医旅研途-第208部分
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这规培生的待遇摆明了就是被医院当猪杀啊。
唉……
可谁叫人在屋檐下不得不低头啊。
周野吾叹了口气。
有时候规培就是一把双刃剑，规培医生是能从规培的医院生活里学到不少的东西，可是要是对比其他行业……
让人怎么能舒服的下来呢？
同样的年纪，其他人都已经拿着不错的工资薪水，而规培医生大概率还要三年拿着5000不到的工资。
要是拖家带口的，那就更可怕了。
周野吾站在门口，从他身边经过很多病人，现在疫情管的没那么严格了，医院也恢复了正常的忙碌。
特别是急诊，每天从早到晚都是处在可怕的高负荷的工作里。
“小吾，你还傻站着在那干啥呢？有新病人来了啊。”
一个熟悉的声音响起。
周野吾回头看去，发现是护士长在呼叫自己。
我去，又有病人了吗？
周野吾无奈地翻了个白眼，他就是去门口透个气，才一会功夫这就来病人了？
“来了，来了，赶着投胎呢，我就喘口气。”周野吾有些抱怨地怒道。
他明显是有些疲惫和厌烦了。
自从被急诊科借来先规培，这尼玛遇到的都是什么高负荷工作啊。
他不过就是个刚刚毕业的规一的小医生，怎么啥抢救都让他遇上了呢。
周野吾唏嘘一声，耳旁再次萦绕护士长的呼叫声。
有病人来了！
他加快脚步就往自己的门诊走去。
现在的他早就顶上一个住院医了，急诊也是直接给他设了个门诊，用着急诊科主任的工号开药去处理病人。
这也是显示出了急诊科对周野吾的高度重视！
其他的这个年资的规培不是在写病历，就是在送病人做检查，哪有什么资格去单独处理病人呢……
周野吾不知道这是好事情，还是坏事情。
他停止思考，几乎是以小跑的速度就朝门诊而去。
“冲冲冲，开工了！”周野吾絮絮叨叨地念着。
……
这急诊科就始终是最凶险的地方。
隔三差五的抢救和处理棘手的病人早就让周野吾习惯了这样的快节奏。
“什么情况了现在？”周野吾以进门诊就看到一个年轻人正坐在凳子上。
戴着口罩，但是看样貌似乎和周野吾差不多大。
应该是刚刚毕业不久的样子。
年轻人见到周野吾来了，眼神中似乎有些惊讶，看着这么年轻的门诊医师，有些不敢相信。
他一边捂着肚子，一边将社保卡递给了面前的周野吾：“医师，我肚子疼……疼的难受。”
又是一个急腹痛？
周野吾脑海里划过闪电般的思绪，几乎就是锁死在急腹痛方面的考虑了。
身份证上写着1997年出生，还确实是24岁，与自己差不了几岁。
“白河对吧？肚子疼着有多久了啊。”周野吾问道。
同时，他把白河的社保卡插了进去，先快速把常规的检查什么都开了。
像什么血清淀粉酶、血清脂肪酶和腹部b超，他都排除性的给先开上去了。
一个24岁年轻人来到急诊，然后又是腹痛，那能考虑的东西实在是太多了……
急性阑尾炎？
急性胆囊炎？
急性胃炎？
……
周野吾按照特点都仔细盘问了一遍白河，然后在电子系统上快速就写下病史特点。
“就是肚子疼吗？还有其他不舒服吗？有没有哪里其他不舒服的？”周野吾目光在白河身上扫视，现在医嘱开完了，他随时都准备直接开始查体了。
一切就等问诊完毕！
从白河的描述来看，剑突下，大概是胃的位置。
所以有可能是胃部疾病，诸如胃溃疡、胃炎之类的。
但是也不排除是胰腺炎的胰液漏出导致的相关胃部疾病表现……
一切看起来还是一团迷雾一般。
白河脸色惨白，戴着口罩就显得更加虚弱了，孱弱的有点像个随时抢救的病人。
他思考了片刻道：”医生，我就是肚子疼，真没其他不舒服了，非要说其他的不舒服，急速早上还吐了一次。”
他皱着眉头，表情有点痛苦。
白河也是一边打量着周野吾，看着这个似乎比自己年纪还小点的医生，都有些心虚了。
心想小命不会挂在周野吾手上吧。
周野吾笑眯眯地在电脑上又写下了呕吐2天的病史。
他波澜不惊的神色，让白河的心也安静了不少，烦躁的思绪也如同被风吹过，稍微抚平。
周野吾见白河没有什么要说的了，就准备开始查体：“是这边痛吗？”
