医旅研途-第102部分
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周野吾拿着长长的心电图纸，研究了下，没啥大问题，就是心率快些，123次/分。
“陈叔，你也过一眼吧。”周野吾将心电图递给陈日源也看了遍。
两个人最终确定不是心脏引起的腹痛！
“我这是为什么肚子疼起来……”房间内又响起了李黑云痛得嗷嗷叫的声音。
第221章 一万块钱支出
周野吾有些遗憾地看向李黑云。
又进行了一波心里安慰。
做医生最痛苦的，其实无异于就是看着患者痛苦了，周野吾也想处理，只不过任何病的处理都要依据。
这既是保护患者，也是保护医生自己。
要不然他直接就想一波止痛药给李黑云吃下去算了，但那样除了会掩盖病情，而且如果是胰腺炎什么的，还可能引起oddi括约肌痉挛什么的。
像很多乡村私立诊所里的医生完全就是不管病因一波止痛药肌注，不管什么发烧，直接抗生素续上去。
其实这是相当危险的！也是对病人不负责，比如有些学生就经常因为小时候被私立诊所医生滥用抗生素，导致听力下降和骨骼发育迟缓等。
周野吾看着李黑云唏嘘一声，最终还是沉默在了原地。
他就在一旁一直守着李黑云。
过了没多久，外科的医生就到了。
“这急会诊效率还真是高啊，没多就，我们外科同志就来了。”陈日源迎接道。
这外科医生来一趟重症隔离区，也是浑身上下都包上了防护服，还好身上写着外科医生徐晓阳，不然真的就太难认出来是谁了。
徐晓阳是上海来支援武汉的外科主治医生，操着一口浓厚的上海人腔调。
他向陈日源问了个好后，就马上开始检查李黑云的情况。
他伸手摸了摸李黑云的肚皮，然后就是一顿开始操作。
“病人这个肚子虽然疼痛，但是腹壁不紧张，没有反跳痛，估计不是肠穿孔、胆囊炎等情况，肠鸣音也还是有的，也不像肠梗阻，有没有胰腺炎等情况情况就不好说了，建议先做个腹部CT，进一步明确再说，如果有外科手术指征，再找我们手术。”
徐晓阳也不是很确定具体情况，墨菲征是有些阳性，但是他还是想再等一眼腹部CT的结果。
话音刚落，他的手机就响了，科室里有一抬抢救手术，于是徐晓阳就又撤了。
“有腹部CT结果，直接打我们科室电话就行，或者手术室，这样我就不用跑来了。”他一边说，一边就走出了病房。
……
“又只剩下我们了。”李黑云看着陈日源和周野吾忽然哈哈大笑。
“大叔，别笑了，你现在可是不仅发热病因没找出来，你腹痛情况又出现。”周野吾快速回顾了面前这个精装男人的病史。
可是发现还是怎么也找不着北。
患者有发热、胸闷、气促，突然就腹痛起来，既然没有特殊病史，的确不好说是什么。
现在唯一的希望能寄托在腹部CT上了，看看能不能做出什么不一样的结果来！
但是患者现在这个情况比较严重，直接拉去做CT，恐怕路上也不安全。但是你不做CT也不行。还好现在血压什么还是稳定的，跟家属沟通好，快去快回。看看CT能不能发现什么特殊的没有。华哥给了建议。如果有需要，ICU随时准备好床位等着。
话刚说完，患者的呼吸更加急促了。这可吓坏了患者老婆，差点哭了出来，扯着值班医生说赶紧用药啊，再不用药就死人了。
华哥见这架势，也不好先行离开了。患者呼吸困难进一步加重，赶紧再用听诊器查看双肺，双肺呼吸音是对称的，不支持气胸。心电图也没看到心肌梗死。虽然呼吸急促了，但是血压还是好的，但这个可能是假象。患者现在交感神经兴奋，血压高是当然的，如果患者安静下来，说不定血压已经掉得很厉害了。
当务之急，先解决患者的呼吸问题。至于什么诊断，容后再说了。华哥内心有了主意。于是跟值班医生说，要不先转ICU，气管插管接呼吸机稳住生命征再说。
值班医生跟华哥想一块去了。这样的病人再放在呼吸科也是个炸弹，搞不好心跳停了就完了。
华哥跟家属说，患者病情危重，呼吸不好，缺氧，要转去ICU继续治疗。你同意么。
家属一下子蒙圈了，慌了神，一个劲点头，边哭边说什么治疗都愿意，花多少钱都可以。
病人这时候意识都有些模糊了，眼神放空。
华哥把心一横，说等不了去ICU了，直接在这里插上气管插管才保险。耽误一分钟都不行。于是让ICU护士把插管箱送下来，边准备边跟家属沟通好，只等家属同意插管这几个字一出口，华哥的气管导管就送入了患者气管。
整个病房闹哄哄的。
华哥顺利插入气管插管，赶紧接上球囊，给患者按压送气。然后几个人齐力把患者转运至ICU。
那一晚，可谓精疲力尽。患者总算安全到达ICU。
ICU的几个医生也在商量，为什么患者会突然病情加重了呢，呼吸怎么突然就不好了呢，是哪里出了问题。肺炎加重了？还是有别的问题，比如气胸、肺栓塞、肺水肿？
第二天，患者总体情况稳定一些了，华哥推着呼吸机，带着病人去做了胸腹部CT扫描。本以为能发现一些信息，可惜没有。患者没有肺栓塞，没有气胸，肺炎都没怎么加重，倒是有些肺水肿。
肺水肿怎么来的呢？是肺炎引起的？还是心衰引起的？大家意见不统一了。如果患者心脏功能不好了，血液泵不出去，就会堆积在肺部，就会发生肺水肿。整个肺泡本应该是充满空气的，现在都被水分填充了，患者当然会缺氧，当然会呼吸急促。问题是，为什么患者会发生心衰呢。要知道，患者之前身体都很好的，没有冠心病等心脏病基础的。年纪也不大，突然就心衰了，说不过去。除非，患者有严重的心肌炎。
华哥这个担忧不是没有道理的。
如果真是重症心肌炎，那之前的检查应该有所体现的啊。或者是或者是突然由普通心肌炎一下子进展到重症心肌炎？那为什么会发生心肌炎呢？真的是病毒感染导致么？
ICU的几个医生一起讨论着，最后把凶手定在心脏这边。肺炎可能仅仅是个旁观者。
患者血小板很低了，昨晚复查血小板降至50x10E9/L。华哥说。这不是个好兆头，要么是患者感染太严重了，要么患者可能是有血液系统方面疾病。
第222章 检验是龙头啊
“主任，急诊CT室内那边派护工过来了，大概3分钟就到。”门外响起一个护士的声音。
周野吾定睛一看，竟然是方才护士的台的那个小姐姐。
陈日源“嗯”了一声就让护士去准备便携式的氧气枕头和抢救小箱了。
送去做检查的病人都要随身携带氧气痛或者氧气枕头的，抢救箱也是必须的，不然路上出现意外就完蛋了。
“陈叔，老黑好像不行了，你看他的呼吸次数，还有人好像透不过气来了。”
周野吾大喊着呼叫陈日源。
这才陈日源一个说话的功夫，然后李黑云竟然呼吸开始严重困难了。
他的额头上汗如雨下，肚子疼的，直接双腿蜷缩，整个人就像一张拉开的弓一样。
“不行啊，大叔可能呼吸衰竭了，赶紧抽血气分析。”周野吾按着床头的呼叫机对护士台，大喊道。
陈日源看着李黑云，也终于露出了一股愁容。
现在的情况显然已经不对劲了！
这是呼吸窘迫了啊，他有些怀疑是不是有可能重症肺炎了，然后ARDS了？
现在的当务之急，就是先解决患者的呼吸问题。
至于什么诊断，只能容后再说了。
陈日源于是做了最后的决定道：“联系ICU，然后我们也准备气管插管接呼吸机稳住生命征再说吧。”
在临平医院里有真正的重症监护室，与隔离的重症病房不同，那才是专业的ICU……
但是ICU医生赶到这里也不知道时间是不是来得及，于是陈日源就有想法，如果实在情况危急，他准备自己直接去气管插管了。
李黑云毕竟是个新G病人，如果要进行气管插管，很容易接触到唾液什么的，是个非常危险的操作！一不小心操作医生可能也要住进隔离病房了！
大概是听到了陈日源说的转重症，李黑云这时候本就意识有些模糊，眼神放空，变得更加麻木和呆滞了。
短短三天，他没想到病情变化的竟然那么快！
而且病因到现在都没找到！
现在的李黑云根本就是一颗随时爆炸的定时炸弹，能让六病区不得安宁。
过了两分钟，ICU医生还是没到。
“救我，我扛不住了啊。”李黑云模模糊糊地尖叫道。
他的表情狰狞，就像一只野兽一样了，看起来让人害怕无比。
“陈叔，等不了啊，在等老黑可能真的受不了，一分钟也可能发生很多事情。”周野吾也是开口催促道，他甚至已经想去直接开始气管插管的操作了。
被周野吾这么一说，陈日源也是心一横：“那等不了ICU的医生了，直接在这里插上气管插管才保险，耽误一分钟都不行。”
这个时候门外护士也已经把插管箱送进来，原本按照柳辞边准备边跟家属沟通好，只等家属同意插管这几个字一出口，陈日源的气管导管就送入了患者气管。
但是现在情况危急，于是沟通的任务只能交给了护士去打电话。
周野吾和陈日源在李李黑云身旁准备插管了。
反正不管家属那边是否同意，陈日源都是准备要插了，这一插可是可能彻底把自己的以后的行医生涯给断送了。
不插的话，李黑云必死无疑，他这透气困难已经从表情和声音嘶哑上就能感受到了。
“插！”陈日源一声令下，就戴着无菌手套准备开始操作。
周野吾在一旁协助陈日源。
只见陈日源快速要对李黑云的口腔、鼻腔等通气气管组织进行检查，排除掉内部滞留有分泌物或者呕吐物的情况。
“保持后仰，要插管了，老黑你忍一下。”陈日源大喊着，他此刻的声音极其的威严，响彻整个病房。
李黑云虽然有些缺氧的意识朦胧，但还是尽着最后一丝清醒的力量去保持后仰状态。
陈日源快速操作，保持咽喉与气管保持在同一水平线上。
然后周野吾协助固定了李黑云的脑袋：“这老黑力气真大，我两只手都快按不住了！陈叔你快点，不然我怕你损伤道他的喉咙。”
陈日源点点头道：“稳住。”
然后他一手持有内窥喉镜，进入喉部挑起会厌软骨，另一只手把特制医用导管从李黑云的口腔进入，并与支气管以及气管道相连拔出管芯。
“听诊快点，小吾。”陈日源指挥道。
这听诊自然是为了确保插管位置是不是正确，周野吾早就做好了准备，此时护士已经来了。
他让护士继续固定李黑云的脑袋。
然后就迅速通过听诊器听诊两侧肺部声音：“两侧呼吸音清，插管成功！”
几乎是那一瞬间三人的脸上都松了口气。
也几乎是那瞬间李黑云原本癫狂和躁动的四肢慢慢变得平静下来。
周野吾赶紧接上球囊，给患者按压送气。
后面插上呼吸机后，氧气如同泉水般灌入他的身体，那种酣畅淋漓简直是久旱逢甘霖，妙不可言！
经过这么一闹，周野吾和陈日源可谓精疲力尽，两人站在病房里，感觉刚才的抢救还历历在目。
过了大概两分钟，ICU的医生才姗姗来迟。
“抱歉，电梯坏了，我们是跑下来的，病人怎么样？”ICU医生气喘吁吁道。
但是当他仔细看着病人身上插的气管和呼吸机的时候，突然明白他还是来迟了。
“万分抱歉……”
他再三道歉。
陈日源摇摇头：“是病人突然呼吸困难加重，我们先插了。”
“那要转到我们ICU吗？”ICU医生道。
“这是新G病人，你们那还有单独隔离出来的房间吗？”陈日源想了想道。
ICU医生点点头。
我靠，这还真有！
周野吾和陈日源突然真的想把李黑云送出去。
可是这个时候原本有些意识不清的李黑云竟然开始说话了，他艰难地道：“不去，我不去，我就要在你们六病区呆着。”
周野吾露出为难的笑容。
这是爱上我们六病区了？
ICU的医生笑了笑和陈日源开始商量，为什么患者会突然病情加重了呢，呼吸怎么突然就不好了呢，是哪里出了问题。
肺炎加重了？还是有别的问题，比如气胸、肺栓塞、肺水肿？
周野吾看着李黑云摇摇头道：“只要你不出事了，我们就不送你走了。”
第223章 更改成氯霉素
李黑云嘟嘴道：“这难道我想出事嘛，我怀疑就是这个病毒太厉害了！”
周野吾没有说话，因为李黑云说的其实也是很有道理。
这新G病毒引起的肺炎去，确实比一般肺炎要厉害许多，李黑云刚刚那满脸扭曲，透不过气来的样子现在还出现在他的脑海里。
李黑云就算插上了气管，说话都说不灵清了，每说一句话都要被氧气呛上那么一会，还是一直重复道：“我不去其他病区，就在那么病区赖着了，还有说好的报销记得给我落实了，我可没有钱。”
大家忽然都笑了。
陈日源看李黑云没啥大事，于是带着周野吾和ICU医生于是回科室再研究一下病区，对着化验报告单什么的去分析病人会舒服很多。
“这急诊的胸部CT今天晚上看来是做不成了。”周野吾看着最新出的血气分析道，李黑云刚刚是呼吸衰竭了，二氧化碳分压高于正常，氧分压很低。
ICU医生看着这血气分析，也是眉头一皱：“好在你们及时气管插管了，至于腹部CT我还是建议第二天等患者总体情况稳定一些了，再去做吧，现在不是也没有腹痛了吗？”
说道腹痛的事情，周野吾顿时有些汗
