妙手仁医-第169部分
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望着李涛手中依然跳动的心脏，王平教授深吸了一口气，这台手术一定能成功李涛给自己带来了信心，既然让自己为患者做体外循环，那么自己也要挥到自己的最佳状态！
王平教授开始下针了，相同地荷包缝合手术，几乎一模一样的作顺序，但是用两个不同的人做出来，差距确实很大。
王平教授的手法细致精确，他的动作如羽毛一般的柔软，仿佛实在抚摸最心爱地东西一般。
但是李涛的缝合手法比起王平教授来说更加细致精确，同时他的动作却又快的异乎寻常。在先前分离主动脉和肺动脉间，升主动脉套带，上腔静脉后套带，下腔静脉套这些作，他无疑都是完成的异常地迅。
手术室里在场的医务人员，多是拥有手术室经验丰富的老人。体外循环她们也都见到过成百例以上，但是她们认为王平教授建立体外循环的手法和进行荷包缝合的手法小才是她们所认知的。
而先前那位年轻的李医生的手法，完全就是变态的存在。
不要说她们都无法达到李涛的这种程度，甚至可以说是她们今天是第一次见到既轻柔，又快可以将二者结合的这么完美的医生。
第二百八十五章：告知情况（）
李涛的作体外循环虽然速度很快，但却是总让人有那种令人激动、紧张和担心的感觉。
王平教授低头仔细的的患者建立体外循环，努力挥着自己最佳的状态，一点也没有注意到手术里其他医务人员的神情，他现在的注意力全部都放在患者的胸腔里，放在自己的双手上。
王平教授对自己的外科手法一直认为都不错，最少自己认为在南粤省医疗行业里还算过得去，但是他看到李涛先前做的体外循环后才明白差距。
这个李涛，站在自己对面年轻的医生的外科水平绝对是华夏顶尖，就是放在国外也是超一流的！
王平教授尝试着将自己挥到最佳状态，提高缝合建立体外循环的度，但是经过尝试之后，他才明确的了解到自己跟李涛两个人的实力差距实在太大了，比先前自己所想象的还要多出很多倍。
手术室里浓烈的消毒药水味充斥着鼻腔，可是手术室里的医务人员们并不在意这浓烈的消毒药水的气味，从穿上白大补那天起，他们就要迫使自己去习惯这种味道。
手术室里的医务人员们来回忙碌着，王麻醉师密切关注着患者的麻醉情况，并不时得向身后的年轻麻醉师和巡回护士下达着一条条命令。
整个手术室里目前最闲的人应该就是李涛了，他微托着患者的心脏站在无影灯下，将最佳视野展现给王平教授后，就一直在观摩着王平教授为患者右心房进行荷包缝合。
王平教授的手法很熟练，建立体体外循环系统对于他来讲实在容易。身为军区总院的心外科专家，王平教授的体外循环建立的作非常规范。
恐怕王平教授也做过不下成百上千例了吧，所以他也有他独特的作手法。做荷包缝合的手法也完全可以称得上简练高效。
由于脸上配带着老式的特制防护眼睛，李涛突然觉得有些气闷，他很想摘下这该死的老式防护眼睛透透气，也许是先前自己一直在忙碌着为患者建立体外循环的缘故。先前自己完全没有这种感觉，但是现在看到王平教授的缝合手法，他的外科手法确实很高，但李涛觉得王平教授有些过于求稳了。
虽然不是拿王平教授的速度跟自己相比，但是他的荷包缝合作手法上，李涛明明看出完全还可以提高些速度，但不知道是什么原因致使他并没有这样做。
看到王平教授一心求稳，李涛此时不免有些急噪起来。
李涛的目光不时地在自己左手压迫下的纱布，和王平教授所进行荷包缝合的右心房上来回转移，看到他还是那副一心求稳的状态，李涛的额头上不由得因为急噪而分泌出一些汗水来。
一旁的巡回护士见状，连忙拿起干纱布擦拭去李涛额头上的汗水，唯恐那些汗水滑落到患者胸腔里。
李涛任凭巡回护士给自己擦拭掉额头上汗水，此时患者右心房上的荷包缝合在王教授一针一针的缝合下已经骤现雏形。
王平教授伸出手向器械师喊道：“止血器！”
“是！”器械师应声，连忙迅的将止血器递到他的手里。
