我能看见状态栏-第286部分
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只要没瞎，是个人都能看出来袁平安在支援结束后整个人都不一样了。怎么说呢不是那种下级医院里常见的碌碌无为混吃等死模样，而是对自己的能力有了充分信心的青年骨干的样子。
充满信心，积极有干劲。但也不会过分自大，能够充分认识到自己的优缺点。
回到了四院之后，袁平安和布鲁恩开始轮流担任起了急诊科住总职务。最后几个月的时间里，他们俩得在新一批住总诞生之前帮忙维持住急诊的基础运行才行。
但毕竟焕然一新的袁平安回来了，周军手头的压力顿时得到了有效缓解，而孙立恩这边的诊断中心也得到了一名生力军的支持。
诊断中心终于在尴尬的试运行两月后，逐渐进入了“完全体”的状态。独立的检验科和影像科全部投入了运作中。由于检验能力过于“强大”，而诊断中心目前还没有全负荷运行，所以这一部分多出来的辅助能力成了香饽饽。这一部分能力除了当初答应了门诊的以外，剩下的基本都由神外和急诊包了圆。
现在制约周秀芳诊断中心发挥实力的有两大不利条件，第一是诊断中心的医生数量还是太少。第二则是诊断中心的牌子还不够硬。
第二个问题其实最好理解，毕竟诊断中心开始运行没多久，虽然处理的病症难度高，诊断苦难，但名声还只是圈内同僚们有所耳闻。想要患者和患者家属主动上门难度还是很大。但真正麻烦的，还是第一个问题。
四院和武田签的合作协议里写着，诊断中心每年无偿诊疗不超过一万人。但运营这么大一个诊断中心，人吃马嚼的都暂且不说，总不能连日常的检测成本和消耗都指望人家来负担诊断中心急需一个能够持续造血获取收入的途径。光靠院内的检验和影像科检查分出来的利润并不够充足，因此在诊断中心的名声打出来之前，短时间内院内没有为诊断中心继续增加医生的打算。
平均一天要诊断二十七个病人，而且还得是罕见病这种量级的诊断需要大量患者和医生的配合。目前的诊断中心并没有这种能力。
维持较低限度的运行，对孙立恩来说其实是个好事儿。至少他有时间来复习考试。
陶德两周前已经出院了，钱爱武和陈恬艺以及沈夕的堂弟沈秋实都已经出院。目前的诊断中心住院部里，只有小嫣然还在这里继续住院治疗。
小嫣然的治疗费用不需要孙立恩他们操心，事实上就连宋院长都不用太操心她的治疗费用问题。在民政和绿叶筹等机构的关注下，小姑娘目前最不缺的就是治疗费用。但住院接近一年，她面临的挑战也有很多。
对这个年龄的小朋友来说，除了健康成长以外，最重要的就是接受教育。她现在的状态仍然不适合去学校和其他小朋友接触她的肝脏问题是一方面，持续接受免疫抑制治疗所带来的感染风险则是另一方面。学校里的人流量还是有些太大，万一出现了校内流感传播之类的问题，小嫣然是肯定扛不住的。
考虑再三，在民政部门和教育部门的通力合作下，今年应该就读小学二年级的小嫣然顺利插板进了陶德所在的学校。并且开始通过录播授课视频的形式学习。
虽然和实际参与班级授课有差异，但这已经是四院能为她做到的最好地步了。
顺便一提，脑袋上缺了一块的小陶德，以及这段时间经常来探望哥哥的佩妮，在住院期间和小嫣然结下了深厚的友谊。佩妮负责在消毒后和小嫣然一起玩游戏，而陶德则在消毒后担任起了小嫣然的“班长”职责。每天早上八点，他会来检查小嫣然有没有完成前一天的作业他甚至还会批改一下小嫣然的作业。
陶德是一个非常认真的小家伙，用徐有容的话来说，“他更像是个德国的中学老师，而不是一个在国内上小学三年级的美国孩子。”
随后几乎每天，孙立恩都能在住院部里看到陶德正在用特意买回来的红色圆珠笔，在小嫣然的作业本上勾勾画画。而在隔壁房间里，佩妮正和小嫣然坐在一起，小声的说着陶德的坏话。
不过自从陶德出院之后，他再来看齐嫣然的次数就没有那么频繁了。而现在正好又是正常开学的日子，齐嫣然每天都跟着视频直播上课，倒也不用陶德再来给她批改作业现在她的作业都是通过办公室的扫描仪扫描，然后直接发送到任课老师邮箱里的。
“立恩啊，考完了？”孙立恩刚把车停到宿舍楼底下，手机就又响了起来，“感觉咋样？”
“袁医生？”孙立恩苦笑道，“怎么你也来问我这个问题啊？”
“还有别人问？”袁平安想了想，“除了胡佳和你父母以外，还有别人直接给你打电话问成绩？男的女的？”
孙立恩翻了个白眼，不知道是不是自己的错觉他总觉得袁平安最近越来越浪了，“男的，是刘主任。”
“刘堂春主任？”袁平安和刘堂春不是特别熟，见了没几次面之后老刘就被发配到非洲去了嘛。“我还以为是吴院长呢你今儿要是没事儿了那就来医院一趟吧，我这里有个病例挺有意思的。”
第六十七章 发热（5月18日2/2更求订阅）
今天，综合诊断中心里来了个很有意思的病人。
患者大约四十多岁年纪，皮肤黝黑，双手粗糙，光看外表倒是和袁平安在下级医院里支援的时候，所常见的那些乡村农民差不太多。但他的衣着打扮却和农民完全不沾边。手工定制的皮鞋，西裤和用袖钉扎住袖口的优质亚麻衬衫，以及手腕上的鳄鱼皮金表，让他看上去更像是一个家境优渥的成功人士。
外表和打扮完全不符，是有趣的第一个点。
第二点则在某种程度上是第一点的补充和提示，这名患者是由沈轻眉陪着来到医院里的。而且沈轻眉轻车熟路的直接到了诊断中心，点名希望孙立恩来接手这名患者。
第三点则有趣在他的疾病类型上。在得知孙立恩今天执医考试最后一天后，沈轻眉同意了袁平安先采集病史的请求。患者自诉“腰部间断疼痛伴发热”，而且时间长达半年。在六个月前，也就是程雯的最后一期海扶刀手术成功结束后一个月，患者劳累后突然开始出现了腰部疼痛。
患者本人以务农为业余爱好和乐趣。平时耕作的时候也确实强度很大，腰疼时有发生。但这一次明显性质不同，除了腰疼以外，同时出现的还有高烧。
高烧持续的时间倒是不长，休息大约一两个小时然后出上一身透汗后，腰疼和高烧都会消退。仿佛从水里捞出来一样爬起来后，就一切都正常了。
然后同样的流程，会在第二天的下午两点到晚上六点之间，再发生一次。半年以来，天天如此。
以务农为业余爱好，结果把自己身体搞成这个样子，那就实在是有些得不偿失了。但因为也只是每天出出汗躺一会就好，所以患者一直没有主动就医。直到今天下午，沈轻眉因为业务上的关系登门拜访，这才发现自己的这位老朋友居然病的这么重。
“沈总？”被袁平安用“有意思的病例”忽悠过来的孙立恩一到综合诊断中心，就看见了沈轻眉。他有些诧异的和沈轻眉打了个招呼，“您怎么来了？是小雯？”
沈轻眉赶紧摇了摇头，打消了孙立恩的念头，“她在家呢，都挺好的。”
孙立恩也松了口气，他还真怕程雯又出点什么问题要是手术后遗症拖到现在才爆发，那可就真的麻烦了。鬼知道到底这中间又发生了些什么。不过看起来现在还好，“有趣的病例”大概不是程雯。
“那您来是？”孙立恩小心翼翼的问道。
沈轻眉的回答直截了当，“我有个商业伙伴，他的公司和我们有非常紧密的合作关系今天我去拜访他的时候，发现他好像病的很重。”
孙立恩点了点头，看样子这个“有趣的病例”就是沈轻眉带来的这个商业伙伴了。“他现在在楼上？”
“对。”沈轻眉点了点头，“我听说你今天不在，所以就请袁医生先给他做做检查。”
“袁医生大概跟我说了一下情况。”孙立恩道，“那我先上去看看。”他顿了顿继续道，“您继续在这里坐一下，还是跟我一起上去到办公室里坐一会？”
“我就在这里好了。”沈轻眉摇了摇头笑道，“刘总虽然跟我们关系很紧密，但人家的身体健康情况毕竟是个人私事这种事情我还是知道的越少越好。”她朝着孙立恩眨了一下眼睛，“只要知道他能不能继续保持个年的健康就好。”
那看来还是想知道的嘛。孙立恩有些犯难，患者个人情况是需要绝对保密的内容，未经患者同意就把患者的情况告知第三者，一旦追究起来轻则吊照停职，重则追究刑责。不管是出于医生的职业道德要求还是法律法规控制，孙立恩都不能把这位刘总的情况告诉沈轻眉。
那就只能尽量把人治好，让他健健康康再活个十几年了呗？
和沈总告别后，孙立恩转头来到了二楼的办公室里。换上了白大褂后，出现在了袁平安和那位“刘总”所在的诊室里。
“袁医生，我可以进来吧？”孙立恩敲了敲诊室的门。这个步骤是帕斯卡尔博士强烈要求所有诊断中心医护人员都得有的动作。帕斯卡尔博士的原话是这样的，“敲个门又不会死人！”
既然老帕这么坚持，那其他医生们自然也没有理由拒绝。更何况敲门还能让患者心里安慰一些，光凭这一点好处，大家就没有什么拒绝的意图。
“进来吧。”袁平安对着孙立恩扬声道，然后就是低声解释，“刘先生，这位就是沈总提到的孙立恩孙医生了。”
孙立恩推门进来，马上被这位躺在床上接受初步检查的患者外表所吸引。他让孙立恩马上想起了自己曾经见过的那位曹严华医生的二叔。
皮肤黝黑，而皱纹深切密集。头发不太密集，有些乱糟糟的耷拉在他的头顶。
刘总的头顶上挂着一行提示，“刘保国，男，46岁。5s1椎间盘突出608245932间歇热41363211，d2聚体103g40334835”
腰椎间盘突出，间歇热和d2聚体高。孙立恩稍一恍惚，顿时觉得这个病例好像有点熟悉这不是疟疾么？
疟疾的发热非常特殊，根据类型分为间日疟，三日疟和恶性疟三种。这三种疟疾最大的区别就是两次发热间有间隔时间。病如其名，间日疟隔一天发热，三日疟隔两天发热，而恶性疟则天天高烧。
“基本情况我已经看过了。”孙立恩朝着袁平安扬了扬手里的报告单，然后转身对刘保国道，“刘先生，你今天发热了没有？”
“中午吃完饭没多久就烧起来了。”刘保国点了点头，“要不是正好碰见沈总，我也不想往医院跑。”
“那现在是已经退烧了对吧？”孙立恩顺手拿起红外线测温枪，在刘保国的头顶上瞄了一下，367摄氏度，确实不烧。“您平时发烧起来的时候会吃药么？”
“偶尔吃布洛芬。”刘保国答道，“这也不是啥大毛病吧？就烧一会，休息过来就没事儿了。”
孙立恩没有正面回答这个问题，而是反问道，“如果你种了一片玉米地，明明及时浇水了，但是每天叶子都会有几个小时发黄，过一会就又绿了您不会觉着这里有问题么？”
第六十八章 农场（5月19日1/1更求订阅）
没有哪个正常人会每天固定几个小时高烧到40摄氏度的。因此现在的刘保国绝对身上有些问题。
“如果光看发热类型，我恐怕会以为这是疟疾。”孙立恩皱着眉头对袁平安道，“可如果是每天发烧的恶性疟，他不太可能坚持半年。”
刘保国已经被护士们用轮椅推着去楼下影像部门做ct检查了。孙立恩和袁平安在办公室里就患者病情展开了讨论。
疟疾是会死人的。尤其是恶性疟之类这种高内耗且进展迅速的类型。如果不尽快介入，患者很快会因为器官衰竭和严重贫血死亡。仅凭自己的免疫系统，使疟疾在半年内反复发作还能活下来这种病例孙立恩听都没听过。
“绝对不是疟疾。”袁平安支持了孙立恩的判断，“疟疾不会有单纯的腰部疼痛问题。”
“腰部疼痛倒是好查。”孙立恩点了点头，“我在楼下的时候遇到沈总了，她跟我说，这位刘总有耕作的习惯。”
袁平安笑着摇头道，“现在这些有钱人不知道到底哪儿有问题，种地倒成了他们的兴趣爱好了。”他收敛了笑容问道，“你觉得腰疼和他的发烧没有直接关系？”
“这倒不一定。”孙立恩摇了摇头，“一个经营着大公司的成功人士突然决定开始以耕种为兴趣，且不说中间有什么故事，至少他的身体肯定会出现一些不适应的问题。”孙立恩又开始习惯性的把同事的视线往状态栏的提示上引导，“或不定他以前就有腰椎间盘突出的问题，然后在耕地劳作的过程中加重了呢？”
“这个让他做个ct就知道了。”袁平安恍然大悟，“但如果腰疼是腰椎间盘突出，发烧怎么解释？”
“我打算问问看周策。”孙立恩摸出手机开始打电话，“如果是间歇热，那就得看看是不是有急性肾盂肾炎了。”
“我觉得不太像。”从家里急匆匆赶回医院的周策看到了检查报告，并且还和袁平安交流了几句，然后做出了自己的诊断，“患者没有自诉尿急尿频或者尿痛等膀胱刺激症状。”
“还有其他的理由么？”孙立恩有点不放心的问了一句，他现在也没有什么好的怀疑方向，只是根据状态栏的提示步步为营，一点点排除疾病方向。
“都持续六个月了，你跟我说是急性肾盂肾炎？”周策很无奈的摊了摊手，“不管他有什么病，反正肯定不会是急性的如果是急性肾盂肾炎，他在五个月前应该就会出现菌血症或者脓毒症了。拖到这个时候，怎么也得有个dic才对。”
“先收住院吧。”袁平安站起身来晃了晃自己的脖子，“等明天他发烧的时候咱们再观察一下看看？”
这是老成持重之道，孙立恩也同意袁平安的
