医旅研途-第96部分
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患者最终死里逃生,转危为安。
关键是两个,前面我们也反复提了,一个胰岛素,另一个大量补液。因为糖尿病酮症酸中毒患者存在严重高血糖、高学酮、各种酸性物质堆积而引起渗透性利尿,酮体从肺排出有带走大量水分,患者发病后又可能有胃口不好吃的不多甚至有呕吐等又丢失了大量水分,所以患者总体是非常缺水的,必须大量补液。
出院前,医生也跟病人及其父母解释了,胰岛素以后得长期用了,甚至可能需要终身使用了。这不是毒品!这不是上瘾。而是患者体内胰岛细胞被病毒或者免疫破坏了,不能自己生产胰岛素了。人体唯一能降低血糖的激素就是胰岛素,没有了胰岛素,血糖当然会升高,糖尿病更加控制不住。
胰岛素就是生命!
所以需要长期使用胰岛素了。
抵触胰岛素的1型糖尿病患者,后果都非常凄凉。我们不希望看到类似的悲剧发生。希望所有人能够正式胰岛素的作用。当然,胰岛素也不总是那么美好,不适当的使用胰岛素,比如胰岛素剂量过大,那时可能引起低血糖的。高血糖会要命,低血糖同样会要命,而且要命的速度会更快。所以,在医生的指导下合理使用胰岛素是治疗1型糖尿病的关键。
可惜的是,绝大多数1型糖尿病患者都还没有得到正规有效的治疗,这个数字可能是几十万甚至更多的,这就需要长期努力的科普。尤其是这些1型糖尿病患者多数是孩子,更加需要父母的关注。
这两天我被一条新闻刷屏了,李医生脑补了一些治疗细节(基于事实的脑补,仅供科普,无意伤害任何人)。
一个22岁的年轻女子被紧急送入了医院急诊抢救室!
据新闻报道,患者被送进抢救室时,呈昏迷状态,血压仅为95/37Hg,双侧瞳孔等大等圆直径约5,急诊科内科医生赶紧为她查血。
急诊科医生最怕遇到昏迷的病人,李医生反复跟大家介绍了,当然,腹痛、胸痛也是最让人急诊科医生头痛欲裂的,因为这些症状背后都可能深藏着致命的病因,而且一时半刻不一定能揪出真凶。
昏迷也是一样。
行内有一句口诀:低低心肝肺,脑痫解读尿。短短十个字,却涵盖了常见的会导致昏迷的病因。他们说了这回事。
血气分析、肝肾功能、电解质、血常规、凝血四项、血酮体、血糖检测,还留了患者的尿液,做尿常规、尿糖、尿酮体检测。
等待结果时,急诊科医生也不闲着,一方面用胰岛素降低血糖,一方面积极快速补液。用胰岛素好理解,胰岛素就好比一把钥匙,打入人体后,能带动葡萄糖进入细胞利用,葡萄糖就不会拥挤在血管里,从而降低血液里面的血糖,细胞也得到葡萄糖利用,两全其美。
我女儿为什么要用胰岛素?父母不解的问。
这么高的血糖,只有胰岛素能迅速降低血糖,才能最大程度避免脑水肿、器官功能衰竭等问题。医生解释了一句。
胰岛素不会上瘾么?父母很担心得问。
不会的。病人是缺乏胰岛素才会生病,就好像肚子饿了要吃饭一样。补充胰岛素就是吃饭。
图片
结果很快出来了,血气分析提示“代谢性酸中毒”、血糖30ol/L,急诊医生被吓到了,初步诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。
看来,头颅CT都不是必须做的了,因为病人昏迷的病因很明显了。这么高的血糖,这么酸的体内环境,随时都可能导致昏迷了。
糖尿病最常听有2种,一种叫1型糖尿病,另一种叫2型糖尿病,其实还是2型糖尿病最为常见,中国数千万上亿的糖尿病,95都是2型糖尿病,主要是胰岛素抵抗或者缺乏胰岛素而发病,多是中年人发病。1型糖尿病则是年轻人、儿童发病为主,主要是因为自身免疫缘故引起胰岛破坏,不能继续分泌足够量的胰岛素,而导致高血糖,这类病人平时可能不知道自己有糖尿病,等到过量摄入糖分(饮食不规律)、或者严重感染等等原因的时候就会诱发了糖尿病急性并发症
第208章 新的发热病人
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为啥要问这个蛋糕是不是很重要,是不是女同事送的?
回想了下早上送藏的食堂阿姨,他几乎是没多想就回答道:“重要,是女同事。”
这个回答一结束。
何诺的脸上明显嘴巴都气的有些鼓了起来。
周野吾心里七上八下的。
看着何诺脸上的愠色,要说她现在直接跳上去来拿着蛋糕来个720度旋转然后力劈华山,砸在他脑袋上,他都相信!
我这他娘的难道做错了什么?就算蛋糕不好吃,也不至于这样吧!
还好李守幽是在重症隔离区外,不然如果他在一边,周野吾都能想到李守幽能直接将自己拎起来。
欺负何家小姐,就这个罪过,都够周野吾吃一壶的了!
法治社会啊,也耐不住女人的强权啊。
周野吾道:“咋了?有问题吗?”
何诺原本松了力量的手指又掐进了蛋糕里,故意道:“既然是人家送你的蛋糕,你怎么拿出来送给我,就不怕你朋友不开心吗?”
“朋友?”周野吾突然有些懵了。
什么乱七八糟的,这莫名其妙的,直接将他绕进了迷宫一般,完全一头雾水。
何诺似乎也是注意到了自己语气里的不满,她又稍微掩盖了下语气,轻声道:“就是你的同事啊。”
“你是说食堂阿姨。”周野吾更加无语了,这都啥都跟啥。
为啥吃了蛋糕,食堂阿姨会不开心。
难道食堂送的饭不就是希望隔离区里的医生吃的好吗?
而且不是同事吗?咋又成了朋友!
何诺“啊”了一声,她脑袋瓜转动的也是飞快:“你是说你的同事就是那个食堂阿姨?”
周野吾点了点头:“对啊,食堂同志不也是同事吗?”
何诺盯着蛋糕,手上的劲忽然就泄气一般无力了。
她白净的脸上也是再次露出嫣红。
“原来如此。”她嘀咕道。
一边说着,一边她拿着蛋糕上插着的叉烧,开始吧唧吧唧地吃蛋糕。
而且脸上也是渐露笑容。
这一切被周野吾看在眼里,整的他也是更加迷糊了。
难道之前不是不喜欢这个蛋糕吗?咋又吃起来了……而且吃的还挺开心的样子!
周野吾发现自己果然越来越不懂女人这种生物了,简直神奇。
不过回想自己之前与许鹿和何诺的相处的日子里,他多少也是有些习惯这样奇怪的感受了。
反正只要何诺不生气,就完事了!不然重症隔离区不得给李守幽拆了不可。
周野吾摇摇头:“阿诺,那个吃完,我们就开始吧。”
何诺嚼着蛋糕,脸上仍旧是羞红:“开始?”
周野吾再次摇摇头:“开始采访啊,你不会连这个都忘记了吧,你来这里找我不是为了约定的采访稿吗?”
何诺听着周野吾的疑问,马上回过神来:“对对对,小吾哥我都差点忘记了……那等吃完,我们就开始采访。”
“话说你们医院的蛋糕还真不错,下次我还有要来吃。”
“果然国家对医务人员的福利还是算好的啊。”
何诺一边吃,一边说着话。
周野吾就生怕她噎着:“阿诺啊,你慢点吃,采访又不着急,这吃饭又这么快,然后还说话,就不怕呛着了吗?”
何诺淘气道:“小吾哥,你可别咒我,我这还是为了配合你。”
配合个球球哦,周野吾看着何诺吃蛋糕,那露出的笑颜,原本他的一些不悦也逐渐烟消云散。
反正这顿饭算是泡汤了,只求何诺早点采访完,然后早点离开这,这样他还能再继续睡个懒觉。
周野吾就这样全程陪着何诺吃饭。
说是陪着,其实还真就是陪着。
他就充其量相当莫过于一个拿着水果盘的机器人,斥候着何诺用膳。
直到何诺吃完,周野吾也就才吃了一片草莓。
这简直是……忍辱负重啊。
“遇到一个难得罪的主,真是惨。”周野吾心里道,他就生怕斥候不好这个何家小姐,等下自己身上一堆麻烦事。
何诺可不比许鹿省油……
特别是她的“大头兵”保镖李守幽,想起初次见面时候的火药味十足,周野吾背后就是一寒。
过了十来分钟,何诺快速地解决了战斗后。
终于要开始采访。
其实采访的过程也是很简单,何诺就是围绕着机场抢救的主题,对他进行简单访问。
什么你当时是抱着心态去抢救病人?
你会害怕病人抢救不过来吗?
你认为医者的责任是什么?
反正都是一堆老生常谈的问题。
何诺毕竟不是那些花边不挂的新闻记者,不会故意为难周野吾。
所以采访的过程很流畅,而且用的时间也很短,几乎没多久就采访结束了。
周野吾记得何诺有个问题特别搞笑。
如果是个女病人晕倒了,需要做人工呼吸,你会上吗?
这个问题问的周野吾简直是哑口无言。
要是医学分男女,那医生这个行业也可以算是彻底凉了。
人命关天,别说心肺复苏,就算是宽衣解带又咋样?
只要能抢救病人,周野吾并不害怕外界质疑的声音什么的。
医学伦理说早就狠狠地给周野吾上了一课。
在这世界上就是有太多的枷锁,其实只要人心保持的足够纯粹,哪来的那么多狗屁的问题。
既然从医了,那么抢救病人自然也是个专业性的问题,就算是女病人,给她做了心肺复苏,这也单纯只是专业和身份使然。
何诺写新闻稿的速度贼慢,之前陈日源在飞机上就嘲讽过一次她,但是周野吾以为是开玩笑,直到周野吾看到她手里的草稿时……
差点就笑出了声!
她在上面竟然画画?
用画画去记录新闻……
还有那个记录的文字也是有些“不专业”的样子。
甚至有点像个花边小记者,或者说连网络小说作者都不如了。
不过坚持了一个小时左右是采访,也总算是结束了!
那一瞬间,周野吾整个人都感觉爽死了。
也不知道何诺在学校都要学了啥,难道整天看剧?好歹是一本新闻专业,竟然老是问周野吾什么星座……
就连什么时候生日也问。
最无耻的还问了他有交往过几个女朋友胜利后
周野吾一边回答,一边都快惊掉下巴。
这真是个新闻记者?
第209章 配合我们检查
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医生办公室再次又只剩下了周野吾。
周野吾望着空荡荡的医生办公室有些发呆了。
人生啊?
难道就从夜班开始?
这也太刺激了,才刚刚来武汉医院竟然就值夜班了……
他坐在之前那台已经打开的电脑,看着电子病历,有些不知所措,完全不知道该干些啥了。
“难道再过一眼病人?”
“这也太无聊了吧?”
周野吾发了些闷骚。
穿着防护服,这手机也不方便拿出来玩。
就这样他对着电脑坐了好久,有病人什么发热和腹泻,都对症处理了下,一个晚上就这样相安无事,大概十一点就躺进了医生的值班室睡觉。
武汉临平医院的第一个晚上,总体来说还算美滋滋,完全没啥大事。
“病人生命体征平稳,无特殊交班。”周野吾第二日也是交完班就准备下班。
但是他准备离开科室的时候回头又看了眼陈日源、孙军和胡桓,看到他们眼里求组的眼神!
他若是一走,光是这个查房医嘱都是个头疼的事情。
“小吾,你要不要开个医嘱再走?”孙军看着大家不敢开口,干脆直接开口道了。
“主要是我们医嘱系统真不熟悉。”孙军无奈地摊了摊手。
如果让周野吾值夜班,那么新的一个问题也随之来了,那就是如果他夜下那天医嘱该咋办?
果然天道有轮回,谁都没有绕过谁。
“我……好吧。”
周野吾也是实在是不好意思拒绝三个年过半百的老主任。
那请求的目光实在是让人无法拒绝!
跟着主任们查完房,大概忙活了将近半个小时左右,周野吾开完医嘱的那瞬间也是终于彻底解放。
好在今天没有发生啥大事情,原本说的夜下也算是实现了。
原本以为孙军和胡桓会套路自己,看来终究是自己多想了。
“好好休息啊,小吾……”
孙军在周野吾走出医生办公室的那一刻,还不忘记殷勤道。
周野吾也只是笑笑。
这坑货主任!
原本他都不用值班的,唉。
跟着陈日源值班多香,现在独立值班,简直人都要炸了。
虽然熬过了一晚,但后面还有很多个晚上呢。
周野吾徐步穿过病房的长廊,然后绕过转角走进了医护的生活休息区。
“寝室啊,终于能回来好好睡一觉了。”他心里嘀咕着,昨天晚上半夜三更处理了几个病人,虽然病人简单,但是可确实打乱了休息,导致一个晚上基本上就是辗转的起床。
现在周野吾脑子里几乎也是没有其他想法了,那就是好好躺在床上休息下,起床后再好好玩手机。
来到了临平医院以后,周野吾发现在病房里玩手机的难度实在是太高了。
就算能玩,手机外面都要套一层透明的塑料袋,现在的手机都是触摸屏手机,隔着塑料膜去操控就会很麻烦,而且经常会操作错误,比如点到其他什么的app……
不知道其他医院是啥配置,反正周野吾早上查房的时候对这个吐槽了一番。
陈日源也说在疫区里手机其实就是只能当电话接听的,想要玩不现实,接下来医院还会给医生们每个人都配置一个小灵通手机,只拿来打电话。
隔着透明塑料袋,按键的手机比触膜的就会方便操作许多!
回到了休息区,周野整个人都