医旅研途-第149部分
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这句话把值班医生整的莫名其妙。弱弱的问主任,什么意思。
这个病例是我们大意了,主任缓缓地说,病人很可能不是急性脊髓炎,如果真的是脊髓炎,用了激素后应该会有效果的,即便没有效果,也不至于差这么多。主任边朝着病房方向走去边说,值班医生赶紧跟上。
我刚刚仔细再看了一下患者的脊髓MRI片子,似乎脊髓周围有些血管流空影(专业的影像科词汇,大致意思就是说有些血管没有流动的血液),搞不好患者是脊髓血管畸形导致的肢体瘫痪。主任边走边说。
到了病房,主任跟何先生夫妇简单打了招呼,然后认真检查了何先生的四肢肌力肌张力情况,还有皮肤的痛觉、触觉等。
跟值班医生检查结果一样。
主任也不避讳,直接跟何先生说,你这个情况可能不是急性脊髓炎,是我们搞错了。但你这个太像脊髓炎了,所以错也是很难避免的。有一部分被诊断为急性脊髓炎的患者,用了激素后病情反而加重,我们就要考虑另外一个疾病了,那就是脊髓硬脊膜动静脉瘘。
值班医生听到主任说脊髓硬脊膜动静脉瘘,一头雾水,从来没有听说过这个病。
更别说病人自己了。病人听到主任的话,也是呆住不动。
主任解释说,人体的脊髓是需要动脉提供血液和养分的,脊髓细胞用完这些血液后,会汇聚成静脉流走,就好比我们送货去一个小镇,我们去时是开高速过去的,走的时候是开国道走的,两条路是并列的,互不干扰,交通也就很通畅。但如果中途高速和国道接通了,货车可能还没到小镇就绕着国道回头了,货送不到小镇,小镇自然缺货。
主任继续说,一样的道理,我怀疑你的脊髓里面,有一根动脉和静脉直接连通了,发生了瘘道,动脉的血没有进入脊髓细胞,而直接进入了静脉,就混着静脉回流了。这样一来,静脉的血会变得多了,压力也高了,脊髓细胞的血液要回流就不顺畅了,而且进入脊髓细胞的动脉血也少了(因为部分动脉血直接汇入静脉了)。
这样的后果就是,脊髓会缺血缺氧、变得水肿,从而严重影响了肢体功能,所以你的下肢会出现无力,甚至瘫痪,皮肤感觉会消退甚至消失。
听到主任一分析,值班医生才恍然大悟。
患者两夫妇仍听得一愣一愣的。
值班医生问,这个病很少见吧主任,我都没听说过,您是怎么考虑到的呢?
主任说,那个MRI片子有提示的,但是不明显,我看到有些脊髓血管没有流动的血液信号,大胆假设的。更让我怀疑的是,患者用了激素后病情加重了。之前去开会跟同行交流,他们就遇到过2个急性脊髓炎患者,用了激素后病情加重,后来一查,就是这个脊髓硬脊膜动静脉瘘造成的。激素会导致水钠潴留,可能会加重静脉压力,从而导致本已经摇摇欲坠的脊髓功能进一步崩溃。
也就是说,用激素无效反而转差是疑点?值班医生问。
主任点头,说激素导致加重是个很大的很关键的点,我也是推测而已,要确诊,只能做脊髓血管造影。这也是我为什么要跟何先生说这个的原因。主任说完后,转头望着何先生,斩钉截铁地说,我现在怀疑你有这个动静脉瘘,要确诊只能做造影,我的建议是必须做,不能再等了,否则脊髓细胞缺血坏死更严重,到时候就真的没有机会恢复了。
何先生听主任这么说,又害怕又紧张,但好像又看到了希望。本来今天一大早起来发现双下肢完全无法动弹,他都已经快要崩溃了,但为了不让妻子担心,也不好表现太过。
主任听您的,你说做什么就做什么。何先生表态了。
只要明确是这个脊髓硬脊膜动静脉瘘,我们尽快做手术或者介入的方法,堵住这个瘘,减少或者杜绝动脉的血流入静脉,让动脉血直接进入脊髓,滋养脊髓,才有可能恢复。但具体能恢复多少,现在也还未知,所以要尽快。主任说。
当然了,我这个也是推测,不一定就是这个病,一切等检查结果。主任没有把话说死。
这时候其他医生也都上班了,管床医生也来了,听了主任的分析后,立即联系了相关科室,马上给病人做脊髓血管造影。
第330章
眼看距离回天丰的时间已经越来越近了。
“宣布一个好消息和一个坏消息,你们想先听哪个?”陈日源站在医生办公室里笑眯眯地说道,他的声音很威严和响亮,但是威严里却又不乏慈祥。
周野吾转动椅子,面朝陈日源,若有所思,他心里猜想难道是回天丰的时间提前了吗?
这到底是算好消息呢,还是算坏消息呢。
余诗雅、洛冰和马大波也都转动椅子围向陈日源,大家都各有心思。
“源哥,你别卖关子了,直接说吧。”孙军与胡桓有些迫不及待地想要知道到底是啥消息了。
陈日源还故意保持神秘一般地卖了个关子:“要不你们先猜一猜?”
……
孙军:“源哥,你也会耍滑头了呀,我不猜,我不猜,我就要你告诉人家嘛。”
胡桓:“孙军你要不要脸,你以为自己小萝莉呢,说话这么作吗?不过源哥你就直接满足孙军的要求吧,你看他老脸都不要了。”
周野吾、洛冰、余诗雅和马大波,不约而同地都露出了笑声,大家嘴里都噙着笑容,被孙主任这波操作给逗乐了。
到了正高职称级别,还这么老顽童的主任也就孙军了吧,“人间活宝”,这是余诗雅暗地里给孙军取的外号。
陈日源哈哈大笑。
既然这孙军都这么表现出求知欲望了,那他自然也就不好再遮遮掩掩了。
毕竟孙主任可是已经装完一波小萝莉的。
可不能拂了他的面子。
陈日源也是见好就收,直接就找了台阶下了:“好吧,既然孙主任都发话了,那我就说了。”
医生办公室内刹那间气氛就变得紧张起来了,大家都了竖起耳朵。
到底是啥好消息呢,还有坏消息又是什么呢?
这两个疑问就像一团迷雾,笼罩在大家的脑门上,让人迫不及待地就想拨云见月,早日知道真相!
接下来,陈日源清了清嗓子,表情也变得严肃和认真起来。
他看着大家,缓缓说道:“这礼拜开始,全国新增确诊病例仅121例,新增疑似病例123例,全国现有确诊病例30004例,累计治愈出院47204例,累计报告确诊80151例,现存疑似病例587例,全国各地的疫情都已经控制住了,尤其是武汉,确诊病例已经跳水式的变少!”
听到这个数据,真的让人泪流满面。
这无疑是个顶级的好消息。
从来到武汉临平开始到现在,陈日源率领抗疫小队持续战斗了两个多月,如今胜利的曙光终于迎来!
“但正如国家所言,一日未达全面胜利,切不可大意,一定要咬牙坚持,不可功亏一篑。”陈日源又补充道。
大家听到这个好消息的时候,几乎都是脑子一片空白,激动得有些说不出话来了。
陈日源继续道:“还有个好消息,那就是现在全国各地陆续解封了,天丰的疫情在卫生健康委的领导指挥下,最先得到控制,好几日都是0病例确诊,我们距离回家的日子也越来越近了。”
胡桓听到能回家了,忽然哽咽了:“终于能回家去见老婆和孩子了,她们天天给我打电话,盼望我早点回去。”
孙军也是一改反常,变得正经起来:“我老婆也是老催我回去,问我死了没,哈哈哈,就怕我为国捐躯了……”
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孙军虽然说得是玩笑话,但是让人听起来也是极尽的辛酸。
不过一切终究还值得,抗疫战争最终还是获得了胜利了。
这个时候,余诗雅偷偷看向了周野吾,眼眶极红,虽然护目镜遮挡住了她的眉眼,可是那双眼眸像极了马上就要哭的梨花带雨一般。
周野吾似乎也注意到了这一点,他小声道:“怎么了?诗雅?”
没人察觉到余诗雅此时情绪的变化,唯独周野吾注意到了,她先是愣了一下,显得很意外,但是很快又强行镇定,然后嬉皮笑脸道:“我在想你走了,是不是就没人对我负责了?”
她挑了挑眉。
周野吾吓得往后差点一个踉跄摔倒了。
好在余诗雅拉住了他。
他又想起自己在宿舍里看见余诗雅从浴室里湿漉漉的样子……
负责……
他顿时有些傻眼了。
大家都目光忽然都落在两人的身上,虽然没听清楚余诗雅和周野吾到底说了说什么内容,但是总觉得十分的暧昧。
余诗雅也意识到了不对劲,赶紧咳嗽一声对周野吾小声道:“我逗你的呢。”
周野吾脑子里还是那些挥之不去的画面。
以前村子里老人经常说,如果看了女孩子的身子,就要对她负责。
可是周野吾与余诗雅,还有何诺……
这到底算啥!
他沉吟一声,叹了口气,赶紧将话题再次移到陈日源身上:“陈叔,你说的那个坏消息是啥?”
陈日源笔直地站在大家的视野中央,声音再次响起在医生办公室内,威严里此刻变得透着些许的歉意。
“坏消息就是,由于接下来支援的医生变少了,所以临平医院方面没有办法,请求我们能再多支持一个月……我替大家答应下来了,但是如果你们真的需要回去的话,也是可以选择回天丰的。”
陈日源有些愧疚地看着在场的各位。
原本你是说只要在武汉呆三个月就行,现在延长到了四个月,一个月的时间对于隔离病区而言简直就是一种煎熬。
“我先表个态吧,我同意继续呆一个月,老婆那边我自己会沟通。”孙军最先发言。
胡桓也是不甘示弱接着道:“既然孙主任都这样奉献了,我肯定也是愿意留下来的。”
周野吾笑了笑:“我就是跟着陈叔来的,我就不发表意见了,都听陈叔安排就行。”
余诗雅原本有些黯然的双眼在听到大家继续还能在六病区抗疫一个月的时候,竟然变得明亮起来。
她支支吾吾道:“我也愿意!”
洛冰点头,她没有意见。
马大波淡淡一笑,看向洛冰,思绪万千,最终只说了一句话:“我……也想继续留下来。”
……
陈日源有些意外地看着大家:“谢谢。”
他这声谢谢,是感谢大家这三个月对六病区的付出。
也是感谢接下来一个月继续对武汉的支援!
……
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第331章
眼看距离回天丰的时间已经越来越近了。
“宣布一个好消息和一个坏消息,你们想先听哪个?”陈日源站在医生办公室里笑眯眯地说道,他的声音很威严和响亮,但是威严里却又不乏慈祥。
周野吾转动椅子,面朝陈日源,若有所思,他心里猜想难道是回天丰的时间提前了吗?
这到底是算好消息呢,还是算坏消息呢。
余诗雅、洛冰和马大波也都转动椅子围向陈日源,大家都各有心思。
“源哥,你别卖关子了,直接说吧。”孙军与胡桓有些迫不及待地想要知道到底是啥消息了。
陈日源还故意保持神秘一般地卖了个关子:“要不你们先猜一猜?”
……
孙军:“源哥,你也会耍滑头了呀,我不猜,我不猜,我就要你告诉人家嘛。”
胡桓:“孙军你要不要脸,你以为自己小萝莉呢,说话这么作吗?不过源哥你就直接满足孙军的要求吧,你看他老脸都不要了。”
周野吾、洛冰、余诗雅和马大波,不约而同地都露出了笑声,大家嘴里都噙着笑容,被孙主任这波操作给逗乐了。
到了正高职称级别,还这么老顽童的主任也就孙军了吧,“人间活宝”,这是余诗雅暗地里给孙军取的外号。
陈日源哈哈大笑。
既然这孙军都这么表现出求知欲望了,那他自然也就不好再遮遮掩掩了。
毕竟孙主任可是已经装完一波小萝莉的。
可不能拂了他的面子。
陈日源也是见好就收,直接就找了台阶下了:“好吧,既然孙主任都发话了,那我就说了。”
医生办公室内刹那间气氛就变得紧张起来了,大家都了竖起耳朵。
到底是啥好消息呢,还有坏消息又是什么呢?
这两个疑问就像一团迷雾,笼罩在大家的脑门上,让人迫不及待地就想拨云见月,早日知道真相!
接下来,陈日源清了清嗓子,表情也变得严肃和认真起来。
他看着大家,缓缓说道:“这礼拜开始,全国新增确诊病例仅121例,新增疑似病例123例,全国现有确诊病例30004例,累计治愈出院47204例,累计报告确诊80151例,现存疑似病例587例,全国各地的疫情都已经控制住了,尤其是武汉,确诊病例已经跳水式的变少!”
听到这个数据,真的让人泪流满面。
这无疑是个顶级的好消息。
从来到武汉临平开始到现在,陈日源率领抗疫小队持续战斗了两个多月,如今胜利的曙光终于迎来!
“但正如国家所言,一日未达全面胜利,切不可大意,一定要咬牙坚持,不可功亏一篑。”陈日源又补充道。
大家听到这个好消息的时候,几乎都是脑子一片空白,激动得有些说不出话来了。
陈日源继续道:“还有个好消息,那就是现在全国各地陆续解封了,天丰的疫情在卫生健康委的领导指挥下,最先得到控制,好几日都是0病例确诊,我们距离回家的日子也越来越近了。”
胡桓听到能回家了,忽然哽咽了:“终于能回家去见老婆和孩子了,她们天天给我打电话,盼望我早点回去。”
孙军也是一改反常,变得正经起来:“我老婆也是老催我回去,问我死了没,哈哈哈,就怕我为国捐躯了……”
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