李涛连忙又调整了一下手中患者心脏的角度，方便王平教授套以止血器。现在患者心脏的整个右心室都已经暴露出来了，为了避免患者左心室上创面增加压力，李涛还是尽量在左心室损伤创面的位置调整的略为高一些，这是为了防范患者心室中心的室间隔上的血凝块。所以无论怎么调整角度，也要先考虑到患者心脏现有的隐患，并且要充分做以防范，避免将其再次损伤。
接下来，王平教授又加紧再次对右心房上的荷包进行缝合，他将止血器轻轻的放进已做好雏形的荷包缝合里然后在止血器的两旁用缝合了两针绕过止血器将其固定。目的就是以防过会加固缝合时，止血器在有滑脱的现象。
李涛看着王平教授的作，他觉得自己有些后悔了。自己当时应该强硬让张伟留下替换王平教授。
可是张伟未必不敢不听王平教授的，看着王平教授那细致的不能在细致的缝合，李涛先前计算时间的优越感此刻已经荡然无存。
李涛现在真想再次将王平教授换过来，但是想到王平教授恐怕还没有顺利调整过来，让他继续去把持患者的心脏，恐怕会因劳累出现意想不到的状况，毕竟接下来还要进行血管切开，万一出现闪失的话，那就真是得不偿失了。
此时王平教授已经顺利将右心房上的荷包缝合完毕，并且顺利套以止血。作为助手李涛当然知道接下来应该继续做什么，他在将患者的心脏再次微微调整了角度，患者心脏的右心耳和右心房上做了两个荷包缝合，目的就是在切开后插入上下腔静脉插管。
在李涛微微调整心脏角度的时候，王平教授将手中的持针器交到左手，然后伸出右手向器械师喊道：“线剪！”
“是！”器械应声连忙将线剪递到他手里。
王平教授接过线剪将右心房上多余的七号手术线剪断，然后将线剪和持针器随手丢在自己右侧可回收的铁盘里，再次伸手向器械师喊道：“尖刀！”
“是！”器械应声将以圆尖刀递到他的手里。
王平教授接到器械师递来的以手术刀，用刀尖在荷包中央切开一个小口，把腔静脉插管口径的切口，作相当完美。
当然完美是相对而言，这个世界上没有完美的东西。这个切口则是对王平教授而言是完美的，这个荷包上的切口主要就是插入上下腔静脉插管，同时收紧止血器。
王平教授看到自己在荷包上的切口时，也不由得松了一口气，然后将手术刀丢到可回收器械盘里，伸手向器械师要来上下腔静脉插管，然后又用粗丝线围绕插管结扎线固定上下腔静脉插管以防滑脱。
患者体外循环的建立，王平教授的进行下很顺利。
王平教授原本始终紧绷着的表情在顺利建立完腔静脉插管后，他脸上的神情也随即换上了一个轻松的表情。
王平教授将手中的持针器和粗丝线跟无创缝合针丢到可回收器械盘里，然后抬起头说道：“腔静脉插管建立完毕！”
李涛看到王平教授顺利完成腔静脉插管，看到他此时的状态调整的也差不多了，李涛之所以让王平教授不在把持患者的心脏，而换做为患者建立体外循环，就是为了让他尽快调整好自己的状态，这在手术里是非常重要的。
在手术室里，无论是主刀还是副主刀或者是助手，长时间的手术都有可能导致医务人员的作疲劳，特别是长时间把持器械或者始终僵持着一个动作更容易使人疲劳，所以在术中助手们之间的工作调节是非常重要的。
李涛看到王平教授此时的状态已经调整的差不多了，刚想开口跟朱主任再次交换一下工作，由自己来为患者继续建立体外循环，谁曾想到李涛这边还没有开口，王平教授那边却说道：“下面进行冷心停博液灌注插管！”
“七号线，无创缝合针！”王平教授手持持针器向器械喊道。
“是！”
器械听到王平教授吩咐，连忙应声开始准备，她手持锁子迅夹住无创缝合针开始迅配线。
李涛见自己还未曾说出口，王平教授就已经安排继续冷心停搏灌注插管，他当即也不好在阻止，毕竟眼前手术要紧。
李涛再次调整患者的心脏为王平教授开扩视野方便他在升主动脉根部前侧外膜作褥式缝合。
器械师很快准备好了针线，她迅用锁子饮住无创缝合针递给王平教授。
王平教授接过针线后，看到李涛已经为他扩展好了视野，于是连忙低下头在升主动脉根部作起褥式缝合来……
张伟离开一号手术室后并没有耽搁，他快步冲进更衣室给自己更换了手术衣，然后又迅跑到消毒室进行洗手消毒。
张伟现在心里很烦躁，他没有想到李涛竟然会被患者的血液喷溅到，但是他现在自己在烦躁也没有任何用，当即之余还是得听从王平教授的话赶快去邓孔副主任那边，把王教授这里的情况告诉邓孔副主任，让邓孔副主任尽快完成手术赶过来，替换李涛让他迅速下干扰素。
此时另一间手术室里，邓孔副主任和黄山一医生正在全力以赴的挽救患者地生命，手术室里的温度并不高，但是手术台旁的医生们却都是满头大汗。
巡回护士站在一旁不停的给他们俩擦拭着额头上的汗水。
“止血钳、缝线”邓孔不断地下达着一条又一条命令。
手术室里的医务人员不停的忙碌着，这台手术的患者原本就比王教授那边严重的多。在加上又是三科会诊，所以一开始手术室里的气氛，就是一直很压抑。
“肝脏有几处破损，肺部也有损伤，而且有一些漏气”邓孔副主任看着患者的损伤，心中在暗自盘算着该如何做修复。
因为患者伤势比较严重，前来会诊的医生和邓孔副主任经过短暂的探讨后，开始分别为患者进行救治。
他们选择同时为患者手术，但是如此手术也必须按照一定的顺序，先解除病人致命的原因，然后才能治疗其他的地方。
整个手术区域，在无影灯的照射下，普外科的医生接过器械师迅递过来的纱布，将不太严重的渗血麻利的擦去。然后紧接着，普外科的医生在患者十二指肠及胆囊附近加紧进行探查。
患者的伤势很严重，生命迹象都已经到濒危的数据，手术室里医务人员都在紧张的忙碌着，现在最重要的任务。就是尽快的将是手术进行下去，还可以为患者和死神争夺上那么一点点的时间。
邓孔副主任现在并没有时间去关注普外科医生的探查结果，他现在最重要而且最需要处理的就是眼前自己所现探查和负责的状态，他略微的思考了一下以后，心中已经有了注意。
他决定先解决肝脏地出血，止血钳将通往肝脏的血管完全的封堵，然后就是准备将肝脏的破损缝合。
患者肝脏破损的地方很多，很杂，黄山一医生建议将破损比较多的地方切除，然后直接缝合，这样虽然缝合的面积大但是速度却很快。
但是经验老道的邓孔副主任经过考虑还是放弃黄山一的提议，虽然患者肝脏少了一部分也能活下来，但毕竟对于她以后的生活和身体状况来说还是不好。
人体的器官组织结构是这个世界上最神奇的，很多人觉得医生做手术是很简单地事情，无非打针吃药，动手术刀切几下而已。其实每台手术的难度之大，远远的过了人的想象。
可以试想一下，一个普通的电器坏了修理也要花大心思，而人体任何一个器官的构造都要超过的精密电器，而人体又是由很多个器官构成的，但是修理工修理电器即使修复不好他也不承担任何责任，但是医生却是不一样的，所以说在每一个医生的眼里，每一台手术都是很难的，而且每一台手术也同样伴随着风险。
邓孔副主任决定先为患者修复破损的肝脏，然后在处理其它损伤的器官组织。
他决定好之后连忙命令道：“增加输血两个单位！”
“黄医生准备吸允器，将患者腹腔内的血液给我吸干净！”邓孔副主任继续向黄山一命令道。
“是！”黄山一连忙应声道。
普外科的医生在探查患者肠道，邓孔副主任在探查患者的腹部，狭小的作空间里却进行着两个独立的手术。
黄山一站在一助位置上，接过吸允器开始对患者腹腔里的血液进行吸允。
不一会，黄山一就将患者腹腔里的血液吸允干净，但是血液仍然不停的从患者破损的肝脏流出，虽然不是很多但是却是不停的流淌着。
邓孔副主任伸手向器械师耍过来血管钳，示意黄山一将吸允管拿出患者的腹腔。
他拿着一根血管钳，仔细地观察着患者的腹腔没有血液的阻挡视线，让手术变得轻松了很多。
邓孔副主任用血管钳将通往肝脏的血管全部进行钳制，封住了所有的血管防止继续出血，成功阻断患者肝脏供血血管后，邓孔副主任仔细对患者的肝脏进行下一步的探查，患者的肝脏被断掉地肋骨造成多处戳伤。
他连忙开始着手清理，患者肝脏损坏创口，然后切除无生机组织，钳夹结扎活动性出血血管及胆管。
“患者肝脏破损的太严重了，还是将损伤过度的肝脏部个切除了吧？”普外科的医生忽然看到邓空副主任着手处理的患者地肝脏。他看到患者肝脏的损伤，为了顾及手术的速度因此提议道。
“不用切除，不用担心的，我对患者肝脏进行修补，不会耽搁太久的，好在患者肝脏被断掉肋骨戳破的损伤，只有四个挫裂伤，时间方面完全可以跟得上的！”邓孔副主任再次否决了切除患者破损肝脏的方案。
