大医凌然-第279部分
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不过，有限度的惩罚，在雷主任看来，都是没必要的。好好的被取消评先评优，写几万字十几万字的报告，被审查来审查去，被罚奖金降待遇，可是不好玩。
雷主任知道凌然有做飞刀，不缺钱，但死亡讨论，确实是医生们都不喜欢的，写报告更是令人烦躁……
“可以做。”凌然只回答一句，再对郭明成道：“我可以徒手止血，降低一定量的出血量，然后抓紧时间抽吸干净腹腔，再看看情况？”
“好。”郭明成应了下来，深深的看了凌然一眼，命令道：“抽吸的强度加大，我们什么时候开始？”
“已经开始了，2分钟吧。”凌然是害怕将病人的肝脏给捏坏了，而且，用力的角度也受限制，不能彻底的阻断血流。
病人腹腔内，一边出血，一边被抽吸，慢慢的减少。
贺远征看的不明所以，脑海中却是想到了小时候做的题：一根出水管，一根进水管，同时开启，已知……
谁说当年的题目是没用的？
这东西可以难到用流体力学的。
贺远征望着粘稠的血液，满脑子的胡思乱想。
不胡思乱想也不行，他现在看不到凌然的任何操作，所有动作都是埋在血线下的，只有减少的腹腔积血，算是一个变量了。
霍从军再次拿出了手机，这次他是打给中心血站的。
接着，霍从军又打给了周院长。
就这样的出血量，要是没有血站和院领导的支持，手术根本做不下来。
郭明成同样盯着血线，手里抓着钳子，基本没有什么动作了。
肝脏一点点的暴露了出来。
“血管瘤。阻断。”凌然说话的速度很快，手里的动作更快，一翻一抖，就将血管瘤的位置给暴露出了一点儿。
虽然只是一点儿，但至少显露出了血管瘤的边界，而郭明成刚才搞了半天，都没有拿住位置。
当然，也是郭明成不敢太大动作的翻动肝脏。
他没有凌然的徒手技能，若是翻的动作大了，很可能会引发难以预料的后果。
“我要一分半钟。至少。”郭明成现在不敢藏着掖着了。
此时稍有不慎，就是患者出血无法控制，手术彻底失败的结果。要是有可能的话，他也是不愿意放弃希望的。
凌然皱皱眉，他手捏着肝脏，两分钟时间就很过分了，郭明成现在要用至少一分半来做阻断……
“我缝，你帮我扯线。”凌然的右手捏着拖着病人的肝脏，左手伸出，对器械护士道：“持针器，细线。”
这时候就不讲究几号线了，护士将串好的有最细线的持针器拍给了凌然。
凌然就用左手握紧持针器，一针从肝脏的中心穿了出去。
郭明成这才意识到凌然在做什么，连忙帮忙理线。
凌然快速的穿插了几针，才稍稍细致的做了点缝合。
不到一分钟的时间，凌然丢开了持针器，口中道：“完成了，我的右手要松开了。”
郭明成瞪大眼睛看着凌然的操作，这个时候，只要不是白痴医生，就应该明白，凌然的级数和水平在哪里了。
“继续抽吸。”凌然又说了一句，才轻轻的放开了肝脏。
肝脏一股一股的仍在渗血，但已经不是大片的渗血了。
“我们把剩下的肝切除做完。”凌然的语气稍微带了一点命令，这是手术台的性质所决定的。
战场上，要且只要一个人做决定。手术台上，要且只要一个人来下命令。
凌然已经不可能将肝切除再完全的交给郭明成了。
事实上，就算凌然继续让郭明成做肝切除，他也没办法继续做下去了。
郭明成低低头，配合凌然，默默地做起了助手的工作。
冯志祥教授则向后退了两步，将位置让了出来，一边缓缓地脱掉手套，一边饶有兴趣的看着凌然。
对他来说，今天是有点丢脸的事了。
不过，比起病人死在手术台上，这点丢脸又算不得什么了。
他的地位不是一长两场手术决定的，何况，今天的手术本来就是场飞刀罢了。既不是在国际会议中的观摩手术，也不是展示给学术同仁的演示手术。
冯志祥教授反而更惊讶，凌然竟然能将人给救过来。
他刚才也上手了，所以，冯志祥清楚的知道，自己是没办法把人给救回来的，就算是他状态最巅峰的时候，冯志祥也没有这样的自信。不过，冯志祥有自信，如果现在是自己最巅峰的状态，是不会把手术做到这个程度的。
所以，还是郭明成的技术实力不够。
另一方面，说明凌然的技术实力极强。
“凌医生是哪个学校毕业的？”冯志祥看着手术进入了平稳期，就问了起来。
“云华大学附属医学院。”凌然道。
“云大啊，云大我认识李彬农。”冯志祥道。
“李教授去年退休了。”凌然道：“给我们带过基础课。”
“对哦，他也到退休年龄了。”冯志祥啧啧的叹口气，问：“凌医生是博士毕业？”
“本科。”
“本……科吗？”冯志祥讶然：“哪年进的医院？”
凌然想想：“算今年吧。”
冯志祥诧异的看向霍从军。
霍从军笑呵呵的道：“老天爷赏饭吃。”
冯志祥无言以对的看着凌然的脸，突然觉得世界好不公平，有些人活到60多岁了，还要碰瓷讨生活，有的人20多岁了，就可以给瓷裂的老人做肝切除手术了……
嗤。
手术室门开，周院长带着沉重脸进门。
“没事了。”霍从军不等周院长发问，先道：“凌然徒手止血，然后把伤口缝合了。病人现在情况稳定。”
“哦……”气势汹汹的周院长，一下子松弛下来，人都仿佛矮了三寸，再和颜悦色的问凌然：“凌医生，现在情况怎么样？”
“应该能够按照原计划完成肝切除手术。”凌然停顿了一下，道：“就是速度赶不上了。”
郭明成有点灰头土脸，尴尬的笑笑：“我想简单了。”
“运气不好。超声刀。”凌然也没有再另辟蹊径，就照着郭明成的思路，慢慢的将肝切除给做了下去。
人家都做了一半的手术了，再搞乱七八糟的，都是浪费患者的生命。
但也正是因为凌然是按照郭明成的思路在做，郭明成也就越看越心惊。
别的不说，光是凌然操作超声刀的手法，就是他几倍的水准都不止。
只见凌然手持超声刀，在组织上空高高的划过，一次切割就完成了，不仅切割的准确，对周围组织的损伤也极少……
最重要的是，凌然对此术式的熟练程度，还超过了郭明成本人！而他是将此术式当做主力术式，玩了一年多的。
嗤。
手术室门再次打开，这次进来的是院长的秘书，专程代表院长来看的。
秘书向众人点点头，也不做自我介绍，就问：“出什么事了。”
“大出血难以遏制。现在终于完成止血了。”霍从军道。
秘书问：“病人能保住吗？”
“差不多。能保住。”霍从军还是给了个肯定答案。
秘书果然轻松下来。
嗤。
手术室门再开。
几名住院医探头探脑的看进来。
周副院长，院长助理，医政科雷主任，霍从军，贺远征，冯志祥等人，齐齐的扭头看了过去。
“我们……”几只住院医像是看到了美杜莎似的，浑身僵硬的好像刚刚被宰杀了几个小时似的，话在嘴边，就是滚不出来。
第504章 此情可待成追忆
凌然一只手操作着超声刀，切几下，就抬起来，让出一点位置。
刀下通常就是一根胆管或者血管。
不用凌然吩咐，郭明成就会抓着持针钳做胆管结扎或血管结扎，然后再由凌然切断。
两人做着手术，全程几乎没有什么交流。
周围的医生们也都习以为常的看着，各自小声的聊天，随着手术进程的推进，大家聊天的声音还越来越大了。
正常的手术室，基本都是这样的模式。
医生们关于手术间的讨论其实是很少的，紧张气氛更是少见。并不是没有，但是，当医生严肃认真竞争的时候，那其实就是到该医生的极限了，一旦难度再度提升，或者术者一个失误，失控就会出现。
就像是刚才的郭明成一样。
门静脉高压合并肝硬化就是他的极限了，多了个血管瘤，再加上患者凝血不好，一个失误就大出血了。
换成巅峰时期的冯志祥，或者现在的凌然，都不至于。照样能说说笑笑的做下来。
不过，像是凌然现在这样子，近乎全程无交流的手术也是很少的。
医生们也是喜欢瞎聊的，就像是售货员服务员在没客人的时候，也喜欢聚在一起聊天，做医生的好处在于，他们的病人大部分时间都是无意识的，少部分时间，抵抗能力也不强。
所以，不聊天的手术室是很奇怪的，而串门对医生来说，更是家常便饭。
医生提前到了手术室，结果病人还没到，怎么办呢？手术做完了，在等待下一台手术的间隙，难道坐在手术室里傻等吗？当然是去别的手术室参观参观了，万一遇到某某主任了，还能趁机拍拍马呢。
