大医凌然-第683部分
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郑培下意识的蹑手蹑脚的回到座位上，才悄悄的发微信给一起回来的同事：“主任好像更……恐怖了。”
私下的小组群里，消息嗖嗖的射了出来：
“我也觉得。”
“要不是最近做的手术多，让我坚定了唯物主义思想，我得怀疑主任被换魂了。”
“13床病人的伤口又液化了，唯物个毛线。”
“我确定主任一切正常。”一条由“脉动归来”发送的消息，在一群只想聊天的家伙中，格外显眼。
郑培立即了“脉动归来”，问：“怎么说？”
“你什么时候见主任看过报纸的？我觉得吧，霍主任就算是不正常了，也不可能叼着报纸坐办公室里看的，他现在绝对是装的。”脉动归来非常认真的做着分析。
郑培不禁赞同的点头：“凌然今天回来。主任估计是等着呢。”
“上次来了个八车连撞，霍主任也就提前二三十分钟等着。”有小医生嫉妒的道：“霍主任偏心呐。”
“也有一种可能……”脉动归来在群里发消息：“上次的8车连撞，估计没有提前12个小时通知霍主任。凌然通知了。”
郑培看的莞尔一笑，不由抬头，看向被怼了一把的小医生。
小医生傻乎乎的，估计还没听懂脉动说的梗。
郑培感慨一声，悄然点开手机备忘录，在一个没名字的词条下，给“医4”的后面，又打了一个减号。
在凌然入院的时候，郑培就是资深住院医了，但到了今年，他才算是拿到主治的头衔。虽然比凌然晚了十七八年的样子，但在云医也属于正常。很自然的，郑培也就开始为自己的副主任生涯做准备。
他计划着，对低年资的小医生们做一番记录和评价，这样过个十年八年的，万一轮到自己带组了，也可以择优选取。
郑培悄无声息的收起手机，心中有些志得意满。这种能够随意评价他人，决定他人命运的感觉，真好！
办公区重回平静，医生们依旧是来来去去的走动忙活着，该补病历的补病历，该挨骂的挨骂。
只有霍从军，像是潜在水中一样，将头深埋于报纸后。
“凌医生回来了。”
一名医药代表飞速的跑了上来，像是传递了什么重要的军情报告似的，还装作饥渴的样子，将自带的一瓶矿泉水一饮而尽。
“知道了。”霍从军向这医药代表放出一个认可的笑容，算是对他气喘吁吁的回报。
年轻的医药代表有点不知足，愣了愣，问：“您已经知道了？”
霍从军笑了，趁着心情好，“啪”的一声将报纸给折了起来，暴露出下方的一台笔记本。
他稍微转动了一下笔记本的方向，让那医药代表能看到屏幕上的监控画面。
“怪不得。”年轻的医药代表明白了，而且瞬间想明白了许多事情，比如说，某次送礼失败，某次送吻失败，某次送子失败……
“去吧。”霍从军挥一挥衣袖，像是扫虾壳似的，将医药代表给扫开了。
肉，他早就吃掉了。
对现在的霍从军来说，医药代表甚至科室建设，都要退居二线了，在克利夫兰诊所杀了七进七出的凌然，才是急诊中心的核心。
当然，这不代表说霍从军就准备要退位了。他心脏病发作的时候倒是有这个想法，到了现在……自然是要以急诊中心主任的身份，安排好凌然的工作和生活。
霍从军一边想着，一边蘸着茶水，将头发理了理，再稍微整理一下装束，就见凌然在一群人的拥簇下，回到了办公室。
霍从军面带微笑，安之若素的看着受追捧的凌然，心想，这时候，要是换一个嫉贤妒能的，比如陆院的老刘，省立的老王，本院的老孙什么的，估计早都按捺不住了，但他霍从军是从小看着部队领导接兵的，思想高度和行为方式都是决然不同的。
“霍主任。”凌然进门，规规矩矩的问候，看不出丝毫的骄纵气。
霍从军暗暗点头，不愧是从小就受追捧的帅孩子，获得再大的荣誉，也能做到不骄不躁，实在是哪能可贵。
“我今天没让人挂横幅。”霍从军注意着凌然的表情，面带微笑的道：“你的名气在云医不用说，就是在云华市，昌西省内，也用不着横幅来表达，要挂横幅，扬名声，就应该到京城，到沪市去。”
“还有广深。”周医生没有提前串过台词，但他的捧哏是动物园之爹级的。
霍从军果然满意的点头，接着一手挽住凌然的胳膊，笑道：“不过，横幅没弄，该准备的病案，我都是准备过的，到时候咱们是弄个会议也成，直播也成，或者你就想一个人做手术，也成。”
霍从军的话里，有一种“礼物送出去了，就由你来决定”的意思。
凌然略略有些好奇的看向霍从军。
小姑娘小伙子，大姑娘大小伙的礼物，他收的多了，霍从军这种老男人的礼物，想必还是有些不同的。
“跟我来。”霍从军也没敢一直挽着凌然。他是想表达亲昵的态度，可不是想挑战凌然的习性。
刚刚进门的凌然，就被霍从军带着往病区去了。
“从这间开始。”霍从军将凌然带到病区末端，就指着100…103病床的门，道：“这里面是超重的病人，心脏搭桥的指针很明确了，就等着择期手术了。”
凌然一愣。
“104…106也是，而且是159公斤以上的。”霍从军接着解释了一句：“就是350磅以上，方便你们日后写论文之类的方便。好对比，好总结。”
周医生不等凌然反应过来，迅速捧哏：“在国内，攒三个318斤以上的胖子，得筛几百上千人吧。”
“主要还是打电话的事。”霍从军笑着回应。夸张的活计有捧哏的做了，他就可以淡定一些了。
凌然缓缓点头。
不管是超重病人，还是350磅的配置，他都是相当满意的。
“还有二次搭桥的病人，也是六个。”霍从军继续向前介绍，声情并茂的道：“我听说你在克利夫兰诊所做手术的时候，老外也是这样分类提供病案的。这个方法，我觉得很不错，值得我们医院和科室来学习……恩，三次搭桥的病人，我也是联系好了……”
凌然连连点头，这么贴心的安排，就算是他，也是不禁道：“多谢霍主任。”
“满意就好，满意就好。”霍从军顿时乐的合不拢嘴。
周医生等人更是啪啪啪的鼓掌，对急诊中心的医生们来说，他们此时见证到的场景，绝对是最利于所有人的。
第1313章 二尖瓣成形术
“我们主任带队查个房。”青年住院医小跑步进病房内，先是通知了一声，再随手将几只碍眼的板凳给推到一边里去。
对小医生们来说，任何原因的主任查房都算是大事，至少相当于一次随堂测验的程度。像是这种科室医生大量聚集的时候，查房时的任何表现，还会扩展成面子的存在。
若是在内科门诊的话，一位医生在同事中的口碑，五成得是查房中体现出来的。
外科虽然粗糙的多，但对小医生的考验依旧繁多。而有管床任务的小医生，有人已是忍不住偷看小抄了。
病房内的病人和家属亦是异常的积极，帮忙收拾的收拾，也有人起身叫醒了病人。
几人显然知道主任和普通小医生有极大的不同，100号床的病人家属，第一时间就问：“是霍主任吗？”
“对的。霍主任和凌然凌医生一起。”青年住院医说明了一句。
病人家属“哦哦”的站了起来，同时拍了两下躺在床上的父亲，道：“凌医生就是说好的主刀的医生，全国都有名的。”
“凌医生刚刚从克利夫兰医院回来，克利夫兰医院有世界排名第一的心脏中心，凌医生在克利夫兰，都是非常受欢迎和认可的。我们后面估计还会拍宣传片啥的，现在新闻也不少了。”青年住院医小声的介绍。
对云医的年轻医生们来说，克利夫兰诊所也是非常高大上的地方了。
病人家属连连点头：“克利夫兰医院我知道，之前还联系过海外就医的中介，介绍的就是克利夫兰医院。后来各方面的原因吧，还是没去。”
“你们也联系过出国的中介啊。我们也咨询过，最后还是觉得担心，国外还是人生地不熟的，费用也贵……”隔壁101床的家属插了一句话进来，跟100床的家属低声的聊了起来。
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“国外不能用医保吧。”102床的病人也竖着耳朵听。
“那肯定啊，咱们国内买的商业险，基本不能去国外看病的，更别说克利夫兰医院了，那边自费做心脏手术，多的要花几百万美元的。”101床的家属边说边感慨起来。
“咱们在云医做，十万块应该就够了吧。”102的病人皱起眉来，直接问起了门口的青年住院医。
住院医踌躇几秒钟，道：“你有医保的话，应该差距不大，但还要看具体情况。”
“你们之前不是这么说的啊。”102的病人吐了口气，撩起被子，直接坐了起来：“我身体也没那么糟，花太多，我就不做了。”
“爸……”陪床的女儿先是无奈的喊了出来：“你身体都这样了，你还不做，我们排这个病床容易吗？你别这么任性好不好！”
“我开卡车这几年，才攒下多少钱，我不能一股脑的都交医院里面。花多少钱咱不说，总得有个数吧，不能我一个手术做完，倒欠一屁股债……”
住院医叹口气，还算耐心的解释道：“我就给你说一点，比如你麻醉了4个小时，还是6个小时，用的麻醉药的量是不是不一样，那算费用的时候，是不是也不一样？”
102的卡车司机愣了愣，想反驳，又被女儿给拉住了。
“我爸就是心疼钱，没别的意思。”女儿小意的解释道：“我爸以前开大车的，这两年休息下来，又没有跑车，又要花钱吃药，就总想省一点……”
住院医点点头，也没多说，不同的家庭条件的病人，对医药费的敏感度也是不一样的。100号和101号的家庭条件明显不错，只不过，也还没有达到能自费去美国做心脏手术的程度，所以只能看看。上百万美元的预期开销，显然不是普通人家所能承担的。
102号的病人条件则又差了几档，虽然看衣着条件，还没到拿不出几万元或者十几万元的程度，但显然，每多出一个万元，都会加重他的经济和心理负担。
住院医微微转过头去，以他的工资水平，现在要做心脏搭桥，估计也是一样的状态，同情归同情，办法是一点都没有的。
“大庇天下寒士俱欢颜”从来都不是医生所能解决的困境，所谓进则救世，退则救民，救民困难重重，救世之路却是迷雾重重。
咔咔咔咔。
一团的医生，拥簇着霍从军和凌然，进到门来。
刚刚还在说话议论的三名病人和家属，自动自觉的停了下来。
“今天感觉怎么样？”霍从军见面，直接就询问起病情来，稍微有点装模作样。
他自然是不懂心脏外科的，但装样子问话，做主任的都会。
100号的病人坐起来了一些，捂捂胸，道：“还是有点不舒服，主任，啥时候可以做手术？”
“要把你的血糖降下来。”凌然直接看着ipad里的化验单，并接管了谈话。
“我血糖也不是太高……”
“降低血糖以后，能明显提高手术的安全性和预后，还是要继续降糖。”凌然没有跟病人讨论的意思，这些都是有明确的循证的结论，病人或家属除非提交一份柳叶刀级的论文出来，否则，肯定是不接受反驳的。
霍从军乐呵呵的退居二线，看着凌然发挥。
病房内的病人和家属，像是被刺眼的眼光照射了一般，望着被众星捧月的凌然，有人的嘴角甚至挂起了自己尚未察觉到的微笑和色眯眯。
凌然一如既往的分析观察病人的各项报告，同时做体格检查，要说有什么不同……
300磅的病人的肉感，确实是很不同。
凌然一只手掌戳下去，用的力气大的时候，能将大半个手埋在病人的肉里。
稍微有点油腻的感觉，让凌然不太喜欢，不过，他还是给每个人都做了体格检查。
做到102号的老司机的时候，凌然只听音片刻，就放下了听诊器，并重新拿出ipad看了起来。
“之前有诊断过二尖瓣返流吗？”凌然查了一遍ipad，又重新听音后，询问102的老司机。
老司机茫然摇头。
女儿则是焦急起来：“二尖瓣返流的话，是病情变重了吗？”
“很多有过急性心梗，或者长期冠状动脉硬化的病人都有慢性的二尖瓣返流的情况，但你父亲的情况相对比较严重。”凌然收起了听诊器，确定的道：“二尖瓣返流体征已经很明显了，可以在做几个检查明确一下。”
凌然说着就开起了检查。
“我知道二尖瓣返流……”女儿低声道：“那这种情况，还能做手术吗？”
“如果比较严重的话，建议手术搭桥的同时，干预二尖瓣。”凌然道。
“怎么干预？”
“二尖瓣成形术，或者二尖瓣置换术。”凌然放下ipad，又道：“我擅长二尖瓣成形术，如果需要二尖瓣置换术的话，我就需要找另一名医生来配合了。”
二尖瓣成形术（大师级），是他去克利夫兰的时候，完成的任务：拓展领域，所给出的中级宝箱中开出的。
其任务所要求的100例心脏搭桥，凌然在克利夫兰诊所期间，就已达到了要求。
只不过，在克利夫兰诊所，经过专业的心脏科医生层层筛选过的病例里，并没有严重的二尖瓣返流患者，这技能也始终没用上。
换言之，克利夫兰诊所提供的病人，都是相对单纯的需要心脏搭桥的病人，即使有较复杂的基础疾病等情况，所需要进行的外科手术的术式，都是冠状动脉旁路移植术。
但在云医，虽然霍从军也找了心外的康主任共同筛选，但技术实力，明显还是有差的
