。”施远腾对这样的病例，有着足够的信心。
傅一灯一直在旁边看着，听施远腾说完，便跟着施远腾到诊室，将施远腾开出的处方交给病人的儿子去交款取药，自己则拿着施远腾写的病历给护士，吩咐一会输液时要注意滴速，绝对不能超过教授要求的速度。
年后的第一天坐诊，病人的数量超出施远腾的预期。本来，仙游镇人有个习惯，没过完正月十五，是不会到医院或者相关的医疗机构看病的。现在看来，人们对健康的重视正在改变着这一不良习惯。
一直到晚上7点多，施远腾才看完候诊的病人。走出诊室时，诊所内外早已灯火通明，夜，已经完全笼罩了整个仙游镇。
输液的阿伯已经在儿子的陪同下回去了，诊所里显得空荡荡的。施远腾脱下白大衣，洗干净手，才走到生活区。
美玲将饭和菜都放在窝里用微火温着，看见施远腾来到，马上将饭菜端出来。下午班的护士们已经吃完饭回去了，剩下的还是施远腾、傅一灯和美玲三人。
“输液的老伯怎么样了？”施远腾一直在诊室里，没有时间出来观察病人输液后的情况。
“已经好了很多，病人的儿子说，这是他老爸这么多天来最平静的一天。在住院期间，几乎时时刻刻都在喊头晕，喊天翻地覆般的头晕。而在我们这里输液过程中，病人非常安静。对了，老师，您怎么开这么强的安定给病人吃呢？”傅一灯随即提出自己的问题。
“这种安定很强吗？如果这个病人还在医院住院，我可不是给他吃，我直接给他静脉缓慢推安定。我看了病人在住院期间的检查结果，结合我对病人的体检，这位老人家的身体状况还是很好的。”
“为什么要用安定呢？”傅一灯虽然不明白其中的奥妙，但他却清楚，老师对每一种药物的使用，都不会无的放矢。
“嗯，这个问题才是关键，也问得好。头痛和头晕是内科系统的常见症状，但所有该做的检查做完且没有发现异常时，安定的使用与否就显得很微妙喽。”
“如果一般的止痛或者止晕的药有效，当然不需要用。但是，当这些措施没效时，安定往往能起到‘四两拨千斤’的作用。”
“每个人对晕和痛的敏感性不一样，这涉及到一个痛阈或者晕阈的问题。阈值高的人，不容易出现头痛或者头晕，相反，阈值低的人，则很容易出现。安定在其中的作用，是提高病人的痛阈或者晕阈。如果我的判断没错，明天，病人的头晕会明显好转。”
“哦，我明白了，原来这安定的使用，其中也有如此大的乾坤和奥妙。老师对于疾病的判断，对于药物的应用，都已经达到炉火纯青的地步。”傅一灯也不担心在陈美玲面前暴露自己的不足。这种坦荡，令施远腾高兴和欣慰。
师徒俩就这样聊着，陈美玲也很喜欢听施远腾与傅一灯的聊天。她觉得，听他们聊天，可以学到很多医学科普知识，更能从他们身上吸收到满满的正能量。
边吃边聊，吃完饭时，已接近晚上九点。施远腾觉得不能拖得太晚回去，便叮嘱傅一灯明天需要注意观察的病人的用药情况和症状体征的变化，然后开车回长洲。
一天的坐诊，施远腾感觉十分疲劳，他不敢开得太快，回到家时，已经过了十点半。他打开家门，不由自主地“咦”了一声。
这不是杨修影的鞋子吗？难道她在等自己？施远腾再看看茶几和沙发，已经被收拾得干干净净，整整齐齐。
看到这些，施远腾心中大喜，换好鞋子，放下手中的背包，轻手轻脚的走进房间。果然，杨修影已经在床上盖着被子睡着了。
施远腾蹑手蹑脚地走近床边，静静地看着睡着的杨修影。那秀美的脸蛋，长长的睫毛，洒在枕头上的长发，还有她身上散发出来的、淡淡的女人味……
施远腾弯下腰，在她的鼻尖上轻轻的吻了一口。杨修影本来睡得不沉，施远腾一个吻，她马上醒来，看见施远腾，杨修影的双手马上从被窝里伸出来
