医旅研途-第233部分
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“周医生，我父亲需要住院吗？”
“暂时没到那种地步，先等检查结果出来吧，你这边需要确认下关节软组织有无肿胀和积液，还有要把血清类风湿因子检查掉，然后影像学的检查也要去做，看看骨质侵蚀的程序，有没有骨脱钙。”
“意思是现在还不是很严重，对吗？”
“临床表现来看，目前尚可，但是病程也算比较长了，具体的分析等检查结果出来了，我们再谈吧，因为没有检查的话其实很多都是不确定状态，像虽然你父亲是近端的指关节有晨僵，可是也有少部分以远端指关节病变为主的骨关节炎也会出现不典型的近端晨僵表现，所以我现在还无法给你一个准确的答案。”
“明白了。”
……
石慧带着石光耀于是就朝着门外而去了。
周野吾呆呆的看着那两人的背影，不知道为什么觉得两人身上带了凄凉的气息。
……
在石光耀做完检查之前，周野吾又陆续看了七八个病人，等石慧紧张的将报告单拿回来的时候，已经差不多都快四点了，女孩屏息凝视，心脏咚咚跳动，等待着周野吾看完检查单的结果，就像等待着审判一样。
“看起来还行，暂时不需要住院，我给你开一些抗风湿药，先服用一段时间后再来门诊随访。”周野吾将石光耀的市民卡插进刷卡器上，快速滑动，然后开了些柳氮磺吡啶、塞来昔布和胃药。
“完工。”周野吾取出市民卡：“你们可以去领药了，楼下取药的窗口。”
石慧接过市民卡后，红着脸道谢后就将父亲搀扶出门诊了。
周野吾又陆陆续续看完最后几个病人，等要结束的时候，他起身脱去白大褂，发现门口站着一个女孩。
女孩尖尖的秀脸，俊眼修眉，黑发如瀑，穿着白裙子，清纯动人。
“石慧？”周野吾茫然道。
第483章 赤脚医生（新书《白衣为甲》求收藏～）
石慧站在门口望着周野吾，左边看看，右边看看，确认没有人了以后就缓缓推着石光耀朝门诊房间里走去。
“怎么还坐上轮椅了，下去的时候不是还能走吗？”周野吾看着石慧手中的轮椅，还有轮椅上略显疲惫的石光耀，感到一丝纳闷。
难道是去检查的路上，这类风湿关节炎加重了？腿脚的毛病犯了？
石慧无奈地讲道：“下楼等做检查的人太多了，没有地方能休息，站着排队进去做检查，父亲的腿就疼起来了，检查室的护士就借了我们一个轮椅。”
“现在情况怎么样？”周野吾重新打开门诊医嘱系统，刷了一下市民卡，这倒霉读卡器刷了半天竟然没反应，似乎出了故障。
他捂了捂脑袋小声骂道：“活见鬼。”
要是徐若冰明天来坐门诊，发现读卡器坏了，不得让自己赔偿……
不过眼下赔偿的事情倒是还能缓缓，可这病人该怎么看呢。
就在不知所措的时候，周野吾看见门诊系统上有一个地方的输入框，灵机一动输入了石光耀的市民卡号，还好门诊系统还有这个功能，读一下市民卡的卡号也能继续坐诊。
“痛的厉害吗？”周野吾问道。
石光耀睁开半眯着带着倦意的眼睛，摇头道：“现在好点了，就站着的时候太不舒服了。”
“检查单给我吧。”
“都在这了。”
“看起来暂时没有什么问题，先不用处理，吃着抗风湿药池一段时间，再来随访吧。”
“这样真的可以吗？”
“嗯，从片子和症状来看，先这样处理吧，还有类风湿因子这些检验单没有出来，我暂时只能从关节积液和骨片这些给出自己的经判断。”
周野吾看着石光耀，石光耀点点头，石慧再次道谢。
原以为就这样结束了……
周野吾想把市民卡重新取出来了，不准备结算了，这样可以给两人省一个挂号费，徐若冰是主任号，费用是30块钱一个，还是有些贵的。
这个时候石光耀忽然指着自己的腿脚，不甘心道：“我这腿为什么会这样，我记得我阿爹和阿妈以前也出现过这样的情况，当时也说是什么风湿。”
“遗传因素确实有存在可能，流行病学调查显示，类风湿关节炎具有遗传易感性。”周野吾淡淡说道，像他自己所知道的就有HLS…DRBI、性别基因、球蛋白基因、TNF…a基因等与这些疾病有相关。
石光耀：“那我老爹老妈都快90多岁了，还需要治疗吗？”
周野吾：“根据情况判断吧，如果痛得厉害自然需要治疗的，不管多少岁，健康的舒适感都是非常重要。”
石光耀眼里有些迷茫，死死地捏住了轮椅的把手，自责道：“我这老头子真没用，什么东西都没能给孩子留下，就只会添乱。”
老人的目光时不时就瞟向女儿石慧，满是愧疚。
“遗传因素是其一，环境因素也是重要原因，大可不用担心。”周野吾看着少女纯澈的脸上忽然一皱眉，开口安慰道。
听到说还有其他因素造成类风湿关节炎……石光耀有些吃惊：“难道这个病不是完全遗传造成的吗？”
遗传只是重要因素，周野吾缓缓道：“从类风湿关节炎的发病机制去分析，遗传只是一部分，像还有环境因素和免疫紊乱这些都是可能导致类风湿关节炎的可能性。”
“环境因素？”
“对，虽然现在普遍没有证明有导致类风湿光关节炎的直接感染因子，但经过研究，像细菌、支原体和病毒可以通过激活T、B淋巴细胞，分泌致炎因子，产生相关抗体，然后导致类风湿关节炎的病程进展……最近有一个研究几乎快要证明出类风湿关节炎和EB病毒的关系可能有个前因后果关系。”
“EB病毒导致我现在的腿脚不灵活？”
“嗯……有和这个说法，因为类风湿关节炎的病人超过一半的人会产生一种叫“类风湿关节炎沉淀素”的抗体，而这个抗体诱导相关的活化反应，导致B淋巴细胞被活化，然后产生后IgM类风湿因子，导致强烈反应。”
“那免疫的……因素呢？”
“这倒是个关键，免疫紊乱是类风湿关节炎现在最主要的发病机制了，经过细胞免疫，活化的“CD4＋”T细胞和MHC…II型阳性的抗原提呈细胞浸润关节滑膜，然后关节滑膜组织的某些特殊抗原被抗原提呈细胞活化，启动了免疫应答反应，呈现出相关的关节炎症状。”
“这些东西好复杂，听到我似懂非懂。”
“嗯，确实是有些难度的。”
“我以前是赤脚医生，遇到腿痛就会给止痛药。”
周野吾吃惊地看着石光耀，没想到这竟然还是医疗从业者，他有些呆住了。
他看向石慧，石慧露出笑容，有些不好意思道：“是的，我父亲以前是赤脚医生，后来没做了，在家做一些小买卖。”
“原来如此。”周野吾微微一笑：“同行，哈哈哈，其实这个类风湿关节炎的病因就像是一田里的水稻，水袋长得怎么样，既要看用的种子是怎么样的，这个种子就是遗传因素，要是弄个超级稻的种子，那生命力就顽强。稻子除了种子，还有就是环境，种在田里总比山上好很多吧，这就是环境因素。至于免疫紊乱的话，就是稻子成长的时候有时候会被虫子咬，经常咬了，就不容易长的好。”
石光耀此刻有些明白了。
说其他的东西，他可能不清楚，但只要提种水稻，那老人是相当有经验的。
在以前的时候，石光耀是确确实实下过田接触过水稻，而且承担着家里种水稻养活一家四口的责任的。
……
一番闲聊下来，石光耀都有些不愿意离开门诊，一直很周野吾聊着这几年医疗环境的变化。
“现在的医疗环境可比以前那会好多了，我们以前那会，农村孩子想学医，就是靠拜师，能上那大学的是少之又少。”
“确实，不少老中医国手现在也还是用传承带徒的模式，西医的话有西方的一些经验，可能想的更加有完整的教育体系。”
……
医旅研途
第484章 季秀春的脾气（新书《白衣为甲》已发求收藏～）
住院部呆了将近一个礼拜，周野吾对全科的研究生日常生活也越发的熟悉起来了。
每天的工作流程，也越来越得心应手。
“小吾，好消息啊。”徐若冰推开诊疗组三办公室的门，脸上飞扬着喜悦。
现在是北京时间，7点50，距离交班还有10分钟，周野吾正看着电脑上的病例呢，结果徐若冰这样的猛地出现，让周野吾确实有些不知道该说啥。
“徐老师……什么事情把你高兴的……中彩票了？还是要当科主任了？”
“中彩票我最近是有中了200块钱，不过这不算高兴，至于科主任，我才懒得去做呢，又累又麻烦，还有天天打交道。”
“那是啥事情……能让徐老师你高兴的事情应该是个大事吧，你是有论文又要上刊了！”
徐若冰摇摇头：“小吾啊，你还是不懂我，这些都是琐事，有什么值得高兴的。”
“莫非！你要做院士了！”周野吾放下手中的键盘，一脸惊讶和崇拜地看着徐若冰。
徐若冰翻了个白眼，沧桑的脸上忽然被这臭小子给逗乐了：“如果我做院士，我让你做我的首席科研助理，好不好。”
他都有些无奈了。
别说院士了，他的博士生导师身份都因为一些原因都一直没给审核过。
……
周野吾嬉皮笑脸道：“那徐老师别卖关子了，到底是什么事情，瞧把你开心的。”
徐若冰故弄玄虚地伸出手示意周野吾靠近一点：“是你的好事，我是你替你高兴。”
周野吾起身弯腰挨近徐若冰，一脸震惊：“我的好事？难道是医院要给我们研究生发补贴了？我看五一劳动节要到了，医院应该会整一些好东西吧……我挺喜欢吃海鲜的。”
“海鲜……你在想什么呢，我说的不是这个。”徐若冰叹了口气，望着面前的年轻人那叫一副“恨铁不成钢”。
“呃。”周野吾狗腿地笑着附和：“那到底是我的什么好事？徐老师快告诉我呗。”
徐若冰坐了下来，微微咳嗽一声：“上茶！”
上茶？
周野吾有些怔住了……什么时候科室里有茶了。
徐若冰的目光落在远处的水杯里。
“明白。”周野吾连忙屁颠屁颠地去倒了一杯热水。
原来整半天……就是想喝口水。
还上茶……
周野吾差点笑出声。
徐若冰一口气咕噜咕噜地喝着杯中的水，他是真的有些口渴了，一大早就接到领导的一个研究生导师会议，然后为了交班又急忙跑回来，弄的呢上气不接下气。
……
过来一会，徐若冰差不多快缓过来的时候，才慢慢道：“现在医院有个研究生技能大赛，去省里比赛，每个科室推荐一个人，在我的力荐下我们全科两个名额是你和陆敏。”
“我和陆敏？”
“对。”
“为啥是我和她。”
“因为人员名单是我选的呀，这次我负责全科的技能比赛。”
“徐老师，这算好消息吗？”
“这还不算吗？你知道技能比赛有几天外出吗……有七天啊，我只是给你们创造单独相处的机会。”
周野吾看着徐若冰，真想给磕个头了，为了自己的感情生活也真是操碎了心。
可他什么时候喜欢上了陆敏……他自己都不知道……
两个人见面的次数都不超过10次，大多数还都是交班的时候一面之缘。
“徐老师，谢谢你，但是我真的现在没有心思去谈恋爱，我一心只想把自己的学业给处理好。”周野吾佯装感激涕零道。
徐若冰他眉头一皱，眉心里就好像有一只可怕的马蹄印：“你是在嫌我捣乱吧……唉，行吧，孩子大了有自己想法了，老师都管不住了，那你喜欢陆敏的话，就自己追吧，自己去努力也好的。”
额……
“你误解我的意思……”周野吾刚想说徐若冰误解自己喜欢陆敏的事情了，结果交班的点已经要到了，徐若冰已经朝门外而去了。
周野吾跟上，走廊上伺机寻找机会想要解释，但是都没找到机会。
而且去交班的路上还遇到了陆敏，徐若冰朝陆敏打招呼，这样气氛就显得更尴尬了，直到交班结束，周野吾都没机会解释。
交班一结束，查房飞速开始，周野吾一时间也把徐若冰误解自己喜欢陆敏的事情给忘记了。
他双眼有些睁不开。
这礼拜李本胜自从被陆敏拒绝以后就一直“阳气萎缩”了一样郁郁不振的。
一到晚上，李本胜就鬼哭狼嚎，讲着陆敏以前刚刚进医院的时候多温柔体贴的样子。
这一礼拜上来，也是闹得周野吾每晚都睡眠欠安。
关键是李本胜把周野吾的睡眠质量搞下去了，但是每次发泄完他是倒头就睡，第二天还是活蹦乱跳地去上班，丝毫不受影响。
但可怜的就是周野吾了……
这黑眼圈是一圈又一圈的加重。
“小吾，你是没睡好吗？看你迷迷糊糊的，12床病人要开开塞露记得，你昨天忘记开了，他最近大便不畅，再不开估计又闹起来了。”徐若冰见周野吾的状态有些差，眼窝凹陷，于是提醒道。
“好。”周野吾掐了掐自己的手掌，痛得清醒了一点。
这该死的徐胖子……
看来真要去准备一个耳塞了，不然还真治不了他，这日子也没法过了，天天这样的状态，这班也是没法上了。
周野吾一边走，一边想着，不知不觉又来到了17床季秀春所在的病房。
今天石慧不在，病房里就孤零零的季秀春一个人，她皮肤很差，似乎刚刚发完火，地上还有洒落的水和物品。
病房内，一个二十多岁的女护士，她的头发塞在白帽子中，一丝不露，长长弯弯的眉毛下，灰色的眼睛显得直率而真诚。
见到徐若冰和周野吾过来了，小护士走了过来：“你们十七床又闹脾气了，老公和妹妹都在
