医旅研途-第6部分
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她其实也是第一次因为慢性阻塞性肺病住院，还是儿子非要带着她来陈日源门诊，结果肺功能查出的慢阻肺。
周野吾目光落在雾化器上。
这可难不倒他！
要是被病人给问倒了，那岂不是很没面子！
“雾化器是呼吸科经常用到的一个东西，能将药液雾化成微小颗粒。”
周野吾拿起了床上的雾化器，指着雾化器上的水滴。
“药物通过呼吸吸入方式进入呼吸道和肺部沉积，可以提高身体对药物的吸收，快速缓解呼吸困难等病情。”
马芸生显然没有想听到自己想要的信息，目光还在捕捉周野吾的周围事物，显得三心二意。
“雾化当然是最好的选择，不管你病情稳定还是不稳定，雾化吸入支气管扩张剂能更有效改善肺功能。”
马芸生这时候才聚了聚神，去仔细听。
“病情严重的时候高剂量的ICS，也就是大家经常说的激素，吸入激素，能迅速缓解病情，而且雾化吸入糖皮质激素，比全身静脉应用激素，副作用还少呢。”
周野吾通篇大论地去讲解。
但是，当他看着马芸生那疑惑的眼神时，知道看来又是对牛弹琴了。
“COPD分为急性期和稳定期，急性期雾化肯定是少不了，但如果你是稳定期，又实在拒绝雾化，可以口服吸入长效Ｂ2受体激动剂。”
说实话，周野吾讲的一堆话里，马芸生大概能听懂的也就是最后一句的可以不用做雾化了。
“医生，你能不能讲的简单点？我没读过书。”马芸生问道。
放在平时，她自然不在乎听的懂听不懂。
可是眼下即将要出院……
不管谁，都会重视下自己的病情吧。
……
谁叫我是今天查房的主角呢？
看来只能多费口舌了。
总不能第一次独立查房就拉跨吧。
周野吾就算心里一万个不乐意，还是只能乖乖解释道：“COPD就是你现在得的这个病，慢性阻塞性肺疾病的英文缩写，至于ICS就是糖皮质激素，在COPD病人的急性期里运用很多。”
“然后B2受体激动剂就是支气管扩张剂，它分为长效和短效，分别针对不同时期的应用。”
“……”
一番强行灌注的解释。
马芸生稍微有些理解了。
“好了，先这样吧，你病情反正稳定，近期我会给你安排出院，到时候出院的时候我再给你做下健康教育，和教下你回家后怎么吸沙美特罗。”
周野吾看了眼时间，发现在这已经呆了10来分钟，后面还有几床病人还在等着。
此地不可久留啊，不然老太太又是一堆问题！
我可没那么多闲工夫！
周野吾快速朝门外走去，这时候心里就在默念。
别问了……别问了……
有事情找主任！
别为难我这个小医生啊！
“谢谢。”那是马芸生第一次对这个小医生说出这两个字。
……
当周野吾查完了剩下的房间。
早上留给他的时间已经不少了。
等待他的却还有一堆的病程。
这种被器重的日子真的不要太好过啊！
“还是以前实习的时候跟在主任身后面打酱油的日子爽啊。”周野吾脱口而出。
当他回到医生办公室里的时候，整个办公室里已经人山人海里。
因为今天是周五，很多病人都会在今天办理出院，咨询病情的家里人就会拥挤而来。
但是整个办公室人再多，却会发现始终还有一个位置空空如也。
那便是陈日源常用的那台电脑前。
主任的话果实一言既出，驷马难追啊。
完全没有人敢忤逆或者不重视！
周野吾朝呆站在一旁的实习生杨过打了个招呼，“怎么傻站着啊。”
这话一说出口，他就后悔了。
我他妈说的还是人话吗？
因为他知道此刻的杨过就像自己初来乍到呼吸科一样。
这里哪有他的位置。
“要不你坐我这。”周野吾话锋一转，一把将杨过推到了自己的椅子上。
“不好吧，学长，你还要写病程开医嘱的。”杨过不好意思地说道。
他想起身，但是却被周野吾按在了椅子上。
别看周野吾文文弱弱的，面对李司凤小弟时也怂了，但他其实天生神力，还练过一小段时间的自由搏击，只是不显山露水而已。
杨过完全起不来。
“你来我们组吧，反正你那带教老师基本也是在门诊，回头我去和主任说，让他把你要过来。”周野吾其实也需要一个帮手。
陈日源要是开口，就算是科主任都要给面子的。
何况只是要一个实习生……
“就这样愉快决定吧。”周野吾现在可是主任身边的第一红人，完全做的了这个主。
每天一个人干那么多事，实在是太累了。
要是有个小弟岂不是美滋滋。
在连哄带骗的招揽之下，杨过就这样也成了陈日源组的一员了。
许鹿忙里偷闲发现这一幕，坏笑道：“我们的师弟不得了啊，这才刚刚被主任夸奖一顿，现在就会使唤起人来了。”
这话既出，实在是让杨过和周野吾都尴尬起来了。
……
“我求求您别说了。”
周野吾都有些不好意思起来。
反倒是杨过看的开，“打杂能学到东西总是好的，不然每天就科室里闲逛也是很累。”
觉悟还挺高啊。
周野吾对杨过默默心里竖起了大拇指。
学习这种事情，只有能有所得就好。
吃点苦算什么呢？
然后周野吾就在一旁开始辅佐杨过，教他开医嘱和写病程。
这时候他才发现杨过对这些竟然一窍不通。
果然是没有带教啊……
第12章 行胸腔穿刺术
将近中午11点时，病房里的病人渐渐变少。
周野吾成功教会了杨过开医嘱。
一想到接下来总算“后继有人”了，他激动得虎躯一震，竟然直接从椅子上摔下来了。
“干啥呢，学弟？”许鹿忙完手里的事，探出脑袋，笑眯眯地看着一屁股坐在地上的周野吾。
卧槽，太丢人了！
这咋整？
周野吾顿时脸上火辣辣的。
他能明显感受到一科室的医生都在看着他。
“还不起来？表演杂耍呢？等下病人进来，像什么样。”远处的屠苟一边写着病历，一边还不忘着数落周野吾。
我乐意？
天有不测风云，我能有什么办法？
周野吾恶狠狠地瞪了一眼屠苟的背影，在杨过的搀扶下，立刻爬了起来。
反正他又看不见……
我就不相信他背后长眼睛，瞪他，他还能看见！
屠苟一个寒战，打了个打喷嚏，“什么玩意，有人在咒我吗？”
他脸色因为怒色，原本肥肉堆积的脸上显得更加丑陋了。
……
好在没有人搭理屠苟。
他很识趣地管自己继续书写病历。
周野吾叹了口气，好在没有被发现，办公室内现在就他们四个人了。
分别是许鹿、杨过、屠苟和他自己。
“知道今天是什么日子吗？”许鹿突然转向周野吾，轻声说道。
她看向周野吾和杨过时，目光是极尽的温柔。
这大概就是所谓的温柔大姐姐吧！
虽然年纪相仿，不过差了三四岁，但毕竟还是“处子之身”呢！谁挡得住一个大美女含情脉脉的目光！
周野吾和杨过不约而同地假装淡定地看向了面前的电脑。
“问你们话，两个学弟！我长得很凶吗？为什么不看着我。”许鹿故作生气道。
杨过支支吾吾，平常一大爷们，突然就像断了线的风筝，唯唯诺诺的。
这显然是话里有话啊！
可是我咋知道今天是啥日子。
“没没没，今天是啥日子，您说……”周野吾转移话题。
许鹿嫣然一笑，“真健忘，你认识的呀。”
女人果然是善变的动物！
说变就变！
前秒许鹿还佯作生气，此刻竟然已经冰释前嫌。
着实让周野吾再次感慨了下造物主的神奇！
“我才来医院几天，能认识几个人，鹿姐姐说笑呢。”周野吾绞尽脑汁也想不起来自己最近认识的人里有谁过生日。
莫非是陈日源主任？
还是身后这恶狗一般恐怖的屠苟！
许鹿听见周野吾那句“鹿姐姐”时，噗嗤一声笑了出来。
鹿姐姐是许鹿微信的昵称。
“你昨天还和人家一起上夜班呢，今天就忘记了啊。”许鹿提醒了一番。
周野吾如梦初醒。
“是她。”
“她不是夜班刚下吗？”
周野吾一提到周羚时，明显变了一个人一样，一种沉寂的气质散发而出。
这样的气质只有在他认真思考一件事情时，才会出现。
许鹿见周野吾若有所思，淡淡一笑道：“今晚是周羚生日，本来科室的人都应该去聚一聚的，恰巧其他人不是门诊，就是要去开质管会议……所有今天只能拉你们俩凑数了。”
“这……”周野吾不知道该去还是不去。
砰砰砰——
砰——
随着几声敲门声，一个中年的白衣护士走了进来。
“13床病人，是谁的？胸水B超那边已经定位好了，准备什么时候穿？”护士目光落在许鹿身上。
许鹿连忙摇手，“13床是陈主任组的。”
说完，他还不忘指了指周野吾。
“那你准备下吧，等下穿掉。”护士撂完话就走出去了。
周野吾瞪大了眼睛，仿佛求救一般地道：“鹿姐姐，主任不在啊，怎么穿。”
“你说陈主任吗？噢噢……你不用找他了，他早上交代我了，说让你一个人去穿刺就好了。”许鹿的话，让周野吾吾仿佛被泼了一盆凉水。
我一个人……
我哪敢……
要是穿个气胸出来，那我岂不是马上要被警察带走！
这可是医疗事故啊！
周野吾慌得一批。
倒不是说他不会穿刺，他实习的时候也跟着带教老师做过两个胸腔穿刺，但是每次他都只是在一旁打打利多卡因，消消毒，从来没有过独自操作的经验。
难不成真的要自己一个人去吗？
周野吾将最后一根救命稻草压在了许鹿身上，他目光落在她那张洁白无瑕的脸上。
“好啦好啦，不逗你了，陈主任交代的是让我和你一起去。”许鹿吐了舌头，终于讲出来实话。
她起身准备要朝13床出发了。
“我只负责在一旁看哦，做还是要你做的，如果有不对的地方，或者你不知道怎么做了，你就……就停下来咳嗽就好啦。”
许鹿让周野吾和杨过去治疗室准备操作所需的物品。
然后自己大摇大摆地去13床面前等待了，顺便把知情同意书给签了。
胸腔穿刺知情同意书是每次胸腔穿刺前必须要签署的，类似72小时知情同意书，本着尊重患者本人的愿意，去行一些有创的操作。
“要拿些什么东西呢？”杨过看着治疗室里琳雅满目的操作器械，不知道该如何下手。
周野吾只是扫视了一眼治疗室内的无菌台，就找到了自己想要的东西。
医院里的操作物品摆放都非常整齐。
想要找到胸穿包，只要在贴着“四大穿刺”的柜子里就能找到。
周野吾回想着整个胸穿的过程，然后开始迅速的寻找器具。
“胸腔穿刺包、引流袋、三通管、利多卡因、无菌手套、无菌纱布、胶布和碘伏棉签。”
他仔细地核对找到的物品日期，然后将这些操作物品都放在了治疗车上。
一挥手，两人就朝着13床进发了。
许鹿已经在门口候着了，见两人浩浩荡荡而来，颇有些埋怨地道：“等会操作快点哦，中午早点去食堂吃饭，听说今天食堂阿姨弄了坩埚，限量50份。”
周野吾无奈地点点头。
“知道了，鹿姐姐。”
这可真是个贪吃鬼！
也不知道整天这么吃吃吃，咋都不见身材走样！
周野吾推着治疗车，来到13床前。
“这是干什么？”
那是一个年老色衰的阿婆，她盯着周野吾身上的白大褂，露出质疑的神色。
许鹿说道：“刚刚不是说过了吗？你胸腔内积水很多，要对你进行穿刺。”
阿婆一愣一愣的，这同时还是个阿尔兹海默症的老人，所以经常会出现遗忘性的失忆。
周野吾明白阿婆的病情，示意许鹿，让自己来解释就好了。
“你好啊，阿婆，我是陈主任组的医生，最近每天跟着主任查房，你还记得我吗？”
周野吾微笑地看着13床病人。
第13章 让我速战速决
阿婆目光呆滞，视若无睹地看着周野吾。
都说了是老年痴呆了。
很多事情说忘就忘的。
沉默半晌，还是阿婆身旁伺候的女儿帮她回忆起了眼前的周野吾。
“是周医生啊。”13床的阿婆露出和蔼的笑容。
周野吾见阿婆想起自己，连忙趁着他还没忘记自己之前，快速地解释道：“阿婆啊，我们等下要给你做一个胸腔穿刺，你等下要配合下啊，不能乱动。”
老婆婆微笑的点点头，她的呼吸稍有急促。
周野吾用听诊器先查了下体。
果然两肺的呼吸音弱了不少，叩诊时浊音界也明显变大了。
这是个非常适合胸腔穿刺的病人！
通常来说胸腔穿刺可以取胸腔积液进行一般性状检测、化学检测、显微镜监测和细菌学检测，明确积液的性质，寻找引起积液的病因。
或者抽出胸膜腔的积液和积气，减轻液体和气体对肺组织的压迫，使肺组织复张，缓解病人的呼吸困难等症状。
还能抽吸胸膜腔的脓液，进行胸腔冲洗，治疗脓胸。
最后就是胸膜腔给药，可胸腔注人抗生素或者抗癌药物。
而13床阿婆就属于第二点，肺癌诊断明确，能通过穿刺引流出部分积液，改善呼吸费力的症状。
周野吾看了�
