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第245部分

医旅研途-第245部分

小说: 医旅研途 字数: 每页4000字

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    现在想来,看来是徐若冰已经看到了自己的治疗方案,然后有意提醒他。

    周野吾怔住正思考的时候,徐若冰开口了,提起了自己那个不堪入目的往事,绝对算的上是自己的一次惨痛教训:“当时我就是没在意这一点,患者可能本身情绪也是有问题,其实我是知道的,那时候那个患者就有点神经兮兮的,不过年轻,没什么经验,以为治病就好了……没想到那个患者本身就有轻微的抑郁症,然后也没治疗过,没人知道,入院后一下子更焦虑,和家里闹了点情绪后就……跳楼了。”

    “那我为了保险起见还是给耿平军开个心理科会诊吧,我觉得耿平军这个人也有点焦虑的,不过他比较喜欢玩游戏,还能分散下注意力,如果后面他有焦虑,我就给他加一些黛力新之类的抗焦虑药。”周野吾道。

    徐若冰“嗯”了一声,然后道:“引以为戒啊。”

    ……

    周野吾点点头,他现在就有点想直接重新回到病房再和耿平军交流下了,之前查体的时候,耿平军对G门检查就很抗拒,看起来就很紧张和焦虑,周野吾望了一眼徐若冰道:“徐老师,你觉得耿平军怎么样……他有没有抑郁症的倾向。”

    听周野吾这么一说,徐若冰仔细回想耿平军的细节:“不像。”

    “那我就放心了……”

    “但是又有点像的,精神疾病有时候在特定情况下才容易显得明显,不给一个特定的诱因,有时候坏埋藏的很深。”

    周野吾仔细品味这句话,觉得徐若冰似乎什么都说了,但似乎又什么都没有说。

    “徐老师,你是不是看过我的医嘱了,故意提醒我肠易激综合征患者有焦虑这个诱因……”

    “没有,我还没开始看呢,我眼睛发疼。”

    “那你……怎么突然讲了你以前的事情。”

    “我怎么知道你这么蠢,连肠易激综合征功能性病变,情绪波动对加重病情有很关键的影响,这一点都不清楚。”

    周野吾翻了个白眼,心想徐若冰肯定在糊弄自己,他一定是知道了耿平军是肠易激综合征后,害怕周野吾没注意这个细节,故意提示的。

    周野吾“咯咯咯”地笑着,故意笑得很阴森。

    徐若冰面无表情:“干啥呢,扮演精神病?”

    周野吾摇摇头:“没有,就是感受下精神患者的状态是怎么样的。”

    “你说世界上为什么有这么多精神病。”周野吾天真地转动着大眼睛,在病人面前冷若冰霜,但是在徐若冰和陈日源身边的时候,周野吾总能露出自己最真实的一面。

    他始终只不过是是个年轻医生,一个没有真正踏入工作岗位的医学生……

    徐若冰不假思索道:“存在自然有他的道理,可能是遗传,可能是社会压力大,这样都是不重要的,重要是后天在遇到这些患者的时候,身为医生的我们能不能去诱导他们走出这个心理障碍。”

    “这才是医生真正的使命。”徐若冰补充道,眼神坚毅,他将这份希望放在了周野吾身上。

    。

 第512章 治疗方案

    徐若冰的话让周野吾获益很多,他思考了下,忽然又沉默了,不知道该说什么。

    学医的道路总是无比漫长的,他发现有时候在医院学到的不只是一个医术的提升,有时候更是一种格局,一种看待任何事物的格局,如果人连生死都能看透,那他必然超然物外。

    “你自己讲下用药的方案吧,我眼睛疼,盯着屏幕看花了要,年纪大了,体谅我下。”

    徐若冰戴上眼镜极力想看清周野吾的医嘱,但是才看两眼就觉得眼花缭乱了,赶紧摘下了眼睛。

    周野吾点点头,轻声道了一声“好”,他伸出手推开了椅子,缓慢挪动身子站了起来,左顾右看然后朝着后方走去了。

    徐若冰抚着自己的额头,听见周野吾向后走去的脚步声,问道:“小吾,你怎么了,你去干什么,又要去病房吗?外面风大,病人有时候跑出去危险,你记得提醒护士多关注下。”

    “徐老师,我没出去,我给你打杯水。”

    周野吾露着笑意,找到了徐若冰平常用的水杯,走到饮水机边上打了一杯热水,他发现徐若冰的水杯上面是医院100年庆典的图案,如果用现在时间推算,有用了几年,水杯下面还有不少的水渍……

    “徐老师你水杯该用去水渍的污物粉洗洗了,都脏了,喝了容易生病。”周野吾道。

    他将水杯慢慢地放在了徐若冰的面前,放在桌子上的时候,脱了手,杯子里的水在杯中直接怦然溅开了,形成一簇簇植物界绝对没有的透明花……水花……,花瓣晶明透亮,骨朵儿呢,只在水面上灿然一现,仿佛不胜娇羞似的看起来有些过分美丽。

    但这不是重点……

    重点是水花溅了出来,溅在了徐若冰的脸上,徐若冰睁开眼睛,瞪大双眼,满脸惊骇,一副惊吓过度的反应道:“小吾……你在干什么。”

    周野吾瞬间只觉得脑子里空洞洞的一片,他眨了眨眼睛,黑曜石般明亮的瞳仁此刻有些闪烁了起来:“我倒水。”

    “我擦擦,徐老师。”周野吾见到徐若冰的动作很慢和生硬,还特别迟缓,说话也有气无力的,就赶紧从黑色的三聚氰胺办公桌子上抓起餐巾纸盒,疯狂抽动出来,捏着一张纸就朝着徐若冰的身上去擦。

    徐若冰表情呆滞,周野吾擦的很用力,他心疼地看着自己苍老而褶皱的皮肤,被周野吾都擦出了红肿的感觉。

    周野吾看着徐若冰皮肤上被餐巾纸摩擦出来的一道红痕,心疼道:“徐老师,你的脸……”

    徐若冰叹了口气,接过了纸巾自己小心翼翼地擦拭了起来,说道:“我自己来,你坐着把耿平军的用药方案讲一下吧。”

    “好。”

    周野吾坐了下来,点击鼠标,把原来错误弹出的窗口关闭,输入工号登录了电子医嘱系统。

    “这个电脑系统有毛病,每次时间一久,就无效登录了,需要重新登录。”周野吾抱怨道。

    徐若冰左手抓起了周野吾给自己倒满温水的水杯,里面已经溅出去四分之一了,他嘴角噙着笑意,缓缓地喝了一口,水流顺着喉咙向下流去,温暖的水让徐若冰感到很温暖,他看着周野吾笑得很开心,徐若冰已经很久不找研究生了,不是一眼不给他指标,是他觉得带着累,不过陈日源这次推荐的周野吾,让他很喜欢。

    他想起了自己以前和陈日源做研究生的时候,陈日源算是徐若冰的师兄,他们以前跟着导师学习的时候,那段时光让徐若冰现在想起来都觉得很是怀念,以前的时候,读研究生大多都是专硕,也是临床方向居多,很少配合导师做实验研究,他们就整天在住院部里跟着当时也算是天丰大牛的老师看病,每天就傻傻地收病人处理病人。

    电子病历系统重新打开了,周野吾点开了耿平军的病例。

    患者,29岁,主诉,腹痛腹泻五年,加重半月。

    “我口头嘱咐了耿平军少吃点东西,避免过多的食物导致病人鼓励,病程改变然后诱发加重,我原本是想着用一点镇静剂会好点,因为看这耿平军其实整个人状态还是有些紧张的,然后胃内有没有痉挛不确定,但是暂时没用,我准备等辅助检查这些都出来了,腹部b超的结果出来以后再决定下。”

    周野吾看着医嘱分析道。

    他翻动医嘱继续道:“说起来急诊我觉得越来越不规范了,急诊抽的血气,不知道是不是扎错到静脉了,氧分压这些有问题,不过我有点不明白,为什么要给耿平军抽血气,他也没有呼吸困难的样子啊……这个是什么原因。”

    徐若冰想了想道:“急诊的老毛病吧,把危险的查一遍,防止意外,你把他们查过的都查一遍,复查下三天后,那边的急诊血出来了吗?”

    周野吾道:“出来了,正常的”

    患者,29岁,主诉,腹痛腹泻五年,加重半月。

    “我口头嘱咐了耿平军少吃点东西,避免过多的食物导致病人鼓励,病程改变然后诱发加重,我原本是想着用一点镇静剂会好点,因为看这耿平军其实整个人状态还是有些紧张的,然后胃内有没有痉挛不确定,但是暂时没用,我准备等辅助检查这些都出来了,腹部b超的结果出来以后再决定下。”

    周野吾看着医嘱分析道。

    他翻动医嘱继续道:“说起来急诊我觉得越来越不规范了,急诊抽的血气,不知道是不是扎错到静脉了,氧分压这些有问题,不过我有点不明白,为什么要给耿平军抽血气,他也没有呼吸困难的样子啊……这个是什么原因。”

    徐若冰想了想道:“急诊的老毛病吧,把危险的查一遍,防止意外,你把他们查过的都查一遍,复查下三天后,那边的急诊血出来了吗?”

    周野吾道:“出来了,正常的”

    徐若冰想了想道:“急诊的老毛病吧,把危险的查一遍,防止意外,你把他们查过的都查一遍,复查下三天后,那边的急诊血出来了吗?”

    周野吾道:“出来了,正常的”

 第513章 台风天灾

    一般来说止泻药造成便秘在理论上是有可能的。

    大部分止泻药是通过减少肠道蠕动,保护肠道刺激而达到收敛止泻的作用,一般用于剧烈的腹泻或长期腹泻的患者,如果在腹泻减轻或消失时继续服用止泻药,是有可能造成便秘的。

    可是临床上因为剂量一下子过多,然后造成严重便秘,确实很少见的。

    周野吾对这个问题其实也是感到匪夷所思。

    徐若冰这个时候,用手指的关节敲了敲桌面:“你还记得我对你说过的,肠易激综合征里,情绪波动造成某种症状加重吗?在一定的程度上也会导致出现大便性状的改变,类似这样便秘和腹泻更替的出现,我觉得是可以用情绪来解释的。”

    “徐老师,你还是怀疑耿平军焦虑?”

    “嗯……找个心理医生排查下吧,不然的话有时候夜班的时候值班遇到这种病人也是比较反感的,这礼拜你没有值班,下礼拜开始跟着我值班吧,还有周六记得带着周羚去练习一下技能的操作,省里的技能比赛还是要引起搞对重伤的,之前几次我们医院参赛队伍的获奖状况,我就不多说了吧。”

    “知道了,一定不辱使命,耿平军其他肠道的药我也开了,让他自备,就没有长期口服了,害怕有时候吃错药,腹泻的时候吃了促进了胃肠动力的药,然后便秘的时候又吃了止泻药,那就颠倒治疗顺序了。”

    周野吾细长的手指比划在电脑屏幕上的医嘱,他开了临时的医嘱,从楼下药房弄了些莫沙必利和双歧杆菌让耿平军自备着,因为从了解的病程看起来,他还是腹泻的情况大于便秘的,所以便秘的药,周野吾只是按照常规稍微调整了下。

    “可以,就先这样治疗着吧。”徐若冰道,说完后他拿着水杯就起了身,站在窗户边上看着窗外的风雨混杂,还有远处卷起的石桥边的河面,整个天丰附属第一医院好像都陷在一种描述不出来的不安之中。

    这台风也不知道何时才离开,往年台风都会对天丰市造成很严重的损害,积水就不说了,积水一朵就满水,各种下水沟之类的污物就会冲洗出来,整个城市就像会被毒液浸泡一样,更加容易滋生出数不清的细菌和病毒,还有致病力的微生物。

    而超越八极的狂风摧枯拉朽的力量,足矣将路人卷动,身子轻一点的可能直接就能吹倒,雨伞在台风天气里就完全没用,随时都会被吹砸的稀巴烂,草木会混着泥土一起被卷上天,然后砸在玻璃上,不断地恶性循环地破坏着这个城市。

    徐若冰眼中满是对自己女儿担心和害怕,学校里电话暂时也拨不动,估计都被家长打爆了,徐若冰联系过妻子,妻子也在尽力地去联系学校了,这会的情况估计只会更糟,徐若冰女儿学校所在的地方是个低洼区,而且后面靠着山野,很容易大雨就造成泥石流,然后滚木和巨石顺着洪水像猛兽一样肆虐,咬破学校的防线……

    想到这些,徐若冰的心就不安起来了。

    周野吾将耿平军的医嘱调整好以后,走到了徐若冰的身旁,他也学着徐若冰的样子,将双手放在背后,站立的笔直,看着窗外的世界,周野吾记得自己小时候也遇到过台风,当时还是特大级的台风,有十多级,而周野吾当时还差点溺水了,那种台风天气里的雨水的恐怖,他到现在都忘记不了,就像冰雹砸在脸上一样疼。

    十多级台风的时候,风速很快,风力也很强,直接导致雨水就像发了钝的利器,划在脸上的时候,虽然没有直接刺破皮肤,但是会留下一种无比的刺痛感,就像用指甲一定力度的划过那种感觉。

    “希望一切都好。”

    周野吾道。

    徐若冰点点头道:“是啊,希望天丰市能逃过这一劫,看台风轨迹显示,我们这边距离台风就几十公里,影响是必然很大,只希望少点危害吧。”

    周野吾愣住了,他这才想起来,自己没有这么关注台风天气,他有些好奇道:“那上班接下来怎么办……是都要呆在医院里了吗?”

    徐若冰目光看得更远了,他的视线落在停车场上,暴雨中洗刷的车辆砰然作响,虽然听不进,但是隔着这么远的距离,看着这落瀑布一样的雨水,徐若冰就已经能猜出自己的车的下场了:“原本大家都是以为今天能回去的,可是看着这暴雨,估计回去的路上都已经有积水了,回去的话,明天也不用上班了,而且我们停车场看起来水积累的也不少,如果漫过了车前叶和保险盖,发动机熄火了,那车也差不多重启就报废了……很多人都回不去了可能。”

    “那这些车怎么办,主任你车有停进地下车库吗?该不会也是停在外面露天的停车场吧。”周野吾问道,露出了一丝担忧和惊慌。

    徐若冰脸上出现无奈的苦笑,语气显得无助和后悔:“在露天呢,而且现在去也开不出来了,保险里有涉水险,估计只能赔钱了。”

    “有这么严重吗?”

    “�

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