医旅研途-第198部分
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……
消化内科病房。
“还以为我要做个大手术,在肚皮上留下一个疤呢。”赵小颖爽朗一笑,虽然脸色还不太好,身体还没恢复,但是精气神不错。
不是所有人都有死里逃生的幸运,但是赵小颖做到了,身体虚弱但是有了生的希望,休养一段日子就会好。
“重症胰腺炎可不需要手术,难道把胰腺切掉?”周野吾被赵小颖的想象逗笑了,胰腺不同于阑尾,是个非常重要的消化器官,如果切掉了整个消化系统都会混乱的。
周野吾站在消化科的病人看着这个从急诊送到ICU,又送到消化内科的病人,忽然有些心疼起来了……
一个28岁的刚刚结婚的女孩,却经历了那么多波折,现在想起来,也确实让人感慨和唏嘘。
不过不地说的是,恢复了状态后的赵小颖,外貌确实让人动容。
难怪李华能这样在门外守着不上班也陪着好几天……
这是真爱啊!
周野吾祝福了两人后,就走出了病房,再次回到急诊。
如果一个人没有胰腺,他的消化系统很快就会紊乱,出现大问题。
另一方面他也会很快患上糖尿病,因为胰腺生产胰岛素,是非常重要的器官。
糖尿病人正是因为缺乏胰岛素,所以需要时刻关注饮食,注射胰岛素保持健康。
赵小颖的胰腺炎告一段落了,可是这个胰腺炎究竟是怎么发生的呢?
后来陈日源也加入了研究,仔细研究了胆囊结石、胰腺导管阻塞、高甘油三酯血症等,这些都是最常见的造成胰腺炎的元凶,可惜的是,赵小颖身上并没有这些情况。
后来,在一次出院来急诊办手续的时候,和赵小颖的谈话中,陈日源得知赵小颖有高血压史,一直在吃一种降压药。
当时,陈日源若有所思,于是就让赵小颖的丈夫带过来看,才发现是氢氯噻嗪类的利尿剂。
这种药治疗高血压效果的确不错,但是在实际生活中存在诱发胰腺炎的可能性。
可究竟是不是这个原因,陈日源也只是猜测。
但现在不可能让赵小颖再尝试一次了,目前掌握的证据只能这样解释,不过氢氯噻嗪以后还是不能用了,高血压还有很多种效果比较好的药看客户端
第442章
这是因为赵小颖得了胰腺炎,胰腺液体分泌口在十二指肠,和胃部相连,如果使用胃管进食,,食物会经过胃管到达十二指肠。
十二指肠增加了工作量,会让胰腺分泌更多液体,这样患者的胰腺反而更忙碌,并不利于治疗和休养。
而赵小颖使用的鼻空肠管,会让管子直接进入患者的小肠供给营养,不会经过十二指肠。
这样十二指肠不增加工作,食物就不会让胰腺液体分泌,减少对胰腺的伤害。
病人的营养需求得到满足,胰腺也没有受到打扰,可谓是一举两得。
后面开始,赵小颖就开始了不断血透的艰难之旅。
四次血液净化,过程是非常艰难的,每一次“换血”对于赵小颖来说都是一次大挑战,身体的有害物质在一次次减少,一切都在朝着好的方向前进。
日子一天天过去了,这其中周野吾给赵小颖坚持着抗凝方案,进行了几次血液净化,目的都是为了消除血栓,让赵小颖早日可以自由呼吸。
十天后,赵小颖的腹部情况正在逐渐变好,不同以往的疼痛强度和发病次数,腹胀、腹痛的次数和痛感也在慢慢降低。
疼痛减少了,脸色也就没那么差了。
周野吾每日查体的时候也发现腹肌不像入院时那么僵硬了,按压时赵小颖的痛感也没那么明显。
她的气色也变得好了很多……
不过皮肤还是像惨白无比,一脸病恹恹的样子。
赵小的呼吸状况正在逐步变好,呼吸机的氧气浓度也在一天天调低,相信再过不久就可以摘掉呼吸机了。
对此,周野吾可是满怀期待。
李华还是每天死守在ICU病房外,周野吾也会时不时就去和他交流,把赵小颖最新的情况告诉他。
ICU的治疗费用还是相当贵的,一天4k,不知不觉已经花了快3万块钱了。
而赵小颖又不是新G病房,只是个普通病人,住的也并非是和新G病人在一起的隔离病房,所以完全不能报销……
对此,李华倒是显得无所谓:“能用钱治好的病都是好病,要是小颖治不好,我赚钱再多也没有用。”
李华是国企的一个中层员工,一年少说也是40多万,所以对于花钱也是没有太在意。
……
随后这几天,赵小颖的各项身体指征也在慢慢提升,恢复正常水平,所有人都看到了治愈的曙光。
大概只是两个星期后,连续几天指标向好发展,赵小颖顺利地脱离了呼吸机,拿掉了气管插管,可以自由呼吸了。
没生病之前,人们大概都不能理解自由呼吸地畅快与满足,从鬼门关走过一遭地赵小颖对此深有体会。
现在的她因为治疗身体还有些虚弱,但是可以睁开眼睛看着病房,可以和周野吾说几句话,从前没有特意关注的事情看起来变得多么美好。
“谢谢你,医生。”赵小颖在病房内看着走过的周野吾忽然说道。
周野吾吓得也是背后一寒,连忙叫道:“别说话,好好休息,你现在还在吸氧,等下呛着。”
……
赵小颖虽然这几天神志一直米糊糊的。
但她潜意识里还是都能听到病床周围的声音。
知道这几天在自己身上发生了什么。
也知道周野吾为了自己跑前跑后,在病床边上守了不知道多少个日夜。
……
很快,新一次复查CT时,医生没有发现血栓的踪迹,看来肺栓塞情况已经大好了。
事实证明,抗凝治疗方案是有效的,血栓大部分都溶解了,肺动脉血流恢复了通畅。
即使有些小血栓也没有关系,不会造成重大影响,很快会被人体自然代谢出去。
经过了周野吾和李天赐的不懈努力,也因为赵小颖顽强的求生意志,17天后,赵小颖离开了ICU病房,转到消化内科继续治疗。
……
消化内科病房。
“还以为我要做个大手术,在肚皮上留下一个疤呢。”赵小颖爽朗一笑,虽然脸色还不太好,身体还没恢复,但是精气神不错。
不是所有人都有死里逃生的幸运,但是赵小颖做到了,身体虚弱但是有了生的希望,休养一段日子就会好。
“重症胰腺炎可不需要手术,难道把胰腺切掉?”周野吾被赵小颖的想象逗笑了,胰腺不同于阑尾,是个非常重要的消化器官,如果切掉了整个消化系统都会混乱的。
周野吾站在消化科的病人看着这个从急诊送到ICU,又送到消化内科的病人,忽然有些心疼起来了……
一个28岁的刚刚结婚的女孩,却经历了那么多波折,现在想起来,也确实让人感慨和唏嘘。
不过不地说的是,恢复了状态后的赵小颖,外貌确实让人动容。
难怪李华能这样在门外守着不上班也陪着好几天……
这是真爱啊!
周野吾祝福了两人后,就走出了病房,再次回到急诊。
如果一个人没有胰腺,他的消化系统很快就会紊乱,出现大问题。
另一方面他也会很快患上糖尿病,因为胰腺生产胰岛素,是非常重要的器官。
糖尿病人正是因为缺乏胰岛素,所以需要时刻关注饮食,注射胰岛素保持健康。
赵小颖的胰腺炎告一段落了,可是这个胰腺炎究竟是怎么发生的呢?
后来陈日源也加入了研究,仔细研究了胆囊结石、胰腺导管阻塞、高甘油三酯血症等,这些都是最常见的造成胰腺炎的元凶,可惜的是,赵小颖身上并没有这些情况。
后来,在一次出院来急诊办手续的时候,和赵小颖的谈话中,陈日源得知赵小颖有高血压史,一直在吃一种降压药。
当时,陈日源若有所思,于是就让赵小颖的丈夫带过来看,才发现是氢氯噻嗪类的利尿剂。
这种药治疗高血压效果的确不错,但是在实际生活中存在诱发胰腺炎的可能性。
可究竟是不是这个原因,陈日源也只是猜测。
但现在不可能让赵小颖再尝试一次了,目前掌握的证据只能这样解释,不过氢氯噻嗪以后还是不能用了,高血压还有很多种效果比较好的药好好玩骨灰盒
第443章
听诊完后,周野吾和陈日源站在CT室外,开始了等待。
“根据目前现有的情况看来,钟振应该不是气胸。”周野吾低语道。
陈日源笑眯眯地看着这个得意的徒弟:“讲讲?”
周野吾于是开始讲述其自己判断的理由:“因为患者两侧呼吸音是对称的。”
陈日源点点头。
气胸是有可能导致胸痛的,而气胸听诊的最大特点就是,双肺呼吸音不对称,然后都是过清音。
“正如你所说的那样,一字不差,气胸可以排除了,胸痛可能还是要在主动脉夹层和肺栓塞的可能性里找。”陈日源认真而严肃地回应着周野吾。
提到气胸、主动脉夹层和肺栓塞,任哪个医者能够不胆战心惊呢!
这三个毛病里任选其一,都是瞬间杀人于无形之中的急症啊。
“祈祷一切都顺利。”周野吾心里替钟振也是捏了一把冷汗。
而陈日源看着朝气蓬勃的周野吾,若有所思,很多自己年轻时的场景也不断地回映在他的脑海里。
他内心也是赞叹不已。
“真是年轻有为啊,年轻有为。”陈日源心里对周野吾还是十分的喜欢的。
从各种细节的处理都是非常的严谨。
当钟振要被抬进CT室的时候,还不忘听诊和关注肾功能,实在是可以说非常的专业和严谨了。
做增强CT的话,因为有时候会要加造影剂,然后可能会对人体造成伤害,所以关注肾功能就显得非常重要了。
周野吾这简单的一次细节,就让人能感到到他的专业水平之高!
细节之处见人品,也是细节之处见能力!
“是这样,没错,剧烈的气胸也会引起晕厥和休克,要注意警惕。”陈日源看着周野吾,笑得很随意和漫不经心。
陈日源大概是天丰最没有架子的主任了,和下属沟通随意,和学生沟通也随意,完全没有部分主任那种沽名钓誉的性格
周野吾听着陈日源呵呵的笑声,也终于理解为啥陈日源会成为天丰人民医院最受欢迎的主任了。
这就是人格魅力啊。
周野吾一边点头如捣蒜,一边同陈日源交流着:“但是,剧烈严重的气胸,由于一侧的肺部破裂”
他忽然停顿了一下,眼神中闪现出一些精芒。
“啥?小吾你是有什么新的看法吗?”陈日源看了眼CT室内,然后说道。
两人对视。
突如陷入漫长的停顿之中。
陈日源看着突然陷入迷茫状态的周野吾,还是忍住了内心的好奇,没有直接探询。
终于过了几十秒,周野吾才仿佛清醒过来一般,急急忙忙地解释道:“啊怎么了我没事不用”
这一幕,搞得陈日源更是一头雾水了。
陈日源:“什么没事?我看你刚刚说话欲言又止的样子,是不是发现了什么,有什么对病情的线索吗?”
“没,就是突然发呆了。”周野吾尴尬道。
其实他还真就是突然发呆了
因为刚刚路过一个美女!
陈日源哈哈大笑。
周野吾其实可以理解陈日源其实是出于好心。
但一想到自己的身体状态,突然觉得有点难堪。
“没怎么啊?我能有什么事!”他又补充了一句,说完神采奕奕地看了眼陈日源。
“你小子,是不是成天就想出事啊?莫非想天丰了?”陈日源脱去和蔼的面容,扮出一脸要吃人的样子。
这个样子倒是和周野吾印象中的陈日源一点都不像。
甚至显得有些滑稽。
周野吾于是也咯咯地笑了起来。
“没有没有,哪像你说的那样了。”
周野吾求生欲很强,忙连否认。
陈日源也是抓紧回应道:“算你小子识相!”
他拍了拍周野吾的头。
疫区的生活确实无奈而无聊。
能坚持下来,确实弥足珍贵。
周野吾忽然想起自己要讲的东西,缓缓道:“由于肺破裂,呼吸音会很低,甚至接近没有所以听诊的时候非常容易区分。”
他几乎是用娓娓道来的方式去讲。
钟振没有气胸,这不需要也CT也可以判断。
此时CT室内排队等候的人越来越多。
所有人都等着做CT。
“其他的人都等会儿,情况紧急,先把这位患者的CT做了。”陈日源让钟振去做检查的时候,态度坚定。
而且陈主任都来了,放射科的人也不能不给面子。
所以直接把钟振提到了第一个就去做检查。
“为什么啊,大家都在排队。”
“就是啊,我排在他前面,就该我先。”
“那个啥,我炉上炖着汤呢”
“大家都是急诊,得排队吧!”
一时间CT室内叫嚷声此起彼伏。
“都安静点儿,病患情况危急,等下他死了,是大家一起负责还是你负责?”此刻陈日源圆眼一睁,故意装作发货的样子。
此话一出,顿时说话的人都闭了嘴。
显然大家都还是明事理的。
说明白了,谁都不愿意摊上这档子的烂事,毕竟要是出人命了,这可不是闹着玩的。
于是大家也都各自让开了道,不再说话。
陈日源和周野吾被CT室的技师请到了CT室的内。
关上门后,一堆人就躲在了防辐射的厚墙之后。
而一直注意着CT室内钟振情况的的周野吾,很快便发现,钟振的情况比执之前的,要更坏。
“我好渴,想喝水。”虚弱的钟振气若游丝的喊。
检查做完,放射科的护士当场为他量了血压。
“多少?”
“8840Hg。”
这是个很坏的信号。
血压