医旅研途-第240部分
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陆敏犹豫了一下，眼神中明显是有些意外，里面的情绪很复杂。
她一字一语道：“避孕药？”
周野吾显然明白她的意思：“嗯，是避孕药，我已经让她停用了，避孕药可能会诱发系统性红斑狼疮，我还给她换了个房间，选了一个阳光照不到的地方，这样可以尽量减少紫外线照射。”
“嗯，真是我想说的。”陆敏道。
“其他方面的治疗，你现在的方案是什么。”陆敏盯着电脑屏幕，注意到周野吾还在犹豫，并没有开下一步的医嘱。
周野吾：“物理降温，先控制发热，然后关节疼痛的话我准备选择非甾体抗炎药，然后等这两天辅助检查结果出来，明确是系统性红斑狼疮的话，我就准备直接上激素口服维持治疗了，我想了想，其实女孩的各个脏器的损伤并不严重，激素冲击疗法的选择有风险，而且指征不明确。”
陆敏同意。
“口服维持治疗是会更安全，像夏红秋这样不是非严重的病例，就是长期用激素副作用会很大，你有告诉她可能出现的相关并发症吗？还有用了激素以后的后果。”
“我还没来及告诉她，入院的同意书和知情选择也没有签，我准备到时候把泼尼松的治疗同意书打印出来，然后再和夏红秋进行谈话。”
“嗯，还有抗磷脂综合征的相关检查出了以后要注意，如果有合并抗磷脂综合征，你知道该怎么做的。”
“阿司匹林抗血小板聚集，或者华法林抗凝。”
周野吾与陆敏最终确定了治疗方案，下来医嘱，很快夏红秋就被推去做检查了，就等结果出来，周野吾就能确认下一步的治疗方案了。
“口腔……我突然想起来竟然忘记了检查夏红秋的口腔情况，没有确认她有没有口腔溃疡。”
“她有过敏的现象吗？”
“没有，过敏的话我检查过了她的皮肤和既往病史，暂时还没有发现光过敏的证据。”
“我马上去看下她口腔有没有溃疡。”周野吾径直起身就冲进了病房。
陆敏看着周野吾远去的背影，眼中流露出些许的深情，她觉得周野吾还挺有趣的，做事也雷厉风行。
周野吾冲进病房的时候，左顾右看发现夏红秋已经不在房间里了：“还是没赶上，应该是去做检查了吧。”
他失落地正准备走出房间的时候，房间里传来咔嚓的声音，然后厕所的门忽然开了。
只见一个小脑袋探了出来，转头面向周野吾的时候，他看见了夏红秋那张有些恐怖的脸。
夏红秋看见周野吾似乎也是有些意外，眼神闪躲道：“周医生，你怎么来了？”
“你刚刚是在上厕所吗？不好意思，我发现查体的时候没有检查你的口腔，写病史的时候需要，而且诊断系统性红斑狼疮，口腔溃疡也是十分重要。”
“好。”
夏红秋坐到了床的边上，而周野吾道：“来，啊……张口。”
“啊啊啊——”
周野吾点亮检查用的小手电筒，然后仔细查看了夏红秋的口腔内侧，还真的发现了口腔溃疡。
“你这口腔溃疡多久了，有不舒服吗？刚刚问你病史的时候这么没有告诉我？”
“大概2周了吧，我以为是我上火了，就是个小毛病就没说了。”
夏红秋嘴巴上这么讲，心里却是在担心治疗费，她害怕治疗口腔溃疡又需要其他的什么大量的药物和检查，她实在是不想给孤儿院的院长太多压力了。
周野吾叹了口气，这个时候他想起来了什么，说道：“你一个人去检查吗？你男朋友呢？”
夏红秋摇摇头：“他在送快递，他是个快递员，我没敢让他来……”
“可是这样没人照顾你，很危险啊，你在医院里没人照顾，这怎么行呢？”周野吾语重心长地训斥了起来。
房间都是周野吾责备的声音在回答。
“既然是你的男朋友，他就有义务要照顾你，如果你不叫的话，你让我打电话给他。”
“他也是在赚钱……也是赚我的治疗费。”
“可是……”
“周医生，我求你了，我真的不想在拖累任何人了。”
周野吾最后还是同意了夏红秋的哭诉，没有拨打电话给她的男友。
世界上最可怕的病真的就是穷病，周野吾心中忐忑而不安，在医院里他面对不少这样的事情，可是此刻看见一个二十出头的少女，与自己年纪也差不了几岁，而她的经历却如此坎坷。
所以周野吾竟也有些同情起来了。
他没有回到医生办公室，而是偷偷躲进了治疗室，在洗手池旁疯狂的洗手。
他一遍一遍地洗，手指在颤抖，洗到发肿发白，他觉得心慌。
“老毛病犯了。”
周野吾心想应该是自己又焦虑了。
这次是因为替夏红秋的事情而过度感到惋惜，所以情绪一时间没控制住住。
医旅研途
第499章 关于周羚
周野吾拖着有些疲惫的身躯重新回到医生办公室的时候，慢慢悠悠地走进了门，他一进门就发现陆敏竟然还在办公室里，而且直接坐在了自己的位置上。
“陆师姐，我回来了。”周野吾打招呼道，脸上盯着陆敏的手，她正拖着鼠标很认真地看着电脑上的医嘱。
“帮你看了下夏红秋的既往病史，系统性红斑狼疮的证据很多，我觉得其实你没有必要等辅助检查结果出来了，可以尝试少量口服激素先治疗。”陆敏起身让了位置。
“嗯，我也有这方面的考虑。”周野吾坐了下来，将手里的病历夹放到了桌子上，眼眶有些红，夏红秋的事情还让他有些耿耿于怀。
“陆师姐你觉得世界公平吗？”周野吾叹了口气，目光变得深邃而纯澈起来。
在那一瞬间，他的眼睛里划过了很多情绪，复杂、怜惜、坚韧和疑惑，各种各样的情绪如同五条河流汇聚在一条河道上一般，浑浊而复杂。
陆敏有些惊讶地抬起头，注视着面前的这个男人：“我……觉得还算公平吧。”
“公平？那为什么有的人生来富贵，而有的人生来就无父无母？”
周野吾的情绪略显激动。
“这些是不能把握的，能把握的东西也在我们身上。”
陆敏安慰道。
周野吾看着陆敏的眼睛：“那其实还是不公平的，对吗？”
陆敏轻点头：“是。”
她回答的很干脆。
“有些东西是能改变的，有些东西是不能改变的，我始终相信我们是决定嫩能改变与否的关键点。”陆敏道。
周野吾明白陆敏的意思，可是每次看见夏红秋这样的病，他还是难以控制住自己的情绪会特别低落。
陆敏安慰了一番周野吾，周野吾最终才意识到自己的工作，继续处理夏红秋的病例。
“等检查结果出来了，再找我一起讨论吧。”陆敏微微一笑。
周野吾：“当然，陆师姐，没有你提醒我，我很多地方都差点做错了。”
“细节问题不影响的，时间一长就熟悉了，倒是这个诊断是我们现在最需要关注的。”
“嗯，现在看的话能直接掌握的诊断依据就是面颊双侧的红斑，盘状的红斑，有口腔溃疡，关节炎的表现大于两周，就这四个了。”
“小吾，这些已经够了，按照按照美国风湿性学会1997年推荐的系统性红斑狼疮分类标准，这四点正好是十一项诊断标准里的四个，已经达到了诊断标准。”
“陆师姐，你说的没有错，现在也就差排除感染、肿瘤和其他结缔组织病的可能性，就能完全诊断系统性红斑狼疮了。”
“这两天能出结果吗？”
“我会尽量去催检验室，但是一部分风湿免疫的检验，估计要稍微迟一点。”
陆敏脸色微微凝重起来：“那这两天这个小姑娘可能就是挨罪受了。”
非甾体抗炎药终究是治标不治本。
非甾体抗炎药能镇痛抗炎，是缓解关节炎症状的常用药，但不能控制病情，如果要治疗系统性红斑狼疮，还是需要糖皮质激素和免疫剂在不同阶段的介入。
“陆师姐，你觉得这个小姑娘的病因会是什么呢？”
周野吾觉得喉咙有些口渴了，起身走到饮水机用一次性的水杯倒了量杯水，他徐徐地走向陆敏，两人相望。
“陆师姐，你喝杯水。”
他将其中的一杯递给了陆敏。
“谢……谢谢。”陆敏接过了水，但是并没有喝，而是放在了桌子上。
陆敏解释道：“暂时不渴，一会喝……至于你说的夏红秋为什么会得系统性红斑狼疮的问题，我觉得环境因素更大吧。”
“哦？”
“你试想下像夏红秋这样的年纪，病因的话无非就是遗传，环境因素和雌激素，虽然根据流传学调查，系统性红斑狼疮的病人里这种遗传学的概率很高，一二代之间的感染可能性很大，然后基因研究也证明了确有其事……可是我注意到一个问题，夏红秋今年20岁了，而她16岁之前是在孤儿院生活的，当时并没有发现这样的事情，而是这半年才陆续出现红斑的情况。”
周野吾道：“可是系统性红斑狼疮本身也是好发于20岁到40岁的育龄妇女啊。”
窗外忽然有人跑过，喊着抢救的声音。
陆敏的眉头一皱：“外面有人抢救？”
周野吾点头：“对，我也听见了，我们快去。”
两人急速地跑进了病房。
“有病人心脏骤停了！”
病房内的马娜娜朝着周野吾和陆敏喊道。
“马上心肺复苏。”
房间内传来了赵宽雄厚的声音。
周野吾和陆敏赶到的时候。
赵宽给了两个人的眼色：“排队，等会就你们上了，人手不够。”
心肺复苏对体力消耗太大，需要很人参与。
周野吾和陆敏点点头，直接接在了队伍里，就准备给病人做心肺复苏。
“病人现在什么情况？”周野吾问排在自己面前的师兄道。
师兄转过头来看见是周野吾，摇摇头：“急性心梗，介入室那边已经在准备了，随时送过去。”
“评估的情况怎么样？”
“气道阻塞已经清理了异物，无呼吸，颈动脉无搏动，神志不清了。”
“唉，希望心肺复苏能有用，这样拉个心电图如果可以的话，也就不用上台做介入了，这老人年纪太大，做手术风险很大。”
“是啊，所以介入室准备了，也不太敢抬过去，风险太大，而且这个病人的家属也很难对付，保不准就是我们医院吃了官司。”
“我要上了，你也准备。”
“好。”
周野吾看着排在自己面前的师兄上去开始心肺复苏，他搓了搓手，有些紧张起来，四下里人人屏息凝视，心脏咚咚跳动，数十人紧张的心跳声，均匀的呼吸声，在静的诡谲的气氛下，异常清晰。
“师弟，你没事吧？”陆敏道。
周野吾怔住了：“怎么了？我没事啊。”
“那你怎么一直在抖。”
“我……”
周野吾低头看着自己颤抖的手，竟然真的在不自觉地抖动。
他焦虑了。
医旅研途
第500章 继续治疗
周野吾拖着有些疲惫的身躯重新回到医生办公室的时候，慢慢悠悠地走进了门，他一进门就发现陆敏竟然还在办公室里，而且直接坐在了自己的位置上。
“陆师姐，我回来了。”周野吾打招呼道，脸上盯着陆敏的手，她正拖着鼠标很认真地看着电脑上的医嘱。
“帮你看了下夏红秋的既往病史，系统性红斑狼疮的证据很多，我觉得其实你没有必要等辅助检查结果出来了，可以尝试少量口服激素先治疗。”陆敏起身让了位置。
“嗯，我也有这方面的考虑。”周野吾坐了下来
周野吾拖着有些疲惫的身躯重新回到医生办公室的时候，慢慢悠悠地走进了门，他一进门就发现陆敏竟然还在办公室里，而且直接坐在了自己的位置上。
“陆师姐，我回来了。”周野吾打招呼道，脸上盯着陆敏的手，她正拖着鼠标很认真地看着电脑上的医嘱。
“帮你看了下夏红秋的既往病史，系统性红斑狼疮的证据很多，我觉得其实你没有必要等辅助检查结果出来了，可以尝试少量口服激素先治疗。”陆敏起身让了位置。
“嗯，我也有这方面的考虑。”周野吾坐了下来周野吾拖着有些疲惫的身躯重新回到医生办公室的时候，慢慢悠悠地走进了门，他一进门就发现陆敏竟然还在办公室里，而且直接坐在了自己的位置上。
“陆师姐，我回来了。”周野吾打招呼道，脸上盯着陆敏的手，她正拖着鼠标很认真地看着电脑上的医嘱。
“帮你看了下夏红秋的既往病史，系统性红斑狼疮的证据很多，我觉得其实你没有必要等辅助检查结果出来了，可以尝试少量口服激素先治疗。”陆敏起身让了位置。
“嗯，我也有这方面的考虑。”周野吾坐了下来周野吾拖着有些疲惫的身躯重新回到医生办公室的时候，慢慢悠悠地走进了门，他一进门就发现陆敏竟然还在办公室里，而且直接坐在了自己的位置上。
“陆师姐，我回来了。”周野吾打招呼道，脸上盯着陆敏的手，她正拖着鼠标很认真地看着电脑上的医嘱。
“帮你看了下夏红秋的既往病史，系统性红斑狼疮的证据很多，我觉得其实你没有必要等辅助检查结果出来了，可以尝试少量口服激素先治疗。”陆敏起身让了位置。
“嗯，我也有这方面的考虑。”周野吾坐了下来周野吾拖着有些疲惫的身躯重新回到医生办公室的时候，慢慢悠悠地走进了门，他一进门就发现陆敏竟然还在办公室里，而且直接坐在了自己的位置上。
“陆师姐，我回来了。”周野吾打招呼道，脸上盯着陆敏的手，她正拖着鼠标很认真地看着电脑上的医嘱。
“帮你看了下夏红秋的既往病史，系统性红斑狼疮的证据很多，我觉得其实你没有必要等辅助检查结果出来了，可以尝试少量口服激素先治疗。”陆敏起身让了位置�
