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第117部分

医旅研途-第117部分

小说: 医旅研途 字数: 每页4000字

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    过了几十秒……

    周野吾干咳一声,沉吟片刻似乎得出了什么结论一般。

    他的双眸似乎充满了光,就像像发现了一片新大陆。

    “陈叔。”

    “我考虑狂犬病!”

    ……

    这话从周野吾口中说出的时候,洛冰、余诗雅和马大波都有些怔住了。

    “咋可能是狂犬病,这个是呼吸困难,应该是心肺有问题。”余诗雅有些不解,疑惑地盯着周野吾那张好看得不得了的脸庞。

    防护面罩虽然遮住了大部分的脸,但是还是能露出一部分。

    而就是那一小部分和那双忧郁帅气的双眸,是个人都能感受到周野吾的盛世容颜!

    周野吾可是从小到大都是班草……

    哦,不对,校草!

    他读书的时候,甚至进入有邻校的人专门旷课来目睹他的芳容。

    告白和求爱的情书是不计其数!

    对于周野吾来说,他长得帅唯一的好处就是纸多,每次只要做题目想打草稿,抽屉就能抽出一抽屉的情书。

    ……

    面对余诗雅的疑惑,就连洛冰和马大波都是相同的困惑。

    周野吾淡淡一笑。

    陈日源也是淡淡一笑。

    这个时候孙军和胡桓也是淡淡一笑。

    为什么分析是狂犬病呢。

    其实周野吾自然不是瞎说的,他完全是靠着自己那微薄的临床经验去分析的。

    在马大波那长篇大论的分析时,他甚至都差点沦陷,以为真的如马大波所说的那样,徐阳高真的是心肺问题导致的呼吸困难。

    直到他关注到了一个奇怪的点……

    患者男性,53岁。以呼吸困难为主要表现,其呼吸困难原因,主要是心肺疾病之间的鉴别诊断。临床上,80左右的呼吸困难系心肺疾病所致。余20左右的呼吸困难原因,系中毒性呼吸困难,血源性呼吸困难,神经、精神及肌病性呼吸困难。

    患者呼吸困难,但不伴咳嗽、咳痰,无发热、胸痛等症状,双肺(…),胸片示肺纹理增多,abg示过度通气,d…二聚体(…),可除外肺源性呼吸困难,尤其是ape。

    患者能平卧,心脏(…),ecg正常,ck゜、tni  及bnp  均正常,可除外急性左/右心衰所致心源性呼吸困难。

    患者呼吸困难,但g  773bsp;46ol/l,bun  724ol/l,可除外dka,乳酸酸中毒,尿毒症所致呼吸困难。病史无药物治疗史及毒物接触史,可除外药物/毒物中毒。

    患者无休克,重度贫血表现,可除外血源性呼吸困难。

    根据患者病史及临床特征,暂不考虑神经、精神及肌病性呼吸困难。

    患者3小时前睡眠时感到呼吸困难而憋醒,伴有心悸,但令人吃惊的是其上诊察床时竟然动作迅速并平卧于诊床,而无呼吸困难加重,且诉风大、怕冷,根据这一重要细节,其呼吸困难原因需高度警惕和考虑狂犬病!

    仔细追问患者既往有无动物咬伤史,可对着患者扇风或让其听流水声,或嘱其饮水,以观察患者对风、光、水的反应。

    如患者出现恐水、怕风,怕光等表现,则高度考虑狂犬病。立即请传染病专科会诊,并行狂犬病毒抗体及病毒分离等检测,暂对症治疗。

    患者无休克,重度贫血表现,可除外血源性呼吸困难。

    根据患者病史及临床特征,暂不考虑神经、精神及肌病性呼吸困难。

    患者3小时前睡眠时感到呼吸困难而憋醒,伴有心悸,但令人吃惊的是其上诊察床时竟然动作迅速并平卧于诊床,而无呼吸困难加重,且诉风大、怕冷,根据这一重要细节,其呼吸困难原因需高度警惕和考虑狂犬病!

    仔细追问患者既往有无动物咬伤史,可对着患者扇风或让其听流水声,或嘱其饮水,以观察患者对风、光、水的反应。

    如患者出现恐水、怕风,怕光等表现,则高度考虑狂犬病。立即请传染病专科会诊,并行狂犬病毒抗体及病毒分离等检测,暂对症治疗。

    患者无休克,重度贫血表现,可除外血源性呼吸困难。

    根据患者病史及临床特征,暂不考虑神经、精神及肌病性呼吸困难。

    患者3小时前睡眠时感到呼吸困难而憋醒,伴有心悸,但令人吃惊的是其上诊察床时竟然动作迅速并平卧于诊床,而无呼吸困难加重,且诉风大、怕冷,根据这一重要细节,其呼吸困难原因需高度警惕和考虑狂犬病!

    仔细追问患者既往有无动物咬伤史,可对着患者扇风或让其听流水声,或嘱其饮水,以观察患者对风、光、水的反应。

    如患者出现恐水、怕风,怕光等表现,则高度考虑狂犬病。立即请传染病专科会诊,并行狂犬病毒抗体及病毒分离等检测,暂对症治疗。

    患者无休克,重度贫血表现,可除外血源性呼吸困难。

    根据患者病史及临床特征,暂不考虑神经、精神及肌病性呼吸困难。

    患者3小时前睡眠时感到呼吸困难而憋醒,伴有心悸,但令人吃惊的是其上诊察床时竟然动作迅速并平卧于诊床,而无呼吸困难加重,且诉风大、怕冷,根据这一重要细节,其呼吸困难原因需高度警惕和考虑狂犬病!

    仔细追问患者既往有无动物咬伤史,可对着患者扇风或让其听流水声,或嘱其饮水,以观察

    乐文

 第257章 已分高下

    陈日源的话让马大波有些微微眼神呆滞。

    补充?

    仔细想想?

    他心想自己难道讲的还不够完美吗?

    就凭周野吾那点临床经验难道还能讲出来不成?

    撑死就是会背几段书本内容的大专规培生,怎么可能会超过自己嘛。

    马大波在面罩内冷笑一声。

    外面戴个面具,做人都舒服多了,不用不开心也憋着。

    就算躲在防护服里偷笑,谁又能看出来呢?

    ……

    “小吾你有补充吗?”陈日源见周野吾有些出神,又重复了一遍道。

    周野吾还在看着辅助检查,思考着马大波问出来的病史细节。

    “没有就算了吧,还装什么呢,看个看病历至于那么久吗?”马大波小声碎碎念着。

    他故意将声音讲的很小,只有在他旁边的洛冰能听见。

    洛冰有些微微怒色,眉骨森然,一点都不愿意去搭理身边的马大波。

    过了几十秒……

    周野吾干咳一声,沉吟片刻似乎得出了什么结论一般。

    他的双眸似乎充满了光,就像像发现了一片新大陆。

    “陈叔。”

    “我考虑狂犬病!”

    ……

    这话从周野吾口中说出的时候,洛冰、余诗雅和马大波都有些怔住了。

    “咋可能是狂犬病,这个是呼吸困难,应该是心肺有问题。”余诗雅有些不解,疑惑地盯着周野吾那张好看得不得了的脸庞。

    防护面罩虽然遮住了大部分的脸,但是还是能露出一部分。

    而就是那一小部分和那双忧郁帅气的双眸,是个人都能感受到周野吾的盛世容颜!

    周野吾可是从小到大都是班草……

    哦,不对,校草!

    他读书的时候,甚至进入有邻校的人专门旷课来目睹他的芳容。

    告白和求爱的情书是不计其数!

    对于周野吾来说,他长得帅唯一的好处就是纸多,每次只要做题目想打草稿,抽屉就能抽出一抽屉的情书。

    ……

    面对余诗雅的疑惑,就连洛冰和马大波都是相同的困惑。

    周野吾淡淡一笑。

    陈日源也是淡淡一笑。

    这个时候孙军和胡桓也是淡淡一笑。

    为什么分析是狂犬病呢。

    其实周野吾自然不是瞎说的,他完全是靠着自己那微薄的临床经验去分析的。

    在马大波那长篇大论的分析时,他甚至都差点沦陷,以为真的如马大波所说的那样,徐阳高真的是心肺问题导致的呼吸困难。

    直到他关注到了一个奇怪的点……

    患者男性,53岁。以呼吸困难为主要表现,其呼吸困难原因,主要是心肺疾病之间的鉴别诊断。临床上,80左右的呼吸困难系心肺疾病所致。余20左右的呼吸困难原因,系中毒性呼吸困难,血源性呼吸困难,神经、精神及肌病性呼吸困难。

    患者呼吸困难,但不伴咳嗽、咳痰,无发热、胸痛等症状,双肺(…),胸片示肺纹理增多,abg示过度通气,d…二聚体(…),可除外肺源性呼吸困难,尤其是ape。

    患者能平卧,心脏(…),ecg正常,ck゜、tni  及bnp  均正常,可除外急性左/右心衰所致心源性呼吸困难。

    患者呼吸困难,但g  773bsp;46ol/l,bun  724ol/l,可除外dka,乳酸酸中毒,尿毒症所致呼吸困难。病史无药物治疗史及毒物接触史,可除外药物/毒物中毒。

    患者无休克,重度贫血表现,可除外血源性呼吸困难。

    根据患者病史及临床特征,暂不考虑神经、精神及肌病性呼吸困难。

    患者3小时前睡眠时感到呼吸困难而憋醒,伴有心悸,但令人吃惊的是其上诊察床时竟然动作迅速并平卧于诊床,而无呼吸困难加重,且诉风大、怕冷,根据这一重要细节,其呼吸困难原因需高度警惕和考虑狂犬病!

    仔细追问患者既往有无动物咬伤史,可对着患者扇风或让其听流水声,或嘱其饮水,以观察患者对风、光、水的反应。

    如患者出现恐水、怕风,怕光等表现,则高度考虑狂犬病。立即请传染病专科会诊,并行狂犬病毒抗体及病毒分离等检测,暂对症治疗。

    患者无休克,重度贫血表现,可除外血源性呼吸困难。

    根据患者病史及临床特征,暂不考虑神经、精神及肌病性呼吸困难。

    患者3小时前睡眠时感到呼吸困难而憋醒,伴有心悸,但令人吃惊的是其上诊察床时竟然动作迅速并平卧于诊床,而无呼吸困难加重,且诉风大、怕冷,根据这一重要细节,其呼吸困难原因需高度警惕和考虑狂犬病!

    仔细追问患者既往有无动物咬伤史,可对着患者扇风或让其听流水声,或嘱其饮水,以观察患者对风、光、水的反应。

    如患者出现恐水、怕风,怕光等表现,则高度考虑狂犬病。立即请传染病专科会诊,并行狂犬病毒抗体及病毒分离等检测,暂对症治疗。

    患者无休克,重度贫血表现,可除外血源性呼吸困难。

    根据患者病史及临床特征,暂不考虑神经、精神及肌病性呼吸困难。

    患者3小时前睡眠时感到呼吸困难而憋醒,伴有心悸,但令人吃惊的是其上诊察床时竟然动作迅速并平卧于诊床,而无呼吸困难加重,且诉风大、怕冷,根据这一重要细节,其呼吸困难原因需高度警惕和考虑狂犬病!

    仔细追问患者既往有无动物咬伤史,可对着患者扇风或让其听流水声,或嘱其饮水,以观察患者对风、光、水的反应。

    如患者出现恐水、怕风,怕光等表现,则高度考虑狂犬病。立即请传染病专科会诊,并行狂犬病毒抗体及病毒分离等检测,暂对症治疗。

    患者无休克,重度贫血表现,可除外血源性呼吸困难。

    根据患者病史及临床特征,暂不考虑神经、精神及肌病性呼吸困难。

    患者3小时前睡眠时感到呼吸困难而憋醒,伴有心悸,但令人吃惊的是其上诊察床时竟然动作迅速并平卧于诊床,而无呼吸困难加重,且诉风大、怕冷,根据这一重要细节,其呼吸困难原因需高度警惕和考虑狂犬病!

    仔细追问患者既往有无动物咬伤史,可对着患者扇风或让其听流水声,或嘱其饮水,以观察

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    乐文

 第258章 发热的大学生

    时间总是一瞬即逝。

    一眨间,打打闹闹,周野吾又在临平医院呆了一个礼拜。

    在隔离病区里的生活实际上还是一如既往的单调和枯燥。

    每天就是处理着各种核酸阳性的病人,有的病人没有特别的并发症还好,有的不是心脏病就是脑梗的,搞起来大家都头疼。

    马大波还是一如既往的讨厌周野吾,平常查房都不愿意搭理周野吾,医嘱还是经常会开错。

    而余诗雅和洛冰已经渐渐熟悉临平医院的运作,都成了胡桓和孙军的得力助手!

    这也是最让周野吾感动的地方,人多就是力量大啊。

    现在开医嘱大家都能分工合作,收病人也是各收各的,比起周野吾刚刚来到临平医院想比,简直就是不要太爽了!

    孙军还是打了鸡血一样,每天都很认真的研究病人的病情,结合最新的新G病毒指南,去治疗病人。

    周野吾坐在办公室的窗边,神情俊逸。

    此刻窗外的景色已经快进入初夏了。

    温度一高,疫情应该会好转吧?

    他真的希望疫情要快速结束了,这次支援武汉原本是3个月。

    现在已经过去一个月,还剩两个月。

    来到隔离病区里,周野吾最大的印象其实发现疫情远没有自己想的那么可怕。

    其实就和新G病毒的分类一样,不过也就是肺部感染里的一种。

    最难的地方大概还是治疗,现在特别的治疗方案其实也没有,就是对症支持治疗。

    现在中医的药、西医的药都有给病人去用。

    其实效果都是一般。

    也就是一直维持着,治疗并发症,增强免疫力。

    “现在对比起来,还是非典更加可怕啊。”周野吾看向一旁正在写病历的洛冰,眨了眨眼睛。

    好在病区里有余诗雅和洛冰还能陪他讲讲话,不然真能活生生给闷死。

    “非典?那我觉得只能说是医护水平和人员增多了,其实都可怕。”洛冰笑了笑说道。

    她笑得时候,两眼弯弯的,十分好看。

    余诗雅都说洛冰以前可高冷了,可周野吾后来发现她其实就是在武汉人民医院呆得太抑郁,不想理人,实际上性格并不高冷。

    “非典啊,太恐怖了吧,为什么要提起那个,还记得那个时候也是我们钟院士带领大家成功抗疫成功感觉历史又再次上演了。”余诗雅插嘴道。

    她说完后,还抱拳对着电脑行了个礼:“祝这次抗疫的医

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