他让白河躺在治疗床上，按压腹痛的位置，看着肚脐的一圈，发现这个少年肚脐毛毛还挺多的……
“特别痛吗？”周野吾下压白河腹部2左右，尝试反跳痛的检查，没有检查到阳性体征。
白河表情略显痛苦，但是还是很勉强地极力道：“痛。”
他其实不说话，周野吾也能从他的表情里看出来，这也太明显了。
周野吾咳嗽一声，让白河自己去感受下腹壁的紧张程度，然后让他自己也描述了下。
白河脸色已经惨白的快显得像个死人一样了，心想这眼前的周野吾竟然还让自己去感受下腹壁的紧张……
他直接翻了白眼：“医生……你是认真的吗？”
周野吾似乎还有些遗憾地看着白河：“当然，一切都是尊重患者意愿，如果你不配合的话，也是可以的。”
白河：“我自己指出来，和让你查体有什么区别吗？”
周野吾神情微冷：“嗯……你指的我会参考，主要还是按照我查出的结果去判断。”
白河：“……”
“指给我看。”周野吾语气忽然变得有些命令的意味在里面。
白河有些震惊眼前少年医生的气场……
吓得哆嗦了一下，但主要还是肚子太疼了，不敢忤逆医生的话。
所以指着自己觉得疼的位置，大概就是指着肚脐周围一圈，说这里痛，这里也痛，都痛，隐隐痛……
但又都不是痛得很厉害。
坚决打击的
第465章
“你以前有没有慢性胃炎、胃溃疡、胆囊结石这些病呢？”周野吾开始问既往情况。
既往史在现病史之后，既往史可以帮助更快确诊。
比如以前有胆囊结石，这那这次可能就考虑往胆囊和胰腺相关的方面去考虑，这样可以更快地缩短诊断的时间。
“胆囊结石？”白河仔细思考了一番，眼神里露着迷惑。
白河：“医生，难道你怀疑我是胆囊结石吗？”
周野吾摇摇头：“我是问你以前有没有得过胆囊结石，你不要错开话题，曲解我的意思。”
白河有些委屈地轻声“哦”了一句，然后徐徐道：“我没有得过胆囊结石，倒是我爸爸有胆囊结石，而且他还做过手术，该不会这玩意还能遗传吧？”
“额这个有一定遗传因素在里面，但概率很低。”周野吾记录着这个细节。
白河父亲既往有胆囊结石病史，胆囊手术史，术后恢复情况可。
他将这东西记在自己的白纸上，看了一眼，感觉又是没什么用的线索。
“你已经体检过吧，应该确认自己是没有胆囊结石，对吧？”周野吾问。
白河回想起自己一个月前才刚刚做过的学校体检，当时就有肝胆B超这个项目，可是检查医生并没有告诉自己有啥异常啊。
而且他清楚记得检查报告上似乎也没提示“胆囊结石”！
“没有。”白河很坚定地答道。
他才没有这个鬼的胆囊结石呢。
白河心里还是觉得自己应该是胃不好因为他吃饭经常不规律
什么小吃街和夜宵是没少光顾。
周野吾又问道：“既然你说自己胃不好，那你平常会不会也腹痛呢？比如不吃饭的时候痛，还是吃饱饭后疼，平常肚子疼有没有什么规律？”
周野吾听着白河说自己胃较差，自然也愿意随着病人的意见去思考。
有些病人并不确定自己有没有胃溃疡，所以一定要问具体的症状，如果平时没有经常肚子痛，那么估计就不会有胃溃疡等慢性疾病。
而年轻人又以十二指肠溃疡多发，饥饿痛较为明显。
白河听着周野吾的问题，不假思索就道：“也没有，平时挺健康的，经常锻炼，打球，踢球都有。”
“好吧。”周野吾快速记录着，心里也在盘算着这白河的毛病的可能性。
现在看来貌似还真的一点线索都没有。
问诊没有线索，而查体也是没有线索。
几分钟前查体的时候，他清晰记德给白河稍微压了压腹部后，是没有明显腹部的压痛，也没有反跳痛。
更没有急性腹膜炎体征！
一个年轻人的腹痛，加上呕吐，多数都是急性胃肠炎，但也要排除有没有阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、胃肠穿孔、肾结石等等情况。
所以他当时也是查了麦氏点，甚至墨菲征也查了。
可是这白河的右下腹麦氏点没有压痛，加上既往没有腹痛病史，估计阑尾炎诊断依据不足。
如果有阑尾炎，一般麦氏点都会有压痛，而且阑尾炎典型的表现是先上腹痛，然后肚脐周围痛，最后转移到右下腹疼痛。