熟悉的医生之间，聊天总能聊的很high，一边工作一边high聊，就是外科医生的日常了。从这个角度来说，别看外科医生忙的像狗一样，他们基本等于熬夜打游戏并聊qq的状态。
不熟悉的医生之间，更要聊天了。
不聊天如何熟悉，何况，不熟悉的时候，更要加强手术间的交流当然，那是普通或弱小的医生们之间的事。
超过普弱水平的医生，若是熟悉术式的话，那就真的可以全程无交流了。
就像是凌然这样子，闭着眼睛都知道郭明成的术式，顺着往下做，根本不需要提醒郭明成下一步做什么了。郭明成自己做了一年多的主力术式，若是还会忘记的话，当场给他开个颅都不冤。
事实上，郭明成现在是处于半傻的状态的。
刚开始大出血的时候，他就肾上腺素狂分泌了。等血止住了，凌然开始做肝切除的时候，郭明成的脑袋已经木掉了，就是机械式的跟着凌然做手术。
做着做着，做到现在，郭明成终于从应激反应中解脱出来，开始回顾刚才发生的事。
刚才发生了什么事？
郭明成一边做着一助的小活儿，一边在心里，一项项的撸出来：
第一，病人大出血！凌然止住了血？
郭明成撸到第一步，就撸不下去了。
开玩笑，肝脏手术大出血，那是世界性难题好吧，止血的难度可以说三天三夜，解决方案……解决方案在人类医学有进一步攻克之前，复杂的能说三年。
一个肝脏外科的医生，学个二三十年，遇到今天的大出血，止不住就是止不住。
然而，凌然竟是真的给止血了。
郭明成的脑海中，紧接着就回想起凌然右手捏肝，左手快速缝合的场景了。
这个场景，在郭明成的脑海中挥之不去。
凌然的徒手止血，郭明成其实没太看清楚，因为手和肝脏都在血水中泡着呢。
左手缝合却是当着郭明成的面，冲着他的脸做的。
动作、速度、精准度，郭明成现在都忘不了。
最重要的是，郭明成非常确定的知道，左手绝对不是凌然的惯用手。
因为他肯定得用惯用手捏着肝子换一个角度来说，若是凌然是用非惯用手来徒手止血的话，那就更可怕了。
“郭医生，我开始钝性分离了。”凌然总算是说了一句话，而他一开腔，房间里的窃窃私语声顿时都消失了。
“哦，好的，你来做吧。”郭明成也没有信心把这台手术做下去了，他现在就想完成了回家。好好休息几天，捋捋今天发生的事。
凌然得到郭明成的同意，就用自己熟悉的手法，用刀柄配合手，将肝脏掰开了。
手掰肝，对凌然来说，也是再熟悉不过的操作了，虽然是老年肝硬化患者，也没有丝毫的纰漏。
这一步倒是与郭明成的操作不同，郭明成的习惯，是用弯血管钳的。
“我现在处理一下断面，准备盐水。”凌然这次是向肝胆外科的主治说的。
刚才给郭明成打下手的两名医生，都是肝胆外科的贺远征主任的嫡系。不过，这种级别的肝切除，贺远征自己都做不下来，更别说是他带的徒弟了。
两人适才看着大出血都懵掉了，现在的状态比郭明成还不如。
当然，做点小杂活还是没问题的。
“盐水准备好了。”主治在凌然的指示下，慢慢的给t型管理注了少量的生理盐水，检查有没有漏胆的情况。
凌然也注意看着。
做到这一步，手术就基本成功了。
郭明成也终于调整了过来，看看四周，尴尬的嘴苦。
“这次谢谢凌医生了。”郭明成不服气也得服气，这是在云医的手术室里，他要是天神下凡大发神威，云医自然会把他的名声传遍昌西省。
他搞了近4000毫升的失血，几乎将病人的全身血液给换了一遍，云医自然也不会帮他藏着掖着。
郭明成看看凌然，再看看自己导师冯志祥，都不知道该说什么了。
凌然一无所谓，笑笑道：“不用谢，正好我术前看了病人的磁共振片，他的血管瘤的位置不好，凝血功能也差，手术风险是比较大的。”
冯志祥倒是拿得起放得下，呵呵的笑两声，道：“我这趟来，是吃了老本了，老脸无光啊。病人本来是凌医生的吗？”
“手术应该是由我来做的，病人应该是留肝胆外科的。”凌然做了一个毫无必要的解释。
“对了，凌医生是云医急诊科的……”普外出身的冯志祥看着凌然的操作，也不知道该说什么了。
凌然一路做完，最后自己关了腹，算是将病人送下了台。
这时候，他的面前也跳出了任务完成的系统提示：
一只中级宝箱，闪着光，出现在凌然面前。
与此同时，一排的“同�
