医旅研途-第35部分
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他细思极恐，总觉得杨过在门口捡到名单的时候就开始计划了。
这也太有心计了吧……
简直是阴谋家啊。
杨过笑了：“别瞎想好么，我是本来想捡起来拿给张主任的，这不是被他踢了一脚，吓得躲后面了，然后忘记了……”
……
周野吾耷拉着脑袋，要是杨过这一幕被监控什么捕捉到，那就完蛋了啊，“门口有监控吗？”
杨过怔住。
然后两人的目光渐渐凝结。
“我先去一趟监控室，我总觉得我的名单是带到教室里的，我看看是不是掉路上哪了。”张若华在讲台上开口道，眉骨紧锁，然后起身就想往门外走去。
……
这他妈是要作死啊。
周野吾一脸绝望地嘀咕道：“看你干的事情，这可咋整？”
没想到还有这一手啊，杨过也是满脸委屈道：“我是真的被张主任凶怕了，躲后面忘记交了，你说我这么说，他会相信吗？”
周野吾心想这鬼他妈回信，“你猜？”
杨过委屈得像个小媳妇，“我不想猜，我慌了，再被通报批评一次，我看我这都不用毕业了。”
周野吾无奈摇了摇头。
“张主任！你好……我这下午还有事情，能不能我先考核了算了。”周野吾为了拖延到科教科送名单来，只好主动请缨了。
张若华才迈出几步，听到周野吾这么讲。
还真就往回走了，毕竟科教科也要体谅规培临床的工作，“那行，你第一个吧，胸腔穿刺，东西准备好了，就在模型边上。”
杨过这总算松了口气。
还真的靠周野吾啊……
还好大佛佛光万丈，驱灾避难！
如果这次被没抓，他都烧香拜佛去祈祷上苍的恩德了！
……
周野吾深吸了口气，走到模型前。
久违的内科穿刺模型啊！出了学校，这玩意还真少见了！
去年在省人民医院实习，因为省人民医院的老师太忙都不监考实践技能，所以也没机会碰到模拟人，迷迷糊糊就混过了实习年底考核的技能考试。
胸腔穿刺包、无菌胸腔引流管、引流瓶、皮肤消毒剂、麻醉药、无菌棉球、手套、洞巾、注射器、纱布和胶布。
周野吾看了一眼台子上的东西，需要的东西算是都准备好了，省了不少时间。
不然自己去找麻烦死了，好在科教科没在这种事情上坑你一下，有些老师还就喜欢看你东跑西跑找东西。
“开始吗？”周野吾看向张若华。
张若华点头示意可以开始。
操作开始！
“首先我要做好自己的准备，戴帽子口罩，洗手防止交感感染。”周野吾站在模拟面前开始对自己的手进行无菌消毒。
任何无菌术前，七步洗手法都是必然的！
“然后我要和做好患者的准备，核对患者的姓名，签署知情同意书，明确适应症和排除禁忌症，你好，你由于胸腔积液过多导致呼吸费力，我要给你做一个胸腔穿刺术，请你配合一下！”周野吾绘声绘色地讲着，完全将面前的模拟人当成了一个病人般对待。
这样规范的操作，让张若华很满意，嘴角不觉也露出了满意的笑容。
要知道，能让他满意，那可太难了！
张若华是个照本宣科的人，他的规范化培训就是要按照省厅的规培技能要求去完成每一步的技能要点。
而边上围着的实习和规培们都面露羡慕之色！
第一次就如此熟练老道，简直不愧是最近一直热传的呼吸科周大医生啊！
周野吾讲完了操作前的准备后，从容不急地开始给病人摆体位：“病人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂，自然呼吸。卧床者可取半坐位，患侧前臂上举抱于枕部。”
他一边操作，一边讲，完全就已经不像是在考核了，而更像是在教边上的人怎么去操作？
“然后是定位。”周野吾用手指在模型的背部进行叩诊。
“穿刺点可行超声波定位，或选在胸部叩实音最明显部位进行，一般取肩胛下角线或腋后线第7～8肋间，也可选腋中线6～7肋间或腋前线第5肋间、为穿刺点。包裹性积液最好结合X线或超声定位，以确保穿刺成功。气胸病人选择锁骨中线第二肋间或腋中线第4～5肋间。”周野吾一边做，一边继续补充。
定位好位置后，他用指甲迅速做了标记。
接下来就是真正意义上的无菌操作了！
他熟练地快速戴无菌手套，然后对着用指甲做的标记点常规消毒皮肤，覆盖无菌洞巾。
光光是戴无菌手套这一步就难倒了多少人，但是到了他手上，仿佛这一切显得飞驰简单。
他两三秒就把无菌手套按照无菌的要求，折返部位不接触无菌，快速套上！
周边的女实习生都要看呆了！心想这哪是规培，简直就是张若华的助教了都……
“选下一肋骨的上缘为穿刺点，用2利多卡因局部麻醉，先注射皮下出现皮肤橘皮样皮丘改变，然后自皮至胸膜层进行逐次麻醉。”周野吾继续道。
然后他左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针在局麻部位缓缓刺人。
虽然这是模拟人，当演技足够，就能穿出真人的感觉！
“当针锋抵抗感突然消失时，表明已穿人胸膜腔。”周野吾看向张若华，似乎需要帮助。
没错，胸穿是需要助手协同完成的！
张若华也是瞬间秒懂，用止血钳协助固定穿刺针！
周野吾继续下一步，接上50l针头，松开胶皮管止血钳，抽取胸腔积液。
技能模拟里很少会用刀留置，所以不需要搭配深静脉穿刺！这可比临床简单多了！
……
第73章 外门的香水味
这模拟人里是真的装满了水！
看着注射器里不断填充的液体，周野吾也傻了，回抽时还真抽出了“胸腔积液”，他心想这模拟人还真装的挺像啊……
“牛逼。”他小声嘀咕了句。
这天丰人民医院的技能实训室还是真的很不赖，县级医院规培基地里的实训室估计就随便整个模拟人上去就好了，哪里会真的在里面装水，实战模拟现实版的胸腔积液穿刺。
等到完整得抽满50l针筒的积液，周野吾迅速拔出穿刺针，立刻局部消毒，覆盖无菌纱布，一气呵成。
他单手稍用力压迫在无菌纱布上，然后腾出另外一只手用胶布固定。
“然后嘱病人卧位或半卧位休息半小时，测血压并观察有无病情变化……根据临床需要填写检验单，分送标本，最后清洁器械及操作场所，做好穿刺记录。”周野吾将无法做到的部分口述出来。
这也是执业实践技能考试的特点，很多无法模拟的场景，就需要口述出来。
这应该就结束了吧……
没有漏的吧……
周野吾有些紧张地看着张若华，心想自己可不能出丑啊，毕竟下面这么多实习和规培看着，自己作为天丰人民医院最近的焦点新星，事业正处于上升期，绝不能拉胯了！
张若华没有说话，神色平静。
一分钟过去。
两分钟过去。
他娘的他还是没说话！
周野吾就更加谎起来了，想着自己是不是哪里做的不对了！
虽然他是会穿，但是要知道实践技能考核的时候可考的不是你会不会穿刺，而是操作的时候要将一些细节也讲出来。
“主任，请指示。”周野吾忍不住，小声提醒道。
张若华仍然没有说话。
一分钟过去。
两分钟过去。
又他娘的他还是没说话！
这一次不只是周野吾，就连边上的其他规培生和实习生们都有些不知所措了。
“这做的还不够完美吗？”有实习生不敢相信地议论道。
周野吾看向张若华，心想是不是张主任正组织语言准备驯自己呢？
完蛋……
GG！
杨过也凑到前面，看着这一诡异的场景，“张主任每次考核要找出几个缺点来才开心，这他不会是看小吾哥做的太完美，都不知道说啥了吧。”
没人人知道张若华当时为什么忽然发呆了。
等张若华回过神来，他看了眼表，周野吾操作时间竟然只短短2分钟，“做的好，没有问题。”
周野吾原本身上的压力也才瞬间释放掉，笑了：”“主任，我还以为我有什么做的不对的地方呢。”
张若华粗糙的脸上露出一个温暖的笑容，“哪有的事情，你做的很好了，只不过看到你操作忽然想起了以前带过的一个学生，你们两个人做的都很好，又快，无菌操作观念又强，细节也都处理的非常流畅……”
周野吾得到了这么高的评价，有些受宠若惊，但是直接告诉他，那个学生对张若华来说看来非同一般。
不然这么会让一个科主任竟然都忽然想起他就发呆和出神了。
难道这么优秀的人才现在没在天丰人民医院上班吗？以天丰人民医院的传统，不是应该网罗这样的人才到自己的麾下吗？
周野吾没敢追问。
而这时候实训室门外忽然传来了一阵敲门声。
在人到齐，确定要开始培训的时候，那个门就不知道被谁关上了。
听着门外的敲门声，张若华先是狐疑了一下，然后就立刻走了过去。
按道理说现在是不应该有人来敲门的。
该培训的实习生和规培已经都到场了，不存在有人迟到的现象。
听见门外的敲门声，杨过似乎有自己另外的想法了，“该不是科教科让人送名单来了吧？”
一听是科教科送名单，大家都开始起哄了。
这科教科新来的小美女，可早就被传到实习生和规培生的八卦里了。
大家可都等着看看这新招的小姐姐是长得啥模样呢。
周野吾站在原地，也不敢乱走，毕竟自己的穿刺应该还不算结束，按照流程还有个提问的环节，需要考官对考生提两个问题的……
这来的还真不是时候。
本来操作完再问个问题就完事了……
周野吾抿了抿嘴，轻声道：“真讨厌。”
张若华去开门。
他转动门锁，一开门……
随着一阵风，一股清新的香水味顺势拥进了教室内。
杨过闻着这香味，整个人都酥软了。
俗话说未见其人先闻其声，可这他娘的是未见其人先闻其香了！
一想到这香水味是从女孩子身上下来的，杨过都要激动得闭上眼睛去感受下了。
周野吾不知不觉就将注意力放到了杨过的身上，看着他如痴如醉的表情，控制不知住自己笑了出来。
这真……是个……大傻逼。
“老张，名单。”实训室门被打开，露出头的却是也中年老阿姨。
眼熟的人都认出来了，这不是科教科的副主任周文晴吗？
周文晴原来是后勤消毒室的护理部阿长，后来竞争上岗来到了科教科。
科教一共就没几个人，而且周文晴外貌端庄大气，一副贤妻良母的模样，所以实习生们印象还挺深刻的。
事实上，周文晴也才是实习和规培的生活大管家，平日有什么问题都是找他，大家都喜欢叫他文晴老师，而张若华虽然辞去了原来外科大主任的职务，但是他不知道为什么屁事特别多，三天不见人影的，所以很少管事。
杨过睁开眼看见是周文雪的时候，突然扼住了呼吸……
“咋不是小姐姐。”他直言不讳地抱怨道。
身边有他的同学王三胖见状直接笑了：“刚刚看你闭上眼睛不是在闻香水？闻的不是挺开心？”
杨过一个粉拳就砸到嘲讽自己的王三胖身上，“滚滚滚，臭胖子，我那是闭目养神！”
……
周文晴将名单递给了张若华后，似乎还小声交代了几句什么。
站在距离门口最近的周野吾隐约听见，周文晴似乎对张若华说什么“让小鹦留下来给你帮忙吧。”
小鹦？
小鹦鹉？
还是小樱？
百变小樱？
周野吾露出淡淡的笑容，这是啥名字，起的还真有意思。
要是个卖鹦鹉的就更有意思了……
……
第74章 张若华的为难
周文晴朝实习生们笑了笑，就往后退去，似乎离开了。
这名单也到了！
看来胸腔穿刺术培训要继续开始了。
就在大家眼看张若华回过头时，细心的周野吾发现他居然没有关上门。
张若华站在门口一动不动的，似乎在等什么。
“啥情况？主任这是又呆住了？”周野吾有些无奈。
这难道拿个名单，又想起了什么……
想起了监控？
“……”周野吾还没忘记杨过做的那好事情，这要是连累到自己，他可真就逃不了责任了。
杨过平日里就和他勾肩搭背的，还拉着他去角落鬼鬼祟祟的。
这他妈真害人啊！
“进来吧。”张若华忽然吱声道。
进来？我们这不都在里面站着呢……周野吾怔住了。
不一会，门外先是缓缓跨进了一条大白腿，然后探出了一个女孩子的脑袋。
所有人都惊呆了，盯着女孩看！
这是科教科新来的？
所有人都打量着慢慢站到张若华身边的年轻妹子。
妹子身高大概165，腰身纤细，雪白的瓜子脸搭配精致的五官，整个散发着一种青春活泼的气息！
“实锤了啊，这科教科真来了个小姐姐……还真好看！”杨过不忘朝周野吾使了个眼神。
然而周野吾却完全没有注意到杨过，他直勾勾地看着这个新来的科教科小姐姐，心想现在医院的招聘要求对颜值的把控已经都这么高了吗？
这新来的小姐姐几乎可以和许鹿她们组成新的天丰五大美女了……
“这是我们科教科新来的同事，赵小鹦，以后也是你们的赵老师了。”张若华见赵小鹦有些害羞，直接替她介绍道。
赵老师？
看着年纪轻轻的赵小鹦，周野吾哽咽了下喉咙，这他娘的是给实习生和规培生增加福利了吗？
知道学医�
