医旅研途-第86部分
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与之一起放下的还有电话。
“我就说护士姐姐温柔的很吧。”胡桓听见电话里的声音,坏笑道。
周野吾点点头。
只能祈祷每个这武汉临平医院的护士都像赵小青那么温柔了!
不然就这新的医嘱洗头,他隐约感觉自己接下来会经常出错和闹出一些小插曲。
“目前来看,这个病人还是要继续观察,好在年纪轻,应该是没关系的。”陈日源将大家又拉回了这个病人身上。
主题!主题!
别忘记了现在的主题是研究科室的新G病人!
“这个病人的胸部CT也是有支原体感染的表现,这个相必大家应该有看出来。”陈日源其实在看胸部CT时,没看血清的支原体抗体,就察觉到了病人可能有支原体的感染。
周野吾愣了一下。
他可没看出来!
按照内科书上所说,支原体感染的胸部CT检查应该可见模糊云雾状或均匀一致的阴影,近肺门部较致密,向外逐渐变浅。
孙军和胡桓听完陈日源所说的,又看了眼胸部CT,也是点点头。
周野吾怔住了,弱弱道:“陈叔,这个支原体肺炎胸部CT哪里有表现?”
陈日源淡淡一笑,接手转动鼠标的滑轮,随手一指,竟然真的找到了一个云雾状的絮影。
“真的唉,看到了。”周野吾也刹那间像发现了新大陆一样笑了。
看片这种东西还是要足够细致的,不然很容易错过一些小东西。
比如那云雾状的影子很小,就容易忽略……
看见周野吾很兴奋的样子,三大主任也笑了:“多学着点,以后让你接班成为呼吸病人学专家。”
第185章 关门大弟子啊
“谢主任栽培!”
周野吾搓了搓小手,两眼放光。
“陈叔,军哥,还有桓哥,你们不会骗我吧?”
周野吾对于成为内科专家,那可是从小就有的梦想啊。
真正的一袭白衣,备受世人崇敬啊。
想比穿着绿色手术衣的外科医生,周野吾还是更想要成为一名内科医生。
有自己的一方门诊,然后济世救人,简直美哉啊!
“小笨蛋,难道我们三个主任的话就这么没分量吗?只要你学,保准就跻身天丰呼吸病学一流专业行列。”孙军王婆卖瓜,一脸得意地道。
孙军和胡桓大概真的是天设的一对活宝。
那边孙军正在讲话,然后胡桓也是补充道:“是啊,只要你好好学,天丰十大优秀青年就是你的了!”
“天丰形象代表!”
“天丰最牛逼的呼吸医生!”
“抗疫先锋!”
……
两人一唱一和,也是彻底逗笑了周野吾和陈日源。
周野吾皱了皱眉,总觉得这些话里有陷阱。
他仔细思考,认真揣摩,然后总结道:“但是前提是我先要帮你们开好医嘱,写好病程吧……”
孙军和胡桓尴尬地点了点头。
这点小滑头,在周野吾眼里是曾几何时如此的似曾相识。
似乎脑海里又想起了许鹿的影子,只不过她奴役周野吾的方式,更加地坦率,抑或者说是暴戾!
“妈哟,鹿姐姐是在骂我吗?”一想起许鹿,周野吾冷不丁地又打了个喷嚏。
难道远在天丰的许鹿,此刻也正在……思念着我?
不对,连微信都没消息的人。
就算想到我,恐怕也是在干活找不到人的时候吧。
周野吾麻木地笑了。
脑海里又浮现出几幅画面。
一幅是许鹿快要会诊时,发现正在写病历,然后开口就叫“小吾,帮姐姐会诊好不好……”
正在开医嘱的时候,发现病程还没补完,“小吾,帮姐姐去会诊好不好……”
正在写病程的时候,病房里有胸穿还等着人做,“小吾,帮姐姐去做个胸腔穿刺好不好……”
“唉,这就是人生吗?”周野吾忽然感受到万般无奈,长长地叹了口气。
曲中人不知其意,知其意时已非曲中人。
我偶尔在看天,而却不知天已经看了我二十年。
“小吾,你是不是觉得压力大啊,不要听孙军和胡桓两个家伙瞎说,病程什么的我们写就是了。”陈日源也是对周野吾很照顾。
他一见少年似有心事,误以为是因为分工的时候,不开心,连忙安慰。
然后孙军和胡桓也是跟着安慰。
以大欺小的事情,可是三人谁都做不出的事情。
啥全都交给周野吾做,原本就是开玩笑!抗疫的工作这么重,光靠着一个人怎么可能承载的起整个科室的重任呢。
周野吾“啊”了一声,完全不知道发生了啥事。
他不过就是不经意间想起了在天丰市的许鹿,怎么一下子这些主任就在安慰自己了?
“我没事啊,病程和医嘱还是我来吧,你们要看病,我也应该略尽绵薄之力,干些小事情,我还是可以的。”
他一边笑着,一边指着电脑的胸片道:“这个病人,还有啥补充的治疗吗?”
陈日源、孙军和胡桓也是尴尬一笑。
“没事就好,这个病人啊,我没补充,你们呢?”孙军摇摇头。
胡桓也是跟着摇摇头:“没有补充。”
最后到了陈日源,他毕竟是天丰医疗小队的队长。
现在六病区的病区主任,他肯定多少要说点话的。
如果都不说,那就太无趣了。
科主任嘛,必须地表率一下。
“目前来看,该患者在指南定义上属于新G肺炎普通型,而不是重型或者危重型,所以我们在治疗上其实并没有新奇的地方,主要还是参照当时发布的新G肺炎诊疗指南,目前继续积极地隐约支持对症治疗吧,保护肝肾功能。”
陈日源觉得啊,随着更多一线抗疫治疗经验的总结、临床试验的开展、以及新药的研发,指南也会不断更新,他们也能更好的治疗这个病。
目前来看,还是观察和对症治疗为主。
若是冒险用其他抗病毒药,可能不仅无效,反而加重病人的肝损害啥的,弊大于利。
而且拿病人做试验,实在是有违医学伦理学!
随后,四人也是用最快的速度把重症病房里所有病人都过了一遍,总体来看,就是有些老人合并的基础毛病太多了。
什么慢性阻塞性肺病,冠状动脉粥样硬化性心脏病病和糖尿病,反正是应有尽有。
最恐怖的是里面竟然还有几个消化道出血和恶化型高血压。
特别是那个消化道出血,又是个新G的病人,勉强有个穿着防护服的内镜医生给做了套扎止血,但是总感觉这新G会不会在胃镜下做介入的时候给传染扩散了。
现在医院里确诊新G感染的医生也是不在少数,所以大家都是拿命抗疫啊!
周野吾看着这些病人,也是捏了一把汗。
只能希望20个病人完好无缺地走出这个科室吧。
然后他也能安然无恙地回到天丰市。
沙沙沙——
伴随着一声声急促的脚步声。
厚重的防护服碰撞地面发出的声音让周野吾有些提起神来了。
是谁来了吗?
护士?
还是医生?
就在他思考的时候。
两个高大的穿着防护服的人走了进来。
只见他们白色的防护服上些着赫然的打字,武汉人民医院感染科……
“你们,请问是天丰市的专家们吗?我们是是交班医生。”其中一个矮一点的医生道。
吓了一跳,这气势打架一样。
周野吾晃了晃肩膀,顿时想起来他们在这里除了看病历,也是在等交班医生。
陈日源也是很亲切地伸出手,想握手。
但一伸出手,觉得又不合适:“保护自己,减少接触。”
他笑眯眯地看着两人。
孙军也是邀请两个后生坐下。
在这个三个正高级的主任面前,这两个主治医生其实还是不够看的。
他们也是很有礼貌地一边问好,一边坐下,准备交班。
周野吾没有去和两个医生互动,因为实在是不知道说啥。
还是孙军说了一句:“这是我们三人的关门大弟子,周医生!”
“……”
周野吾皱了皱眉,此刻喉咙有些发痒。
第186章 是我格局小了
周野吾摇摇头。
他听着孙军说他是三人的关门大弟子,十分无奈。
哪门子的关门大弟子啊。
关门的大弟子还差不多。
只负责关门、写病程和开医嘱这些打杂的活。
“你好,周医生,幸会。”那个矮一点的交班医生最先打招呼道。
周野吾穿着防护服,动作有些僵硬和缓慢,语气也有些不自然:“你好,老师。”
他一开口,稚嫩的声音加上一声“老师”,瞬间让对面的两个武汉主治医生更加喜欢了。
年轻人尊重人是个好习惯,特别是这句老师,在医院里可是很管用的。
甭管啥药代,还是器材代理,你但凡叫几声医生老师,大家都会很开心。
因为做医生的往往不喜欢别人称呼自己啥啥医生,而是跟喜欢被称作老师。
做老师显然更加让人有满足感和愉悦啊。
矮点的医生坐下以后,就开始交班了:“各位主任啊,那我开始交班了啊,目前病区20个病人,生命体征还算稳定……”
“但是要重点关注两床病人!”
说到这里的时候,大家都微微屏住了一会呼吸,认真地听着,生怕错过啥。
“首先是那个12号床病人,徐松仁,那是一个上消化道出血收进来的病人,也是入院的时候才查出新G抗体竟然是阳性的,要关注下血色素什么,那个病人很喜欢嗑瓜子,一定不能让他再吃这些硬壳的食物。”
矮个子医生说话的时候很语重心长,像这种消化道出血了还嗑瓜子的病人也是少见了。
明明这边健康教育什么的都做的很到位,明令禁止吃这些坚硬的食物,可是竟然还屡教不改!
“找死啊。”孙军说话一向直来直去。
大家听着也就图一乐。
矮个子医生然后又将另外一个心力衰竭和急性心肌梗死收进来的病人,也是感染新G的,大概地介绍了下几句,反正感染一直是导致心力衰竭的一个重要诱因,那个病人的新G要是不控制好,随时都可能再发作心衰!
周野吾想起了大学老师说过的那句话。
急性心力衰竭的诱因:“性感支原体血。”
“性”是心律失常,像房颤这些是器质性心脏病最常见的心律失常之一,也是诱发心衰的重要因素。
“感”就是感染,呼吸道感染是常见、最重要的诱因,感染性心内膜炎也不少见。
“支”治疗不当,不恰当地用利尿剂和降压药等。
“原”是原发的心脏病,原因心脏病病变加重或并发其他疾病,如冠心病发生心梗、风心病活动期、合并甲亢或贫血等。
“体”是体力过度消耗,过度的体力消耗或者情绪激动,如妊娠后期、分娩过程、暴怒。
“血”是血容量增加,钠盐摄入过多,静脉输液过多、过快。
而正是这句经典的“性感支原体血”,简单方便的概括了心力衰竭的五大诱因!
“这个12号病人徐松仁,要好好关注下了,适当的束缚起来,防止他吃这些生冷又坚硬的食物。”
周野吾吐出了口气,口罩上竟然生出来一层水雾,湿润了他青色的胡渣。
交完班后,两个主治医也是就告辞了,据了解他们在这边已经呆了快2个月,现在2个月的时间满看,要去病房外面的医生宿舍隔离一个月了,等隔离结束才能回家。
“他们走了,接下来重担就全部压在我们身上了啊。”孙军最先吐槽道。
胡桓也是回了一句:“是啊,任重道远啊,我们可要接好这个接力棒,这个病区绝对不能在我们四个人手上出事情。”
“当然,还要辛苦我们小吾了,估计你接下来会是最忙的了。”孙军有中不好的预感。
反正按照目前的分配去看,周野吾肯定是最忙的了。
20个病人的病程和每日医嘱,那是写到手软啊。
孙军甚至都想伸出手援救下他了,但是无奈人终究是老了,还是不以“帕金森”之名丢人现眼了。
至于胡桓和陈日源那就更是有心无力,他们对这个医嘱系统都不是熟悉。
反正三个主任唯一能做的就是帮忙分担下夜班,三个人轮流去值班。
年纪大了,正高以后,其实他们连值班都很久没有参加过了。
“一晃眼,快10来年没值夜班了啊。”胡桓有些感慨。
孙军也是点头表示赞同。
而陈日源却无奈一笑:“还好我一直有值班的习惯,现在就算晚上不睡觉都习惯了。”
三人最后又看向周野吾,沉默了一会。
似乎都想说,还是年轻好啊。
岁月这种东西真的是一去就不复返了,留在身上的就只有年龄作为见证。
周野吾忽然都有些羞愧起来了,毕竟他可是科室里唯一不用值班的人。
临床上班,最累的就是夜班了。
要是半夜三更发生了什么突发情况,都要起来处理,一不小心遇到难处理的就一个晚上都崩睡觉了。
“这病人也看完了,交班也结束了,我们要不要来个夜查房,反正今晚也是没什么事情。”陈日源提议道。
孙军和胡桓也是马上就响应了。
三个主任既然同意的事情了,自然也就没有他周野吾啥考虑的事情了。
所以四人就浩浩荡荡的准备前往病房里查房。
“话说这平板电脑呢?”周野吾想起了啥,叫住三人。
对啊,查房怎么能少了平板电脑。
那查房时候怎么看资料呢。
然后最要命的是,那两个交班医生似乎没留下工号什么的,也没做啥交代。
现在一想真是坑啊!
陈日源、孙军和胡桓想起那两个主治医生,重重地叹了口气啊。
“猪队友呀。”胡桓忍不住轻声骂道。
也就在这个时候,再次随着沙沙的脚步声。
那两个穿着防护服的主治又回来