家庭养生宜与忌速查手册-第33部分
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频繁。所以对经常出现咳喘，用抗生素疗效不明显时，就应去医院请医师明确诊断后，接受抗哮喘治疗。
对于有明确过敏原所致的哮喘，脱敏疗法具有病因治疗及预防发病的双重作用。可根据皮肤过敏试验结果，查找过敏原，确定对何种过敏原敏感，如尘土、螨、花粉、真菌、羽毛、塑料等，可采用预先配制好的不同浓度的过敏原溶液，从低浓度开始，将不同浓度抗原注入体内，使其产生脱敏效果。经验证明，这种方法对单一过敏原脱敏效果较好。一般主张坚持2～3年，疗效可达80％，特别在儿童，常可达到满意的疗效。
对某些顽固性和哮喘严重发作的患儿，在采用一些积极防治哮喘的办法仍不能见效情况下，易地治疗是值得考虑的。易地治疗常常可达到避免接触过敏源和防止诱发因素的目的，以减轻发作。对发作期的患儿，治疗目的是缓解支气管痉挛，减少气管内腺体的分泌。目前首选药物仍是β…肾上腺素类药物。对顽固性和严重哮喘发作，在用平喘药后常有部分患儿发生口腔白色念珠菌感染，应予以注意。
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12。 宜重视孩子头部受伤（）
孩子摔倒并使头部受伤的事时有所见。一些年轻父母多以孩子是否大声哭喊或头皮是否出血来判断伤情的轻重。其实，受伤后孩子能哭叫多表现神志清楚、伤情较轻，而因头皮血供丰富出些鲜血也并不表示受伤严重。判断头部伤情轻重有以下4个方面：
（1）看神志状态：若受伤当时和伤后神志一直清醒，这表明头部伤势轻而不重。相反，如伤后昏迷或矇眬或烦躁不安，则表示脑部伤情较重。如果伤后经过一段时间才出现昏迷，多表明有颅内出血，血肿压迫了脑组织，危险性更大，应立即送医院就医。
（2）看肢体活动情况：伤后孩子四肢活动自如，多表示颅内伤情不甚严重。如伤后出现一侧肢体麻木或有感觉异常，应提高警惕，严密观察。若出现肢体运动障碍或抽搐，这是伤情严重的征兆，应立即送医院。
（3）看眼、鼻、耳有无血性液体溢出：严重的脑伤常会引起颅底骨折，致眼结膜出血，鼻孔或耳道有血性液体溢出，这表示伤情严重，应立即送医院治疗。
（4）看是否出现其他症状：如果伤后出现剧烈头痛、头晕、频繁呕吐、血压增高、脉率显著改变，或出现呼吸不规则等症状，也表示伤情较重。
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13。 宜留心婴儿的病前征兆（）
有些父母缺乏育儿知识，不注意观察孩子的病前征兆，因此，孩子一经发病便惊慌失措，甚至贻误病情。其实，婴儿虽然不会说话，但在患病前是会出现一些症状和体征的，只要父母留意，在多数情况下是能及时发现的。
（1）情绪的改变：健康婴儿精神饱满，两眼有神，不哭不闹。若出现烦躁不安，面色发红，口唇干燥时，大多是发热的征兆；目光呆滞、直视，两手握拳，是惊厥的预兆；两腿屈曲，阵发性哭闹，翻滚，是腹痛的表现；嗜睡，呕吐，脖子发硬，是脑炎的症状。
（2）饮食的改变：婴儿平时食欲很好，突然食欲缺乏，伴有精神不佳，可能是发热，这时可以给他测量一下体温便可知晓；如果腹胀，不断打嗝和放屁，气味酸臭，则可能是乳食停滞，消化不良；如婴儿拒食或食后哭，且口水多，可能是口腔疾病。
（3）睡眠的改变：婴儿如睡前烦躁不安，睡后颜面发红，呼吸急促，这常常也是发热的反应；睡后大汗淋漓，是佝偻病的表现；若入睡前爱用手抓肛门处，是有蛲虫的表现；睡后不断咀嚼或磨牙，应提防蛔虫病。
（4）呼吸的改变：婴儿呼吸变粗、变快，面部发红，可能是发热的表现；如张口呼吸，多是鼻子不通气；而呼吸急促，鼻翼翕动，口唇发红，这时应提防肺炎。
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14。 宜防范儿童早熟（）
触目惊心的儿童早熟现象令全社会担忧。然而，早熟又恰恰是由全社会“齐心协力”造成的。
（1）光污染：光照能改变生物体内控制生命规律的生物钟。增加光照时间可以使禽类多产蛋，畜类增膘；如果儿童愈来愈长久地待在灯下或荧光屏前，造成的身心影响可想而知。
（2）食物污染：营养的改善使人类成熟期普遍提早。一些高级补品，如蜂王浆、人参、鹿茸和阿胶等，则超常加速了早熟的进程。如果把高级补品和高级脂肪食物看作对儿童直接的污染，则间接的污染更可怕。人们在化肥、营养液、饲料中添加各种生长素、催乳素、促产素等，而最终都辗转到人的肚子里，受害者也有儿童。
（3）心理污染：人是精神与物质的统一体，人脑控制的内分泌系统随时调节着全身的成长发育。音乐、美术、文学、戏剧、舞蹈、影视等，通过各个器官刺激着儿童的心理。尤其是不健康的文化可对儿童身心造成极为恶劣的影响。此外，不恰当的早期“教育”和超前意识也是容易被忽视的重要原因。过早地让儿童阅读成人名著，学习成人的歌舞、戏曲；按成人的要求创作或写作，甚至不许儿童玩玩具、做游戏，不许同更小的孩子玩等，都是无意中促进儿童从心理上更快地脱离童年，走向成熟。
全社会的“齐心协力”造成的早熟趋势，只有靠全社会齐心协力才能得到控制。
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15。 中年人宜定期体检（）
（1）测体重：中年人的标准体重（千克）为身高（厘米）…105 （男）/或100（女），体重超过或低于标准体重的20％为肥胖或过瘦。体重明显减轻是发生慢性消耗性疾病的重要信号。如糖尿病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等病的早期，往往是从体重减轻开始的。一些老年肥胖是从中年开始的，而肥胖与高血压病、冠心病等多种疾病有关，定期体检就会发现有无肥胖，以便能及时采取措施控制体重。60岁以后偏瘦是正常现象。
（2）测血压：定期测量血压是早期发现高血压病最可靠、最简便的方法。正常成年人收缩压为11。9～18。7千帕（90～140毫米汞柱）；如果收缩压在21。3千帕（160毫米汞柱），舒张压在12。7千帕（95毫米汞柱）或以上时，即为高血压。如发现血压异常，应坚持连续测3次。只有血压连续3次都高于正常时，才能确诊为高血压病。应避免在高热或寒冷环境中测量血压，测量之前应不饮酒，不吸烟，不做剧烈运动，保持情绪稳定，以确保所测血压值准确。
（3）做心电图检查：心电图检查是确定心脏是否正常的一种有效方法，对于判断心肌疾患和冠状动脉供血不足、判定有无心房或心室肥大、鉴别诊断急性心包炎与缩窄性心包炎、提示某些药物对心肌的影响等很有诊断价值。人到中年，如自觉胸部难受、心慌、胸闷、胸痛等，则应及时到医院做心电图检查。
（4）胸部X线检查：中年以后，肺癌的发病率逐渐上升，如长期吸烟者，危险性更大。因此，中年人应定期做胸部 X 线检查。有结核病密切接触史者，更不可忽视此项检查。
（5）B超检查：B超检查可以确定肝内是否有占位性病变（如肝癌、肝包虫病等）及其病变的大小、位置等，特别对诊断早期肝癌有价值。
（6）查眼底：许多全身性疾病可引起眼底改变。定期检查眼底，可以帮助早期发现高血压病、动脉硬化、慢性肾炎、糖尿病，以及早期确诊青光眼和白内障等。
（7）验血、验尿：检查血糖、尿糖的含量可确诊糖尿病，检查血脂可判断高脂血症，检查尿液可以帮助诊断泌尿系炎症、肿瘤等。
（8）其他项目：主要有甲胎蛋白测定、大便隐血检查、肛门指检、妇女的*及妇科检查等，可以早期发现肝癌、消化道癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺肥大，以及其他疾病等。
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16。 宜重视心脏有病的信号（）
（1）测心跳次数：正常成年人心跳每分钟在60～100次，超过100次的称为心动过速，慢于60次的称为心动过缓。产生心动过速的最常见原因是发热、运动、情绪激动、贫血等心外原因。如心动过速与上述几种原因无关，应考虑心脏本身疾病，最常见的是心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病。心动过缓多见于老年人。如果心跳次数突然减慢，极有可能是危险征兆，应及时就医。
（2）看心跳节律：心脏跳动的节律一般应是稳定间隔性的，如突然提早称为早搏，多数人此时会感到有种心从喉咙口跳出来的感觉，或明显有心悸感。心跳节律突然减慢时，大多数人会感到头晕，严重者会眼前发黑，甚至发生昏迷。
（3）观察心前区搏动：正常人的心跳，从心前区是看不到的，当心脏有病时，由于心脏位置发生变化，心尖的搏动可以在心前区明显看到，这是器质性心脏病的一种表现。
（4）其他信号：心前区突然疼痛，颈静脉在休息、平卧的安静状态下怒张，突然头昏眼发黑者，多数是心脏病表现，应立即或尽快去医院检查治疗。
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17。 宜重视急性心肌梗死的最初表现（）
时常可以看到，一些人平时好好的，罹患心肌梗死就一下子断送了性命。怎样及早自我发现或在家庭内发现急性心肌梗死的最初预兆，进而到医院进行抢救，这个问题实在是太重要了。在世界卫生组织制定的心肌梗死诊断标准中，置于首要位置的就是患者的症状和体征亦即患者的最初表现，而把心电图和心肌酶学的检查放在次要地位，以利于抓紧进行救治。急性心肌梗死的体征可多可少，主要取决于它的并发症是否存在和严重程度。德国心脏基金会曾发表过一份报告，概述了心肌梗死的如下重要征兆：①胸部持续疼痛，并扩散到两臂、腹部、肩胛骨之间和下颌。胸部常有一种火辣辣的感觉，脖子或者上腹部也会出现疼痛。②胸部有一种强烈的闷压感。③脸色苍白无血色，额头、上唇，甚至整个脸部会沁出冷汗。④呼吸困难，不得不坐下或躺下。⑤突然出现虚脱，但并没失去知觉。如上述病痛在15～30分钟内不见好转，那就必须请医生诊治。
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18。 冠心病患者宜重视腿痛和牙痛（）
冠心病患者当心绞痛发作时，大多疼痛可放射到左肩、左臂及左手内侧的3个手指，这已是人们所知道的事情。但是，据国外心脏病专家研究发现，有一些患者在心绞痛发作时表现出的却是下肢腿部的放射性疼痛，这一点常被人忽视，还容易把人的注意力引向腿部疾病，从而造成误诊，使冠心病延误治疗。
专家们经过细心观察发现，心绞痛发作时疼痛向腿部放射者并不少见，既有放射到单腿，也有放射到双腿，既有放射到大腿的，也有放射到小腿的。通过仪器检查证实，在腿部发生疼痛时确实存在心脏的缺血性病变。
心绞痛为何能放射到远离心脏的腿部呢？一般说来，心脏的感觉神经纤维是分布在颈和胸交感神经节，但有时并不仅仅局限于此，还可能延伸到腰交感神经节，这样，心绞痛就会放射到腿部。
知道了这些之后，当腿疼痛时如果排除了脉管炎、静脉炎、神经痛等其他疾病时，应注意考虑是心绞痛发作所引起，抓紧诊治冠心病。
另外，50岁左右的男性，如果出现下牙痛，在服用止痛药不能缓解并且无牙病时，也应该考虑是否患有冠心病。这方面的病例也已出现过。
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19。 宜重视耳垂褶皱变化（）
日本病理学家曾解剖134名男尸后发现，耳垂皮肤褶皱形状与动脉粥样硬化密切相关。这134具尸体生前年龄为3～87岁。根据耳垂皮肤褶皱情况可分为3组，即无褶皱、浅褶皱和深褶皱。而冠状动脉及主动脉粥样硬化程度则凭肉眼所见分级。全部患者均非死于血管疾病。结果发现，40岁以下男性均无耳垂褶皱，50岁以下均无深褶皱，60、70、80及80岁以上者，有深褶皱的分别为25％、35％、50％及33％。对其中100具生前年龄在50～69岁的尸体分析后，可见随着年龄的增长，冠状动脉粥样硬化的程度增加，而其中耳垂具有深褶皱者冠状动脉粥样硬化较之无褶皱和浅褶皱者要重得多。耳垂具有深褶皱者主动脉粥样硬化程度则无论在哪一个年龄组中均较无褶皱的严重。在70岁以上年龄组中也较同样年龄的具有浅褶皱的严重。
进一步对这100例进行多因素回归分析，可见耳垂皮肤褶皱的程度与冠状及主动脉粥样硬化关系密切，而与年龄、生前动脉收缩压及血胆固醇水平无明显相关。反过来说，冠状动脉粥样硬化程度与耳垂皮肤褶皱密切相关，而主动脉粥样硬化则与耳垂皮肤褶皱、年龄及收缩压等诸因素有关。
另外，耳垂有褶皱的人患心脏病的可能性是其他人的8倍。他们发现在1 000例患者中，耳垂有褶皱者中有74％患有冠状动脉疾病；患冠状动脉疾病的人中有72％耳垂上有褶皱。一边耳垂有褶皱的人冠状动脉中的阻塞情况比没有耳垂褶皱的人严重，而两边耳垂都有褶皱的阻塞情况最为严重。病理学家认为，耳垂褶皱与心脏病的关系可能是由于失去弹性蛋白引起的。
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20。 宜重视心脏病患者的早期症状（）
心脏病是危害人体健康的一大常见病，特别是在中老年人中，发病率有不断增长的趋势，而且死亡率高。如何早期发现本人或家人的心脏疾病，请掌握以下信号：
（1）耳鸣：有关人员发现，心脏病患者，尤其是高血压病心脏病患者，冠心病、动脉硬化者，都可以不同程度地出现耳鸣。这是因为耳内的微细血管变化比较敏感，心血管动力学上出现异常但尚未在全身引起反应时，耳内可以得到先兆信息的缘故。如果45岁以上的中年人1周内频繁出现耳鸣，应及时去医院检查心脏状况。
（2）打鼾：胖人打鼾比较多，所以他们中间有高血压病、高脂血症、心脏病的也较多，因为打鼾本身就是心脏病的一个体征。英国医学教授库姆·柯斯肯夫�
