医旅研途-第130部分
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一场生死较量似乎要上演了。
重新拉个心电图吧，我冲老马喊了一声。因为患者此时血压已经掉到了70/40Hg，心率89次/分，还有较多的室性早搏。
一个意识障碍的病人，心律失常明显，伴随血压低，无论如何还是要警惕急性心肌梗死的，即便1小时前心电图、心肌酶等都没有发现太大异常。但情况都在变化，一切都在演变。
老马同意我的意见，刚好心电图机就在身旁。
你来吧，帮帮我。老马跟我说。同时他转身跟另一个护士说，重新抽一管血，查心肌酶、肌钙蛋白。
没等他吩咐，我这边就开始拉心电图了。病人已经陷入了昏迷，我用手电筒看了看瞳孔，还好，等圆等大，直径3左右，对光反射还是灵敏的。瞳孔是反应重症患者的重要窗口，能提供很多信息。如果瞳孔突然不等大，一定要警惕脑疝可能，可能有大面积脑出血。
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心电图纸缓慢从机子出来，我看了第一眼，就意识到了问题的严重，ST段相比第一次心电图显著升高。
不会真的是心肌梗死吧，我惊呼。
老马见我反应异常，也凑了过来，一看这结果，立马反应过来，朝一个护士喊，去给心内科打电话，请急会诊，就说有心肌梗死的病人。
心电图图纸全部出来了。
这就是很典型的心肌梗死图形了，我低声说了句。望了望老马，老马额头上都是汗水，说还好拉多一次心电图，否则就遭殃了。
心内科医生很快就赶到了，他也联系了自己的上级，迅速跟病人家属重新沟通病情，说目前怀疑是急性下壁心肌梗死，需要紧急介入手术，开通冠脉，才有一线生机。
后面的事情我就没参与了，得赶紧回到自己科室待着。
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第二天下班后，该病人已经转到心内科了，手术相对顺利，血流动力学已经趋于稳定。
现在回想起来，有可能是过敏性休克、多巴胺等因素诱发了急性心肌梗死。
果真是如履薄冰，战战兢兢！
（完）
家中老人有高血压的，一定要控制好高血压，最好能天天量血压，看血压变化情况，如果不稳定，要及时联系医生，调整用药。只有血压稳定，血糖、血脂稳定，才能在预防心肌梗死、脑出血等疾病中贡献力量。
电子血压计和水银血压计都是准确的，关键是测量方法要正确。而电子血压计测量更简单、傻瓜，相信大家用的一定舒服。
第286章 被鱼刺卡住的病人
临平医院隔离六病区里的生活可以说是枯燥而繁琐。
好在后来武汉抗疫效果显著，病人也是越来越少，周野吾所以在六病区里的任务也就越来越轻松。
这段时间，周野吾都是白天在隔离病区上班，晚上就越过长廊走进休息区的宿舍里看书。
他一直保持这种白天上班，晚上看书的习惯。
原本一开始他都有些坚持不下来，老是想着刷刷抖音，或者和陈有旺打几局游戏。
但自从他误诊了柳金花后，整个人也像开了窍一般。
“不努力学习，就不能让自己的诊疗水平提升，只有把书本里的知识实践到临床上，这样才能快速提升自己。”周野吾看着一旁拿着书本又分心的余诗雅，有些无能为力了。
余诗雅和洛冰现在每天晚上这个时候都会来到他的房间和他一起学习。
因为学习这种东西也是要有氛围的，一个人学习很容易坚持不下来。
“是的，小雅，你还让小吾监督你，你看看你这样子……”洛冰也帮腔道。
余诗雅睁着大眼睛，翻刻个白眼：“我真看不进去了莫，我要是能看得进去也就不会让小吾监督了！”
周野吾叹气一声，没好气道：“小蠢货，我这不是在监督你吗？可是你都当我的话耳边风，我这咋监督你。”
余诗雅楚楚可怜地看着周野吾：“好，我是小蠢货，那你就不能凶一点吼吼我，说不定我就学进去了呢……以前都是老师吼我才看得进去书。”
“你他娘的还有这种特殊爱好……”周野吾脸绷住了，整个人都吓傻了，居然还有人会提出这样的要求。
找骂？
欠骂？
这莫非就是传说中的找虐型？
周野吾苦涩地笑着，然后伸出手背，做出一副要敲余诗雅头的姿势。
“好，是你要我凶一点哦，你不准哭！”
“好，那你来啊。”
“那我来了。”
“我……看书了。”
周野吾举起手装出凶神恶煞的样子，余诗雅反倒是哈哈大笑起来了。
“这不是也没效果吗，看你这样子。”周野吾缩回手，都有些不好意思了。
余诗雅吐了吐舌头：“你方法不对。”
周野吾仰头看着天花板：“老天也，哪里来送来的小蠢货，这不是你的方法吗？怎么凶你又变成我的方法了。”
“好像是。”余诗雅仔细一想，貌似还真是那么一回事情。
“但是你……反正就是你的错。”余诗雅蛮不讲理道。
女孩子嘛，怎么能认错呢，更何况还是飞扬跋扈的余诗雅。
余诗雅这性格还真有几分像许鹿。
周野吾看这也没办法能靠威逼让余诗雅看书，干脆就直接抱手求饶道：“姑奶奶，我求你看书行不行，为了医疗事业的发展，你就好好看书吧，不然以后都不知道多少病人要在你手上遭殃。”
余诗雅一听这话，差点气的跳了起来：“哟，你这是瞧不起我咯，还不是你不能让我看书。”
“看书难道不是你自己的事情？”
“就是你的错，你是监督我的人，我不看书，难道不是你的责任吗？”
“……”
“妙啊。”
周野吾顿时哑口无言。
他连忙看向一旁的洛冰：“救驾呀，这丫头不看书，影响的是我们两个人看书啊。”
洛冰手里拿着一本《内科书》，她右手握着红笔还在圈圈画画，丝毫不受影响……
大概是反应过来周野吾在看着自己，洛冰也是勉为其难地道：“学习这种东西就是要心无旁骛，小雅，你要是实在看不进去，要不去跳个绳？”
“……”
“洗个澡？”
“……”
“你还是别看书了。”
“……”
洛冰和余诗雅四目相对，两个少女忽然都笑了出来。
“学习真是难为你了，小祖宗。”周野吾也是佩服余诗雅这脾气。
明明不爱看书，非要逼着自己看书，看着看着还能经常胡思乱想，然后思绪不知道飘到外太空，还是哪里去。
余诗雅硬拉着周野吾和洛冰又聊了半个小时，终于才静下心看了10分钟的书。
“就你这样还想过结业考，姑奶奶，你不慌，我都替你慌了啊。”
“那你替我考莫。”
“考你大爷呢，我马上都要回天丰了，还赶回来武汉帮你考试吗？”
周野吾说完自己要回天丰后，房间忽然变得寂静了下来。
余诗雅也突然就说不出话了，她的眼里流露出几分不舍。
这时，一旁一直在认真看书的洛冰也忽然黯然出神了。
余诗雅微皱了一下眉：“你……啥时候回去？”
天下无不散的筵席，落叶终究会殉葬成泥土里的养料。
周野吾终究不属于武汉。
他来自哪里就会回到哪里去，这是亘古不免的道理，也是一种很难改变的规律。
周野吾看着两人，也有些不舍了起来，将书一合：“如果武汉疫情不加重，可能就一两个月就走了。”
时间过得真的好快，不知不觉，周野吾已经在临平呆了两个月。
两个月期间他也救过不少了。
这趟也算没白来了。
唯一可惜的是eo都还没用上呢，不过也应该是为病房里的感染病人庆幸，大家都没要到上eo维持呼吸的程度。
……
第二天，六病区来了个病人。
患者，性别男，年龄42岁，自述是武汉打工的外地人。
主诉，发热3天，伴腹痛。
这个病人叫钱文龙，是马大波接的手。
查房时候，周野吾简单地了解了下。
钱文龙三天前曾大量饮酒后进不洁饮食，然后喝完酒第二天开始就出现发热，体温最高有392摄氏度，还有腹泻多次，为稀水便，曾一过性右上腹痛，无里急后重，还伴畏寒，无寒战，四肢都到感乏力、肌肉酸痛、头痛。
更有意思的那天他躲在社区的隔离站里还吃了条鱼，然后差点被鱼刺卡住，当时就送到了医院的五官科检查，才取出了鱼刺，不过那个时候新g病毒检测还是阴性的，结果今天就阳性了……
他有自服过退热药物“对乙酰氨基酚”，当时体温未降。
上午在社区医院用了“复方氨基比林、阿米卡星、利巴韦林、地塞米松”这些药物，出汗较多，体温降至380 ℃，体温是降了一点，可是头却痛了起来，而且新g阳性！
第287章 我以后再也不吃鱼了
钱文龙所在的病房外。
“急诊真是会收入，这次收了个喝酒还有鱼叉卡住，然后新G阳性的。”孙军在进病房前打趣道。
急诊病人送来真的是一直五花八门的，不带重样，现在的六病区隔离病房，已经不能称之为重症隔离了，而是应该叫“全科病房”。
全科病房就是急诊的住院部，啥病人都收，现在各大病区都沦落成为了急诊的后花园了……
而且还不能拒收！不然就要接受院领导的思想教育了。
“好啦，都是病人，医者父母心，人都送上来了，难道还能退货不成。”陈日源笑了笑，这孙军大概是六病区最会抱怨的医生了。
不过孙军起身也只是为这急诊的送诊制度而感到生气而已，并非他不乐意处理病人。
孙军：“啥也不说了，还是去看看那个被鱼叉卡住的倒霉蛋吧。”
胡桓：“你这张嘴呐，你怎么能叫病人倒霉蛋呢。”
孙军“嘿嘿”笑了一声，心想这被鱼叉都卡住了，还不是倒霉蛋呢。
……
马大波打了头阵。
大概是陈日源觉得有些冷落了这位研究生，所以拿了这个病人给他试试手。
马大波也很满意。
来六病区这么久了，一直都还没收过新病人呢。
虽然他是研究生，但是一直都是接手老病人在处理，新病人总是被孙军或者陈日源都指定到了周野吾的名下。
难得机会来了，他可是准备大展身手，露一手的。
马大波才刚刚走到钱文龙的身前，就只见钱文龙已经开始嚷嚷了：“医生救我，我以后再也不敢吃鱼了！我以后再也不敢吃鱼了！你一定要救救我。”
这出乎意外的一波确实有将马大波吓到。
马大波愣了大概1分钟才反应过来自己是继续了解病情的。
同时，也是心里暗骂道：“吓死老子了，去你的鱼，不就被鱼刺卡了一次吗？就吓成这样。”
谁还没有被鱼刺卡过的经历啊。
真是怂啊。
马大波对钱文龙的印象就变得有些差起来了，在他眼里，面前这个病人就是个懦弱的中年男人。
不过，他还是强忍着尴尬道：“放心，这里是病房，没有鱼了……我会对你负责的。”
要不是陈日源在身后站着，马大波都不想对这病人多笑几脸。
他强颜欢笑故意装出很热情的样子，心里都觉得这样子实在是太虚伪了！
奈何要在主任面前表现啊，这服务态度就是第一关。
马大波才沉默了几秒，只见钱文龙又开始嚷嚷了：“我真的是喝凉水都要呛着了哦，吃个鱼，喝个小酒，不仅被鱼叉卡住，还得了新G，我这委屈该对谁说哦。”
钱文龙：“一定要测查我们隔离小区那个商家，一定是他们家东西有问题！我一定要去索赔。”
钱文龙眉飞色舞道：“我现在就打110，分分钟给举报了他们，端了他们老巢……”
看着眼前病人绘声绘色，手舞足蹈的表演，周野吾脸绷着，就差点笑出来。
谁会关心你为什么得新G肺炎啊，那是社区和疾控该关心的事情。
我们是医生，只负责后续治疗。
周野吾都要无奈起来了，看着钱文龙硬拉着马大波提供什么商家线索。
“那个鱼的味道就是有问题，当时我就觉得蹊跷……”钱文龙越讲还越玄乎起来了。
孙军是最先忍不住笑出来的那个人：“好了，你可闭嘴吧，我还嫌鱼烫嘴呢，你赶紧的接受我们马医生的问诊，你是不是不想治了啊？”
这个时候孙军的一通狂怼，也是让在场的大家都惊呆了。
不过也能理解，孙军毕竟是正高主任，而且这个病人老是扯一些没用的，他就算强硬地教训几句也是在情理之中。
难不成让我们孙主任也陪笑？这显然不可能！
既往史有“脂肪肝”病史10年，4年前患者曾有腹部绞痛病史，持续1天，自行缓解，未进行治疗。无“高血压、糖尿病”病史，无输血史，无手术、受伤病史。个人史饮酒10余年、折合酒精量250g/日左右，吸烟10余年，2包/日。
体格检查：身高175，体重101kg， T 385℃，P 95次/分，R22次/分，Bp120/84Hg，神清，精神较萎靡，皮肤巩膜无黄染，无皮疹。双肺呼吸音清晰，心脏不大，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹膨隆，触软，全腹无压痛、反跳痛，肝肋下、剑突下未及，触诊不满意，脾肋下未及，Murphy’s征（…），肝区叩击痛（…），移动性浊音（…），肠鸣音4次/分。
辅助检查：入院检查：血常规：红细胞计数：493 ×1012/L ；血红蛋白：174 g/L，白细胞计数：80 ×109/L，中性粒细胞939％，PLT 69 ×109/L，C反应蛋白（快）：1421 g/L。ESR 24 /h。
肝功能：ALT ：60 U/L ； AST ：91 U/L ； GGT ：369 U/L ； AKP ：71 U/L ； TBIL ：596 uol/L ； DBIL ：425 uol/L ； bsp； ：8097 IU/L ； TBA ：217 uol/L ； A ：400 ； G ：288