这转移痛对阑尾炎的诊断可以说是非常的特别而这都是跟阑尾发炎严重程度相关的。
刚开始是牵扯痛，后来是实实在在的炎症波及了阑尾局部组织导致的疼痛，所以最后的疼痛会固定在右下腹麦氏点。
“肝胆区叩痛阴性，估计肝胆问题也不大，胆囊墨菲征也是阴性的，你也没有黄疸表现”周野吾自语道。
而这个时候白河似乎也听到了周野吾口中的念念有词。
白河：“医生，我这毛病不会治不好吧？我们家可就我这个小伙子呢我爹妈还指望着我”
白河没有再说下去，再说下去就有点诅咒爹妈的意思了。
他原本想说还指望着他给两老送终
周野吾面无表情：“你想多了，等辅助检查结果出来再说，好吧？你别杞人忧天了。”
周野吾的语调相当的冰冷无情，让白河听着是不知道该有底，还是没底呢。
白河心里道：“难道医生说话都这样的吗？”
周野吾看着白河，心里也在想：“我刚刚是不是有点太高冷了”
两人对视一眼，忽然沉默了。
周野吾想到一个问题，那就是肾结石？
有没有这种可能性呢？
一联想到肾结石，他也是想起自己还少给白河做了一个检查！
那就是肾区叩击痛！
“躺下。”周野吾冷冷道。
白河迷惑了，这是什么操作
“躺下？”白河学着周野吾说话的方式重复了一遍。
这惹得周野吾有些想笑，但还是强忍住了。
“我让你躺下，我要做一些检查，你躺在治疗床上就行。”周野吾指了指治疗床的枕头。
“刚刚不是查过体了吗？”白河的不情愿写在脸上。
其实每一次的体位改变，都让他有些不舒服，所以他配合周野吾做检查，其实有些难受。
周野吾解释着道：“我想起了你肾结石的可能性，所以再给你做个肾区的叩击痛。”
“肾结石？我怎么会有那玩意呢？”白河懵逼了。
他印象中这什么肾结石的不都应该是中年油腻大叔和老人家容易得的吗？
他一个年轻小伙咋就肾结石了呢？
白河有些不解地看着周野吾。
周野吾挑了挑眉：“年龄是一个因素，但其他的问题也是一个因素，并不是说年轻人就不会结石的。”
说完后，他让白河翻过身来，然后嘱咐他摆体位，趴在治疗床上。
周野吾快速地简单叩击了两下肾脏区域，然后一边道：“痛吗？”
白河摇摇头：“不痛，我就是肚子疼，腰背不疼。”
周野吾“嗯”了一声。
没有疼痛，估计也不像肾结石、输尿管结石等等引起的肾绞痛。
他在自己心里也快速排除了常见的急腹症原因，比如急性阑尾炎、胆囊炎、胆管炎、肠梗阻、胃溃疡、胃穿孔等等，现在白河没有胆囊结石病史，本次发病没有暴饮暴食病史，不像胰腺炎。
当然，所有的诊断，都必须有客观证据支持才能下结论
所以，周野吾叹了口气，这白河看起来腹痛原因还是没找到啊。
第466章
“你以前有没有慢性胃炎、胃溃疡、胆囊结石这些病呢？”周野吾开始问既往情况。
既往史在现病史之后，既往史可以帮助更快确诊。
比如以前有胆囊结石，这那这次可能就考虑往胆囊和胰腺相关的方面去考虑，这样可以更快地缩短诊断的时间。
“胆囊结石？”白河仔细思考了一番，眼神里露着迷惑。
白河：“医生，难道你怀疑我是胆囊结石吗？”
周野吾摇摇头：“我是问你以前有没有得过胆囊结石，你不要错开话题，曲解我的意思。”
白河有些委屈地轻声“哦”了一句，然后徐徐道：“我没有得过胆囊结石，倒是我爸爸有胆囊结石，而且他还做过手术，该不会这玩意还能遗传吧？”
“额这个有一定遗传因素在里面，但概率很低。”周野吾记录着这个细节。
白河父亲既往有胆囊结石病史，胆囊手术史，术后恢复情况可。
他将这东西记在自己的白纸上，看了一眼，感觉又是没什么用的线索。
“你已经体检过吧，应该确认自己是没有胆囊结石，对吧？”周野吾问。
白河回想起自己一个月前才刚刚做过的学校体检，当时就有肝胆B超这个项目，可是检查医生并没有告诉自己有啥异常啊。
而且他清楚记得检查报告上似乎也没提示“胆囊结石”！
“没有。”白河很坚定地答道。
他才没有这个鬼的胆囊结石呢。
白河心里还是觉得自己应该是胃不好因为他吃饭经常不规律
什么小吃街和夜宵是没少光顾。
周野吾又问道：“既�
